Inhibition sélective de la recapture de la sérotonine
Explication
La fluoxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la 5-HT. L’inhibition de la MAO correspond aux IMAO, pas à la fluoxétine.
La prise concomitante de sédatifs comme l’alcool ou les benzodiazépines
Explication
Le cours signale que les IRS et IRSN voient leurs risques augmenter avec des sédatifs, notamment l’alcool et les benzodiazépines. Les autres associations ne correspondent pas à l’interaction mise en avant.
Le CBD
Explication
Le CBD est décrit comme anti-convulsivant et anxiolytique. Le THC est au contraire associé à un profil pro-convulsivant dans le cours.
Tachycardie avec troubles du rythme
Explication
Les cannabinoïdes sont liés à une tachycardie et à des troubles du rythme, avec aussi des complications ischémiques rapportées. La bradycardie n’est pas l’effet classiquement retenu ici.
Agonisme des récepteurs 5-HT1B/D
Explication
Les triptans sont des agonistes des récepteurs 5-HT1B/D et entraînent une vasoconstriction des artères méningées. Les gépants, eux, antagonisent le CGRP.
Le propranolol
Explication
Le propranolol est cité parmi les traitements de fond de la migraine. L’ergotamine et le sumatriptan appartiennent surtout au traitement de crise.
Antagonisme des récepteurs NMDA
Explication
La kétamine est décrite comme antagoniste des récepteurs NMDA, ce qui inhibe la transmission glutamatergique. L’activation de GABA-A correspond plutôt au propofol ou à d’autres agents.
Goût métallique et bourdonnement d’oreille
Explication
La toxicité des anesthésiques locaux peut donner un goût métallique, des acouphènes et des paresthésies. L’émulsion lipidique à 20 % est citée comme antidote en cas de troubles du rythme.
Le 5-FU
Explication
Le 5-FU est classé parmi les antimétabolites anticancéreux. Le cyclophosphamide est un alkylant, la vincristine un antimitotique et le tamoxifène un SERM.
Aplasie médullaire
Explication
L’aplasie médullaire fait partie des effets indésirables majeurs des chimiothérapies mentionnés. Le cours cite aussi des atteintes digestives, cutanées et une alopécie.
Un anti-cholinestérasique
Explication
Les anti-cholinestérasiques sont précisément indiqués dans les troubles mnésiques et agissent par inhibition de l’acétylcholinestérase. Les autres propositions correspondent à d’autres stratégies thérapeutiques.
L’adacanumab ou le lecanemab
Explication
L’adacanumab et le lecanemab sont cités comme anticorps monoclonaux utilisés dans les immunisations passives. Les autres choix appartiennent à d’autres classes pharmacologiques sans lien avec cette stratégie.
Le baclofène
Explication
Le baclofène est un agoniste GABA-B et diminue le réflexe myotatique, ce qui explique son usage myorelaxant. Le flumazénil est plutôt un antidote des benzodiazépines.
Elles augmentent la fréquence d’ouverture du canal chlorure via GABA-A
Explication
Les benzodiazépines agissent sur GABA-A et augmentent la fréquence d’ouverture du canal Cl-. Les autres mécanismes concernent d’autres familles comme la kétamine ou les cannabinoïdes.
Le lithium
Explication
Le lithium est le normothymique mis en avant pour le trouble bipolaire, avec des effets sur la neuroplasticité et la sérotonine. La bromocriptine, l’entacapone et l’amantadine appartiennent au domaine du traitement de Parkinson.
La L-DOPA
Explication
La L-DOPA est le précurseur de la dopamine utilisé en Parkinson, souvent avec un inhibiteur de décarboxylase. Le lithium est un normothymique, tandis que baclofène et topiramate relèvent d’autres indications.
Un antagonisme compétitif des récepteurs dopaminergiques D2
Explication
Les neuroleptiques antipsychotiques sont décrits comme antagonistes compétitifs des récepteurs D2. Les autres mécanismes renvoient à d’autres classes médicamenteuses.
L’hyperprolactinémie
Explication
Le blocage dopaminergique des neuroleptiques peut entraîner une hyperprolactinémie. Les autres propositions ne constituent pas l’effet indésirable caractéristique attendu ici.
Mémorisez les réponses avec 18 flashcards sur Introduction aux médicaments et traitements médicaux.
Imipramine — définition ?
Antidépresseur tricyclique inhibant la recapture monoamines
Cannabinoïdes thérapeutiques — rôle ?
Soulagement de douleurs, nausées, anxiété
Triptans — mécanisme ?
Agonistes 5-HT1B/D provoquant vasoconstriction
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