QCM : Introduction aux Analgésiques Naturels — 16 questions

Explication

Les opiacés sont une sous-famille d’analgésiques d’origine végétale constituée d’alcaloïdes de type morphinane, réputés très puissants contre la douleur. Les dérivés salicylés relèvent au contraire des non-opiacés.

Explication

Les non-opiacés sont présentés comme des analgésiques végétaux ne relevant pas des opiacés, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens dérivés des salicylés. La morphine appartient au groupe des opiacés, pas à cette catégorie.

Explication

L’opium est le latex séché issu d’incisions des capsules de Papaver somniferum. La teinture d’opium correspond plutôt au laudanum, qui est une préparation dérivée.

Explication

Sertürner est cité pour avoir extrait et identifié la morphine à partir de décoctés d’opium en 1817. La scarification concerne la récolte du latex, mais n’est pas attribuée à lui dans le cours.

Explication

L’opium provient de l’incision des capsules du pavot, qui libèrent un latex blanc ensuite séché. Ce latex brunit et forme des masses brun foncé au séchage.

Explication

Le cours indique que la paille de pavot contient des acides organiques, notamment l’acide méconique, utilisé comme principe traceur. Les autres réponses sont des alcaloïdes du pavot, pas ce traceur.

Explication

La codéine est décrite comme pouvant être convertie en morphine par le cytochrome 2D6. C’est précisément cette conversion qui explique le risque chez l’enfant de moins de 12 ans.

Explication

La thébaïne est présentée comme un alcaloïde du pavot pouvant antagoniser la morphine et ayant un caractère convulsivant. Elle n’est pas décrite comme l’alcaloïde majoritaire ni comme un acide traceur.

Explication

La morphine agit en se liant à des récepteurs opiacés qui sont aussi utilisés par des opioïdes endogènes. C’est cette interaction qui explique ses effets sur la douleur.

Explication

Le cours cite trois familles de récepteurs opiacés largement distribuées dans le cerveau : Mu, Delta et Kappa. Les autres propositions correspondent à d’autres systèmes de récepteurs, non à ceux des opiacés.

Explication

L’héroïne est présentée comme un dérivé acétylé de la morphine, obtenu par acétylation avec l’anhydride acétique. La naloxone et la thébaïne ne sont pas des dérivés acétylés de la morphine.

Explication

La naloxone est l’antagoniste total mentionné pour lever rapidement les effets en cas de surdosage. La naltrexone est plutôt utilisée après la phase initiale de désintoxication.

Explication

La morphine à libération prolongée est présentée comme la forme orale destinée aux douleurs chroniques. La libération normale est plutôt donnée avec des prises répétées à intervalles courts.

Explication

La voie intraveineuse fait partie des voies parentérales citées avec l’intramusculaire, la sous-cutanée et la péridurale. Les voies buccale, rectale et sublinguale ne sont pas présentées ici comme parentérales.

Explication

La colchicine agit en perturbant la croissance des microtubules, notamment par inhibition de la polymérisation. Cette action explique aussi son effet de poison du fuseau sur la mitose.

Explication

Le cours signale la diarrhée constante comme signe d’alerte de la toxicité de la colchicine. Les autres propositions ne correspondent pas au tableau toxique décrit.