QCM : Introduction aux Troubles Délirants et Schizophrénie — 20 questions

Explication

Le délire est défini comme une construction psychique rompant avec la réalité et désorganisant le rapport du sujet à lui-même et au monde. Une simple erreur de jugement ou une croyance partagée ne correspond pas à cette définition.

Explication

Délirer correspond à une sortie du « sillon » habituel avec une rupture durable des repères par rapport à la réalité. Il ne s’agit ni d’une simple distraction ni d’un choix volontaire.

Explication

L’analyse sémiologique repose sur les mécanismes, les thèmes, le vécu délirant, l’adhésion et l’organisation du délire. Les autres propositions relèvent d’autres dimensions cliniques.

Explication

L’adhésion correspond au niveau de conviction du patient, pouvant aller jusqu’à une conviction absolue. Elle ne désigne ni la vitesse d’apparition ni un type particulier d’hallucination.

Explication

La bouffée délirante aiguë est un épisode délirant aigu de début brutal et de durée limitée, classiquement chez l’adulte jeune. Une psychose chronique ou une dépression isolée ne répondent pas à ce tableau.

Explication

Le caractère aigu est défini ici par une durée inférieure à six mois. Au-delà de ce seuil, on s’oriente plutôt vers une évolution chronique.

Explication

Le mécanisme intuitif correspond à une connaissance immédiate qui s’impose comme une certitude sans raisonnement élaboré. Le mécanisme interprétatif, lui, part de faits réels pour construire un raisonnement erroné.

Explication

Les thèmes possibles incluent notamment le persécutif, le grandiose, l’érotique, le mystique et l’hypocondriaque. Les autres propositions ne sont pas des thèmes délirants décrits ici.

Explication

Le polymorphisme désigne la diversité des symptômes et des modalités perceptives et psychiques pouvant coexister dans la BDA. Il s’oppose à un tableau unique et rigoureusement cohérent.

Explication

L’automatisme mental fait partie des phénomènes psychiques de la BDA, avec écho de la pensée, devinement de pensée ou commentaire des actes. Les autres propositions ne relèvent pas de cette sémiologie.

Explication

À court terme, la BDA expose à un risque agressif avec passage à l’acte auto- ou hétéro-agressif. Le cours insiste donc sur la surveillance et la prise en charge rapide.

Explication

Le cours indique une rémission complète et définitive dans 40 à 50 % des cas. Les autres pourcentages ne correspondent pas aux données données pour l’évolution de la BDA.

Explication

La confusion mentale impose de rechercher une cause organique, notamment devant la désorientation et l’onirisme. Les autres réponses correspondent à d’autres cadres psychopathologiques.

Explication

Le delirium tremens est cité comme exemple majeur de sevrage alcoolique associé à une ivresse délirante, donc à un syndrome toxique aigu. La paranoïa et la paraphrénie relèvent d’autres entités.

Explication

Le syndrome dissociatif correspond à une rupture entre les processus qui assurent la cohérence du psychisme. Il ne s’agit pas d’un trouble sensoriel ou d’une simple variation thymique.

Explication

La discordance est l’expression comportementale de la dissociation, avec ambivalence, bizarrerie, détachement ou impénétrabilité. La systématisation concerne plutôt l’organisation d’un délire.

Explication

Le syndrome autistique se définit par la prévalence du monde intérieur, avec repli et perte de contact avec la réalité. Il s’oppose à une ouverture relationnelle accrue.

Explication

Le cours décrit une évolution continue avec alternance de rémissions et de recrudescences délirantes, souvent influencées par le stress. L’évolution n’est donc pas linéaire ni constamment stable.

Explication

La paranoïa est décrite comme un délire non dissociatif organisé autour d’une interprétation, souvent avec thèmes passionnels. Elle n’est pas centrée sur l’hallucination.

Explication

La psychose hallucinatoire chronique est définie par la présence d’hallucinations comme élément central. La paraphrénie, elle, est plutôt associée au rôle majeur de l’imagination.