Fiche de révision : Introduction au diabète et ses complications

1. 📌 L'essentiel

• Hyperglycémie chronique : glucose sanguin > 1,26 g/L à jeun.
• Deux types principaux : Type 1 (absence d), Type 2 (résistance à l’insuline).
• Symptômes majeurs : soif, polyurie, fatigue, perte de poids.
• Microvascularisation : rétinopathie, néphropathie, neuropathie.
• Macrovascularisation : infarctus, AVC, maladies périphériques.
• Traitements : insuline, médicaments oraux, capteur glycémique.
• Complications graves : amputations, cécité, insuffisance rénale.
• Pied diabétique : prévention essentielle, soins réguliers.
• Rôle de l’ergothérapeute : adaptation activités, éducation, surveillance.
• Dépistage crucial surtout pour Type 2, souvent asymptomatique.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Pancréas — organe endocrine principal, sécrète insuline.
• Insuline — hormone régulant la glycémie.
• Cellules bêta — situées dans les îlots de Langerhans, produisent l’insuline.
• Capteurs glycémiques — dispositifs de surveillance continue.
• Vaisseaux sanguins — micro et macrovasculaires impactés par la maladie.
• Pied diabétique — complication liée à neuropathie et mauvaise cicatrisation.
• Médicaments oraux — metformine, sulfonylurées, etc.
• Insuline — injections ou pompe.
• Système nerveux autonome — impliqué dans neuropathies.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• La résistance à l’insuline entraîne une hyperglycémie persistante.
• La destruction des cellules bêta (Type 1) cause un déficit en insuline.
• La résistance à l’insuline (Type 2) est souvent liée au surpoids et à la sédentarité.
• La microvascularisation est responsable des complications oculaires, rénales, nerveuses.
• La macrovascularisation augmente le risque d’événements cardiaques et cérébraux.
• La surveillance glycémique régulière permet d’ajuster le traitement.
• La prévention du pied diabétique repose sur soins, chaussures adaptées et surveillance.

4. Tableau comparatif : Type 1 vs Type 2

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique

Diabète
 ├─ Définition
 │   ├─ Hyperglycémie chronique
 │   └─ Seuil > 1,26 g/L à jeun
 ├─ Types
 │   ├─ Type 1 : déficit insuline
 │   └─ Type 2 : résistance insuline
 ├─ Symptômes
 │   ├─ Visibles : soif, polyurie, fatigue
 │   └─ Discrets : dépistage crucial
 ├─ Traitements
 │   ├─ Insuline
 │   └─ Médicaments oraux
 ├─ Complications microvasculaires
 │   ├─ Rétinopathie
 │   ├─ Néphropathie
 │   └─ Neuropathie
 └─ Complications macrovasculaires
     ├─ Infarctus
     ├─ AVC
     └─ Maladies périphériques

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre hyperglycémie avec hyperlipidémie.
• Confusion entre diabète de type 1 et 2 sur l’âge de début.
• Négliger l’importance du dépistage asymptomatique du Type 2.
• Confondre insuline et médicaments oraux.
• Sous-estimer la gravité des complications microvasculaires.
• Oublier la prévention du pied diabétique.
• Croire que tous les patients ont besoin d’insuline dès le début.
• Confondre symptômes liés à la résistance et à la déficience en insuline.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Définir l’hyperglycémie et ses seuils.
• Expliquer les différences entre Type 1 et Type 2.
• Citer les symptômes principaux.
• Nommer les complications micro et macrovasculaires.
• Décrire les traitements principaux.
• Comprendre le rôle des capteurs glycémiques.
• Identifier les facteurs de risque de complications.
• Expliquer la prévention du pied diabétique.
• Connaître le rôle de l’ergothérapeute.
• Savoir les critères de dépistage et de diagnostic.
• Connaître les principales complications graves.
• Maîtriser le schéma hiérarchique du diabète.
• Être capable de faire un tableau comparatif.
• Reconnaître les pièges fréquents liés à la maladie.