Fiche de révision : Physiologie du système nerveux

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du système nerveux
2. Système nerveux autonome
3. Motricité somatique volontaire
4. Régulation et pathologies motrices
5. Voies somesthésiques
6. Réflexes et arc réflexe

📖 1. Organisation générale du système nerveux

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux : Ensemble des structures et des éléments de tissu nerveux qui commandent les fonctions vitales, notamment la sensibilité, la motricité, la nutrition et la respiration.

📝 Points essentiels

📌 Le système nerveux central comprend l’encéphale et la moelle épinière, tandis que le système nerveux périphérique comprend les racines et les nerfs.

📌 Les voies sensitives sont afférentes et conduisent l’information vers le système nerveux central, tandis que les voies motrices sont efférentes et conduisent les commandes vers les effecteurs.

💡 Astuce mémo

SNC traite, SNP transmet ; afférent arrive, efférent repart

📖 2. Système nerveux autonome

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux autonome : Régule involontairement la respiration, la digestion, la fréquence cardiaque et la sudation afin de maintenir l’homéostasie interne et d’adapter l’organisme à son environnement.

📝 Points essentiels

📌 Le système sympathique prépare l’organisme à l’action avec une augmentation de la fréquence cardiaque, une bronchodilatation, une mydriase, une diminution de la digestion et une augmentation de la sudation, tandis que le système parasympathique favorise le repos avec une diminution de la fréquence cardiaque, un myosis, une augmentation de la salivation et de la digestion et une miction facilitée.

• Le système nerveux autonome fonctionne avec une chaîne de deux neurones : un neurone pré-ganglionnaire relie le système nerveux central au ganglion, puis un neurone post-ganglionnaire relie le ganglion à l’effecteur.

• Dans le système nerveux autonome, l’acétylcholine est toujours libérée par le neurone pré-ganglionnaire ; le neurone post-ganglionnaire sympathique libère de la noradrénaline, tandis que le neurone post-ganglionnaire parasympathique libère de l’acétylcholine.

• Lors du baroréflexe, une hypotension est détectée par les barorécepteurs, intégrée dans le tronc cérébral, puis déclenche une activation sympathique et une diminution parasympathique qui augmentent la fréquence et la contractilité cardiaques ainsi que la vasoconstriction, ce qui élève la tension artérielle.

💡 Astuce mémo

Sympathique « j’agis » versus parasympathique « je récupère »

📖 3. Motricité somatique volontaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux somatique : Contrôle volontairement les mouvements du corps et agit sur le muscle strié squelettique par excitation, entraînant une contraction musculaire grâce à l’acétylcholine.

• Sarcomère : Unité fonctionnelle de longueur de la fibre musculaire ; le glissement de l’actine et de la myosine en son sein raccourcit le sarcomère et produit la contraction.

📝 Points essentiels

• L’aire motrice primaire, située dans le gyrus précentral du lobe frontal, exécute le mouvement, tandis que les aires motrices secondaires assurent sa programmation et sa planification.

• Le premier motoneurone part du cortex moteur, traverse la capsule interne et le tronc cérébral où il décusse, puis atteint la corne antérieure de la moelle épinière.

• Le deuxième motoneurone quitte la moelle par la racine ventrale, suit un nerf périphérique et atteint la jonction neuromusculaire, où il innerve plusieurs fibres d’un même muscle pour former une unité motrice.

• À la jonction neuromusculaire, l’acétylcholine active les récepteurs nicotiniques, entraîne une entrée de sodium, provoque la libération de calcium, puis permet le glissement de l’actine et de la myosine et la contraction musculaire.

💡 Astuce mémo

Cortex → capsule interne → tronc cérébral → moelle → muscle

📖 4. Régulation et pathologies motrices

★ À maîtriser

• Une atteinte de la voie corticospinale provoque un syndrome pyramidal, une atteinte du deuxième motoneurone provoque un syndrome neurogène périphérique, une atteinte de la jonction neuromusculaire provoque un syndrome myasthénique et une atteinte du muscle provoque un syndrome myogène.

Compléments

• Le cervelet contribue à l’équilibre, au contrôle du tonus musculaire et de la posture par le vermis cérébelleux, ainsi qu’à la coordination temporelle et spatiale du mouvement par les hémisphères cérébelleux.

• Les noyaux gris centraux et le thalamus forment avec le cortex une boucle qui équilibre l’inhibition et l’augmentation du mouvement, participe à l’apprentissage des mouvements stéréotypés et bloque les mouvements inadaptés.

💡 Astuce mémo

Atteinte de la voie motrice → syndrome selon la structure lésée

📖 5. Voies somesthésiques

★ À maîtriser

📌 La sensibilité lemniscale utilise des fibres A-bêta myélinisées de gros calibre pour transmettre rapidement le tact fin et la proprioception, tandis que la sensibilité extra-lemniscale ou spino-thalamique utilise des fibres A-delta et C de petit calibre, peu ou non myélinisées, pour transmettre la douleur, la température et le tact grossier.

• Une sensation nécessite un stimulus, sa transduction par un récepteur sensoriel, la conduction de l’influx par les neurones sensitifs jusqu’au système nerveux central, puis la traduction de l’influx dans une région du système nerveux central.

• 🔄 La chaîne somesthésique comprend:

  1. Le neurone afférent primaire, dont le corps cellulaire est dans le ganglion rachidien.
  2. Le neurone de second ordre, situé dans la moelle ou le tronc cérébral, qui transmet au thalamus.
  3. Le neurone thalamo-cortical, qui relie le thalamus au cortex somesthésique.

• La voie lemniscale décusse au niveau du tronc cérébral, tandis que la voie spino-thalamique décusse à chaque niveau médullaire.

Compléments

• Les principaux récepteurs sensitifs comprennent:
  • Mécanorécepteurs de Pacini et de Meissner : tact discriminatif.
  • Terminaisons nerveuses libres : douleur.
  • Récepteurs de Ruffini et de Merkel : tact non discriminatif et température.

• Les voies sensitives se projettent sur le cortex somesthésique du lobe pariétal selon une organisation somatotopique qui surreprésente la face, les lèvres et la main.

💡 Astuce mémo

Lemniscale rapide et précise versus spino-thalamique lente et douloureuse

📖 6. Réflexes et arc réflexe

🔑 Notions clés & Définitions

• Réflexe : Réaction rapide, prévisible et automatique à un changement extérieur, permettant notamment de maintenir l’homéostasie ; le réflexe somatique est un mouvement automatique déclenché par un stimulus.

📝 Points essentiels

• L’arc réflexe comprend successivement un récepteur, un axone sensitif afférent, un centre d’intégration médullaire comportant une ou plusieurs synapses, un motoneurone et un effecteur constitué des fibres musculaires de l’unité motrice.

💡 Astuce mémo

Récepteur → afférence → intégration → motoneurone → effecteur

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des systèmes autonomes

Voies somesthésiques