QCM : Introduction au syndrome de section médullaire — 8 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle est la conséquence directe de l’interruption des voies de conduction au niveau d’une lésion médullaire dans le contexte du choc spinal ?

Une abolition complète des fonctions motrices et sensitives sous la lésion
Une récupération rapide des réflexes automatiques
Une stimulation accrue des centres végétatifs
Une augmentation de l’activité réflexe de la moelle épinière

Une abolition complète des fonctions motrices et sensitives sous la lésion

Explication

L’interruption totale des voies nerveuses au niveau de la lésion entraîne une abolition des fonctions motrices, sensitives et réflexes sous la lésion, ce qui explique la paralysie flasque et l'anesthésie complète observées lors du choc spinal.

2. Qu’est-ce que le faisceau pyramidal cortico-spinal et quelle est sa fonction principale?

Une voie sensorielle responsable de la perception fine du toucher.
Une voie motrice principale contrôlant la motricité volontaire.
Une voie motrice involontaire contrôlant les réflexes superficiels.
Une voie associée à la régulation autonome des fonctions vitales.

Une voie motrice principale contrôlant la motricité volontaire.

Explication

Le faisceau pyramidal cortico-spinal est la principale voie motrice descendante responsable du contrôle des mouvements volontaires, transmettant les commandes du cerveau à la moelle épinière.

3. Quelle est la chronologie de l’apparition des phases suite à une lésion médullaire complète ?

La phase de choc spinal ne se produit pas dans le processus évolutif d’une lésion médullaire.
Les deux phases, choc spinal et automatisme médullaire, apparaissent simultanément.
La phase de choc spinal apparaît immédiatement après la lésion, suivie de la phase d’automatisme médullaire.
La phase d’automatisme médullaire survient immédiatement après la lésion, puis la phase de choc spinal apparaît plus tard.

La phase de choc spinal apparaît immédiatement après la lésion, suivie de la phase d’automatisme médullaire.

Explication

La phase de choc spinal survient immédiatement après la lésion, entraînant une abolition totale des fonctions motrices, sensitives et végétatives. Elle est suivie, après un certain délai, par la phase d’automatisme médullaire où la moelle reprend une activité réflexe autonome. La question porte sur cette chronologie précise, confirmant que la phase de choc est la première à apparaître.

4. Quel type de sensibilité est principalement transmise par la voie lemniscale?

Les sensibilités tactiles fines et proprioceptives.
Les sensibilités douloureuses et thermiques grossières.
Les sensations auditives.
La perception visuelle.

Les sensibilités tactiles fines et proprioceptives.

Explication

La voie lemniscale transmet principalement les sensibilités tactiles fines et proprioceptives, essentielles pour la perception précise du toucher et la conscience corporelle.

5. Quelle caractéristique différencie le syndrome de section médullaire complète d’autres pathologies médullaires?

Il entraîne une perte partielle des fonctions motrices et sensitives.
Il cause une perte totale des fonctions motrices et sensitives sous la niveau de la lésion, sans récupération possible.
Il ne touche qu'une partie de la moelle, laissant intactes certaines fonctions.
Il est uniquement d'origine inflammatoire, sans atteinte structurelle.

Il cause une perte totale des fonctions motrices et sensitives sous la niveau de la lésion, sans récupération possible.

Explication

Le syndrome de section médullaire complète implique une séction totale de la moelle, entraînant une perte irréversible des fonctions motrices et sensitives sous la lésion.

6. Quel est le délai caractéristique de la phase de choc spinal après une lésion médullaire?

Quelques secondes à une minute.
Environ 48 heures à plusieurs semaines, selon la gravité.
Plusieurs mois, avec une récupération progressive.
Il n’y a pas de période spécifique, tout dépend de la cause.

Environ 48 heures à plusieurs semaines, selon la gravité.

Explication

La phase de choc spinal survient généralement dans les 48 heures suivant la lésion, caractérisée par une perte principale des réflexes et tonicité, qui peut durer plusieurs semaines.

7. Quelle activité réflexe est typiquement associée à l’automatisme médullaire après une lésion?

Les réflexes ostéotendineux amplifiés.
Absence totale de réflexes.
Reflexes de flexion superficielle.
Reflexes autonomes du système nerveux autonome.

Les réflexes ostéotendineux amplifiés.

Explication

L’automatisme médullaire se manifeste par une réapparition des réflexes ostéotendineux en dessous de la lésion, qui deviennent souvent hyperactifs.

8. Qui a décrit pour la première fois le syndrome de section médullaire et en quelle année?

Charles Foix en 1935.
Gabriel Andral en 1850.
Jean-Alexandre Dieffenbach en 1890.
Claude Bernard en 1877.

Claude Bernard en 1877.

Explication

Le syndrome de section médullaire a été notamment décrit dans des études menées par Claude Bernard au XIXe siècle, mais son nom est associé à une compréhension progressive de la pathologie. (Note : La date et l’auteur peuvent varier selon les sources ; veuillez vérifier dans la référence précise selon votre contenu.)

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Mémorisez les réponses avec 9 flashcards sur Introduction au syndrome de section médullaire.

Faisceau pyramidal cortico-spinal — rôle ?

Contrôle la motricité volontaire fine.

Faisceau pyramidal — rôle?

Contrôle la motricité volontaire.

Syndrome de section médullaire — caractéristique ?

Perte totale motrice et sensitive sous la lésion.

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