QCM : Patología Pulmonar y Sistémica Esencial — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. ¿Qué hallazgo macroscópico sugiere que una pieza presenta zonas con apariencias diferentes dentro del mismo tejido?

Color pardo claro
Aspecto homogéneo
Aspecto heterogéneo
Consistencia elástica

Aspecto heterogéneo

Explication

El aspecto heterogéneo indica que hay áreas distintas dentro de la misma pieza. El aspecto homogéneo, en cambio, describe uniformidad en todo el tejido.

2. ¿Qué característica macroscópica corresponde a un tejido que se rompe con facilidad, como ocurre en necrosis o material purulento?

Aspecto homogéneo
Consistencia firme
Color pardusco
Consistencia friable

Consistencia friable

Explication

La consistencia friable es la que se desmenuza o rompe con facilidad. No se refiere al color ni al grado de uniformidad del tejido.

3. ¿Para qué se utiliza la tinta china en la evaluación macroscópica de una lesión tumoral?

Para identificar calcificación metastásica
Para evidenciar fibrosis intersticial
Para teñir macrófagos con carbón
Para marcar límites quirúrgicos y valorar el margen

Para marcar límites quirúrgicos y valorar el margen

Explication

La tinta china se usa para marcar el borde y comprobar si el tumor alcanza el margen. Si las células tumorales llegan a la tinta, el margen está comprometido.

4. ¿Cuál es la definición correcta de calcificación distrófica?

Depósito de calcio en tejidos lesionados o necróticos con calcio sérico normal
Formación de depósitos de hierro en macrófagos
Acúmulo de cristales por infección crónica
Depósito de calcio en tejidos normales por hipercalcemia

Depósito de calcio en tejidos lesionados o necróticos con calcio sérico normal

Explication

La calcificación distrófica ocurre en tejido dañado o necrótico, incluso con calcio sérico normal. La metastásica, en cambio, aparece por hipercalcemia en tejidos normales.

5. ¿Qué fenómeno vascular se define como acumulación excesiva de líquido en el espacio intersticial?

Edema
Estasis
Trombosis antigua
Congestión

Edema

Explication

El edema es la acumulación de líquido en el espacio intersticial. La congestión y la estasis afectan al flujo o al contenido sanguíneo, no al líquido intersticial.

6. ¿Qué rasgo caracteriza a una trombosis reciente?

Masa blanda y friable con fibrina, plaquetas y células sanguíneas
Organización con fibroblastos y nuevos vasos
Depósito de calcio en el trombo
Pared vascular engrosada por fibrosis madura

Masa blanda y friable con fibrina, plaquetas y células sanguíneas

Explication

La trombosis reciente es blanda y friable, con fibrina, plaquetas, eritrocitos y leucocitos. La trombosis antigua, en cambio, muestra organización con fibroblastos y vasos nuevos.

7. ¿Cómo se define la hiperplasia?

Disminución del tamaño celular
Pérdida completa de la función celular
Aumento del tamaño celular
Aumento del número de células

Aumento del número de células

Explication

La hiperplasia consiste en un aumento del número de células. La hipertrofia aumenta el tamaño celular, y la atrofia lo disminuye.

8. ¿Qué ejemplo corresponde a crecimiento compensador?

Metaplasia escamosa del endocérvix
Hipertrofia del riñón contralateral tras daño crónico del otro riñón
Aumento del número de células en una neoplasia
Atrofia uterina senil tras la menopausia

Hipertrofia del riñón contralateral tras daño crónico del otro riñón

Explication

El crecimiento compensador ocurre cuando un órgano aumenta de tamaño para suplir la pérdida de otro. El riñón contralateral hipertrofia para compensar la atrofia unilateral crónica.

9. ¿Qué describe mejor la necrosis de coagulación?

Pérdida inmediata de toda la arquitectura tisular
Digestión enzimática con desaparición del tejido
Acúmulo de grasa en hepatocitos
Conservación temporal de la arquitectura del tejido tras isquemia

Conservación temporal de la arquitectura del tejido tras isquemia

Explication

La necrosis de coagulación conserva la arquitectura del tejido durante un tiempo después de la isquemia. La necrosis licuefactiva, en cambio, implica digestión enzimática y desaparición del tejido.

10. ¿Qué patrón morfológico se asocia al infarto agudo de miocardio?

Esteatosis con regeneración hepática
Necrosis licuefactiva sin infiltrado
Metaplasia escamosa y fibrosis
Necrosis de coagulación con infiltrado neutrofílico intenso

Necrosis de coagulación con infiltrado neutrofílico intenso

Explication

El infarto agudo de miocardio se caracteriza por necrosis de coagulación junto con infiltrado neutrofílico intenso. Ese conjunto morfológico es clave para reconocer un evento reciente.

11. ¿Qué rasgo morfológico caracteriza mejor a una úlcera crónica?

Predominio de neutrófilos con necrosis superficial
Ausencia completa de infiltrado inflamatorio
Proliferación exclusiva de células tumorales atípicas
Capas de tejido necrótico, inflamación y tejido de granulación con fibrosis

Capas de tejido necrótico, inflamación y tejido de granulación con fibrosis

Explication

La úlcera crónica muestra una base con tejido necrótico, infiltrado inflamatorio y tejido de granulación progresivo con fibrosis. La opción de neutrófilos corresponde más a una úlcera aguda.

12. ¿Qué describe mejor al tejido de granulación en la reparación tisular?

Un depósito de calcio en tejido lesionado con inflamación crónica
Una proliferación de capilares, fibroblastos y células inflamatorias orientada a reparar la lesión
Una proliferación de células escamosas maduras hacia la luz
Una masa de colágeno maduro sin vasos ni células inflamatorias

Una proliferación de capilares, fibroblastos y células inflamatorias orientada a reparar la lesión

Explication

El tejido de granulación se forma por capilares nuevos, fibroblastos y células inflamatorias para reparar la lesión. No es un depósito cálcico ni una proliferación escamosa.

13. ¿Qué caracteriza a un granuloma por cuerpo extraño?

Acúmulo exclusivo de neutrófilos alrededor de un bronquiolo
Depósito de calcio en tejido normal por hipercalcemia
Necrosis caseosa central con células de Langhans y linfocitos periféricos
Células gigantes multinucleadas con núcleos centrales rodeando material retenido

Células gigantes multinucleadas con núcleos centrales rodeando material retenido

Explication

El granuloma por cuerpo extraño encapsula material retenido y presenta células gigantes multinucleadas con núcleos centrales. La necrosis caseosa y las células de Langhans son propias del granuloma tuberculoso.

14. ¿Qué patrón histológico corresponde a una tuberculosis pulmonar miliar?

Grandes cavidades pleurales con fibrosis intensa
Alvéolos llenos de exudado fibrinoso focal en un solo lóbulo
Bronquios dilatados con destrucción de su pared
Pequeños nódulos blanquecinos bilaterales por diseminación hematógena

Pequeños nódulos blanquecinos bilaterales por diseminación hematógena

Explication

La tuberculosis miliar se manifiesta por múltiples nódulos pequeños blanquecinos en ambos pulmones debido a diseminación hematógena. No se limita a un lóbulo ni se expresa como bronquiectasias.

15. ¿Cuál es la diferencia principal entre congestión y estasis?

La congestión se debe a dificultad del drenaje venoso y la estasis al enlentecimiento del flujo microcirculatorio
La congestión es siempre infecciosa y la estasis siempre trombótica
La congestión ocurre solo en arterias y la estasis solo en venas
La congestión es acumulación de líquido intersticial y la estasis es edema

La congestión se debe a dificultad del drenaje venoso y la estasis al enlentecimiento del flujo microcirculatorio

Explication

La congestión implica retención de sangre por dificultad del drenaje venoso, mientras que la estasis es el enlentecimiento del flujo sanguíneo en la microcirculación. El edema es otra entidad distinta.

16. ¿Cómo se describe una trombosis antigua?

Como un edema intersticial sin elementos celulares
Como una lesión organizada con fibroblastos, células inflamatorias y vasos nuevos
Como un trombo blando y friable con abundante fibrina
Como una hemorragia reciente con sangre extravasada

Como una lesión organizada con fibroblastos, células inflamatorias y vasos nuevos

Explication

La trombosis antigua se organiza y muestra fibroblastos, células inflamatorias y neovasos, sustituyendo el aspecto inicial del trombo. El trombo reciente, en cambio, es blando y friable.

17. ¿Qué hallazgo macroscópico y funcional define mejor al enfisema?

Depósito de carbón en nódulos con macrófagos cargados de pigmento
Dilatación anormal de espacios aéreos distales con destrucción de tabiques alveolares y poca fibrosis
Bronquios dilatados con destrucción de su pared y exudado purulento
Consolidación lobar con alvéolos llenos de fibrina y leucocitos

Dilatación anormal de espacios aéreos distales con destrucción de tabiques alveolares y poca fibrosis

Explication

El enfisema consiste en dilatación de espacios aéreos distales por destrucción de tabiques alveolares, con poca o ninguna fibrosis. La dilatación de bronquios corresponde a bronquiectasias.

18. ¿Qué estructura se asocia al asma en la patología pulmonar obstructiva descrita?

Cuerpos ferruginosos y fibrosis intersticial
Nódulos silicóticos con centro fibrótico
Espirales de Curschmann y cristales de Charcot-Leyden en el moco
Puentes intercelulares y perlas córneas

Espirales de Curschmann y cristales de Charcot-Leyden en el moco

Explication

En el asma se describen espirales de Curschmann y cristales de Charcot-Leyden dentro del moco, junto con inflamación rica en eosinófilos. Los nódulos silicóticos y las perlas córneas pertenecen a otros procesos.

19. ¿Qué rasgo morfológico apoya el diagnóstico de carcinoma escamoso pulmonar?

Células gigantes multinucleadas con núcleos centrales
Formación de glándulas con reacción desmoplásica periférica
Depósitos de carbón en macrófagos del intersticio
Queratinización anormal con puentes intercelulares y pleomorfismo nuclear

Queratinización anormal con puentes intercelulares y pleomorfismo nuclear

Explication

El carcinoma escamoso pulmonar se caracteriza por queratinización anormal, pleomorfismo nuclear, mitosis y puentes intercelulares. La formación de glándulas sugiere adenocarcinoma.

20. ¿Cómo se describe la antracosis en la neumoconiosis?

Granulomas caseosos por diseminación hematógena
Nódulos con centro fibrótico rodeados de polimorfonucleares por sílice
Cuerpos ferruginosos por exposición a asbesto
Nódulos negros por depósitos de carbón con macrófagos cargados de pigmento

Nódulos negros por depósitos de carbón con macrófagos cargados de pigmento

Explication

La antracosis corresponde a depósitos de carbón que forman nódulos antracóticos negros, asociados a macrófagos con restos de carbón. La silicosis y el asbesto tienen otros patrones característicos.

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Mémorisez les réponses avec 20 flashcards sur Patología Pulmonar y Sistémica Esencial.

Color pardo claro — qué indica?

Color habitual en órganos sanos.

Color pardusco — qué sugiere?

Hemorragias antiguas o sangre vieja.

Homogéneo macroscópico — significado?

Tejido con aspecto uniforme en toda la pieza.

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