Fiche de révision : Physiologie et soins respiratoires essentiels

📋 Plan du Cours

1. Cycle respiratoire
2. Volumes respiratoires
3. Hématose
4. Législation soins
5. Oxygénothérapie
6. Transport O2
7. Ventilation non invasive
8. Trachéotomie
9. Aérosols médicaux
10. Matériel aérosols

📖 1. Cycle respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle respiratoire : succession des phases inspiratoire et expiratoire lors de la respiration, permettant l’échange gazeux entre l’air extérieur et les poumons.
• Phases inspiratoire et expiratoire : phases successives du cycle respiratoire où l’air est aspiré dans les poumons (inspiration) puis évacué (expiration).
• Fréquence respiratoire normale : nombre de mouvements respiratoires par minute, généralement entre 15 et 20 mouvements/min (UE 4.4 S2 Promo 2023-2026).
• Volume courant : quantité d’air inspirée ou expirée lors d’une respiration normale, environ 0,5 litre (UE 4.4 S2 Promo 2023-2026).
• Respiration forcée : amplification volontaire des volumes respiratoires, permettant d’augmenter la quantité d’air inspirée ou expirée au-delà du volume courant.

📝 Points essentiels

• Le cycle respiratoire comprend deux phases principales : l’inspiration, qui permet l’entrée d’air dans les poumons, et l’expiration, qui évacue l’air chargé de CO2.
• La fréquence respiratoire normale se situe entre 15 et 20 mouvements par minute, ce qui correspond à une respiration régulière et adaptée aux besoins métaboliques.
• Le volume courant en respiration normale est d’environ 0,5 litre, ce qui constitue la quantité d’air échangée lors d’une respiration typique.
• La respiration forcée consiste en une amplification volontaire des volumes respiratoires, souvent utilisée lors d’efforts ou de tests respiratoires.
• La physiologie de la respiration réunit deux fonctions essentielles : l’apport en oxygène et l’élimination du gaz carbonique, indispensables à la vie cellulaire (voir section 4).

💡 À retenir

Le cycle respiratoire, composé des phases inspiratoire et expiratoire, assure un échange gazeux efficace, avec une fréquence normale de 15 à 20 mvts/min et un volume courant d’environ 0,5 litre. La respiration forcée permet d’amplifier volontairement ces volumes pour répondre à des besoins accrus.

📖 2. Volumes respiratoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Volumes respiratoires : Quantités d’air échangées lors d’un cycle respiratoire, mesurées en litres.
• Volume courant (VC) : Volume d’air inspiré ou expiré lors d’une respiration normale, généralement d’environ 0,5 litre (voir cycle respiratoire).
• Volumes respiratoires normaux vs forcés : Les volumes normaux correspondent à la respiration au repos, tandis que la respiration forcée amplifie volontairement ces volumes pour évaluer la capacité pulmonaire.
• Capacité pulmonaire totale (CPT) : Volume maximal que les poumons peuvent contenir après une inspiration maximale, incluant tous les volumes respiratoires (voir capacité pulmonaire totale).
• Hématose : Processus physiologique de transformation du sang veineux en sang artériel dans les poumons, impliquant échanges gazeux (voir section 3).

📝 Points essentiels

• La respiration normale comprend un volume courant d’environ 0,5 litre, avec une fréquence de 15 à 20 mouvements par minute (UE 4.4 S2 Promo 2023-2026).
• La respiration forcée permet d’amplifier volontairement les volumes respiratoires pour évaluer la capacité pulmonaire totale, essentielle pour diagnostiquer des pathologies respiratoires (Le cycle respiratoire).
• La capacité pulmonaire totale (CPT) représente le volume maximal que les poumons peuvent atteindre après une inspiration profonde, incluant tous les volumes respiratoires (voir capacité pulmonaire totale).
• La mesure des volumes respiratoires se fait à l’aide d’appareils spécifiques comme la spirométrie, permettant d’évaluer la fonction respiratoire.
• La différence entre volumes normaux et forcés réside dans l’intensité de l’effort volontaire, la ventilation forcée étant plus importante pour tester la réserve respiratoire.

💡 À retenir

Les volumes respiratoires, dont le volume courant et la capacité pulmonaire totale, sont essentiels pour évaluer la fonction pulmonaire et détecter d’éventuelles pathologies respiratoires, en distinguant la respiration normale de la respiration forcée.

📖 3. Hématose

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématose : processus physiologique de transformation du sang veineux chargé de gaz carbonique en sang artériel chargé d'oxygène, réalisé au niveau des poumons.
• Échanges gazeux pulmonaires : mécanismes par lesquels l'oxygène passe des alvéoles pulmonaires au sang et le dioxyde de carbone du sang vers les alvéoles, permettant la respiration cellulaire.
• Cavités nasales : structures responsables de l’entrée de l’air inspiré, assurant sa filtration, humidification et réchauffement avant passage dans les voies respiratoires.
• Pharynx, larynx, trachée, bronches et bronchioles : voies de conduction de l’air inspiré, participant à la filtration, à la régulation de la température et à la distribution de l’air jusqu’aux alvéoles où se réalise l’échange gazeux.

📝 Points essentiels

• La respiration rassemble deux fonctions indispensables à la vie cellulaire : l’apport en oxygène (O₂) et l’élimination du gaz carbonique (CO₂).
• L’oxygène inspiré suit un trajet précis : cavités nasales → pharynx → larynx → trachée → bronches → bronchioles, jusqu’aux alvéoles où se produit l’échange gazeux.
• La hématose se déroule dans les alvéoles pulmonaires, où le sang veineux chargé de CO₂ est transformé en sang artériel riche en O₂.
• La qualité des échanges gazeux dépend de la ventilation pulmonaire, de la perfusion sanguine et de la diffusion des gaz à travers la membrane alvéolo-capillaire.
• La transformation du sang veineux en sang artériel est essentielle pour assurer l’oxygénation des tissus et le maintien de l’homéostasie.

💡 À retenir

L’hématose est le processus clé permettant la transformation du sang veineux en sang artériel grâce aux échanges gazeux dans les poumons, assurant l’oxygénation des tissus et la décharge du dioxyde de carbone.

📖 4. Législation soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Article R4311-5 : Actes infirmiers visant à assurer la sécurité et le confort du patient, incluant l’aide à la prise de médicaments non injectables, la vérification de leur prise, la surveillance de leurs effets, ainsi que la surveillance et les soins liés aux patients intubés ou trachéotomisés, conformément à la législation en vigueur (décret 2004-802, 29/07/2004).
• Article R4311-7 : Actes infirmiers réalisés sous prescription médicale ou protocole écrit, notamment la surveillance et les soins des patients intubés ou trachéotomisés, l’administration d’aérosols médicamenteux, la vérification du fonctionnement des appareils de ventilation assistée, et la pose de sonde à oxygène, encadrés par la législation (décret 2004-802, 29/07/2004).
• Surveillance et administration des aérosols : Acte infirmier encadré par la législation, consistant à administrer des produits non médicamenteux ou médicamenteux sous prescription ou protocole, pour fluidifier, humidifier ou bronchodilater les voies respiratoires, en respectant les règles d’asepsie et de sécurité.
• Soins et surveillance des patients intubés ou trachéotomisés : Actes réalisés par l’infirmier sous prescription ou protocole, incluant la surveillance du matériel, la vérification du bon fonctionnement, et la prise en charge des complications éventuelles, conformément aux articles R4311-5 et R4311-7.

📝 Points essentiels

• La législation encadre strictement la réalisation des actes infirmiers liés à la sécurité et au confort du patient, notamment ceux impliquant la gestion des voies respiratoires (Article R4311-5).
• La pratique des actes sous prescription médicale ou protocole écrit est obligatoire pour certains soins, notamment la surveillance et l’administration d’aérosols ou la prise en charge des patients intubés ou trachéotomisés (Article R4311-7).
• La législation précise également que les aides-soignants peuvent administrer des aérosols non médicamenteux, mais que la prescription est nécessaire pour les médicaments (décret 2004-802).
• La surveillance des dispositifs et la prévention des risques liés à ces actes, comme la contamination ou la toxicité, sont essentielles pour garantir la sécurité du patient.
• La législation insiste sur la nécessité d’un matériel à usage unique ou désinfecté, et sur le respect des règles d’hygiène et d’asepsie lors de la réalisation de ces actes.

💡 À retenir

Les actes infirmiers liés à la sécurité et au confort du patient, notamment en respiratoire, doivent être réalisés dans le cadre réglementaire précis, sous prescription ou protocole, pour garantir leur légalité, leur sécurité et leur efficacité.

📖 5. Oxygénothérapie

🔑 Notions clés & Définitions

• Oxygénothérapie : administration d’oxygène additionnel dans les voies aériennes, à un niveau de concentration supérieur à celui de l’air ambiant (de 21% à 100%) (voir contenu source).
• Indications : hypoxie aiguë (diminution soudaine de l’oxygène dans le sang), hypoxie chronique (insuffisance respiratoire chronique, BPCO), hypercapnie (excès de CO2 dans le sang) (voir contenu source).
• Risques et toxicité : excès d’O2 pouvant entraîner des effets toxiques sur les poumons et le système nerveux central, notamment une hypoventilation par excès d’O2 (voir contenu source).
• Précautions d’utilisation : ne pas allumer de flamme ou fumer à proximité, ne pas graisser le matériel, vérifier régulièrement le niveau d’eau dans l’humidificateur, respecter les débits prescrits (voir contenu source).
• Notion de toxicité : hypoventilation induite par une administration excessive d’O2, pouvant aggraver l’hypercapnie chez certains patients comme ceux atteints de BPCO (voir contenu source).

📝 Points essentiels

L’oxygénothérapie consiste à administrer un supplément d’oxygène dans les voies aériennes à une concentration supérieure à celle de l’air ambiant, afin de corriger ou prévenir une hypoxie. Elle est indiquée en cas d’hypoxie aiguë, chronique ou hypercapnie, notamment dans les pathologies comme la BPCO ou lors de défaillances respiratoires. La quantité d’O2 transportée aux tissus dépend de l’entrée dans les poumons, de la qualité des échanges gazeux, de l’irrigation sanguine et de la capacité de transport du sang (voir contenu source). Un excès d’O2 peut entraîner une toxicité, notamment une hypoventilation, en inhibant le stimulus respiratoire chez certains patients, ce qui peut aggraver l’hypercapnie (voir contenu source). La surveillance doit porter sur l’état clinique, la saturation en O2, la coloration cutanée, la fonction respiratoire et cardio-circulatoire, en évitant tout risque d’incendie ou de toxicité (voir contenu source). La gestion du matériel doit respecter des précautions strictes, notamment le contrôle des débits, le renouvellement régulier du matériel, et l’évitement de toute flamme ou source d’étincelle (voir contenu source).

💡 À retenir

L’oxygénothérapie est essentielle pour traiter l’hypoxie, mais doit être administrée avec précaution pour éviter la toxicité et l’aggravation de l’hypercapnie, en respectant strictement les recommandations de sécurité et de surveillance.

📖 6. Transport O2

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypoxie tissulaire : Inadéquation entre les besoins en oxygène des tissus et les apports disponibles, pouvant entraîner un dysfonctionnement cellulaire (voir section 3).
• Hypoxémie artérielle : Diminution de la concentration d’oxygène dans le sang artériel, souvent liée à une mauvaise oxygénation pulmonaire ou à une altération de la diffusion gazeuse (voir section 3).
• Défaut de transport de l’oxygène : Insuffisance de la capacité du sang à transporter l’oxygène, due à des facteurs comme l’anémie ou l’hypovolémie (voir section 3).
• Transport de l’O2 (impliquant la quantité d’O2 inspirée, la qualité des échanges gazeux pulmonaires, et la capacité de transport sanguin) : processus physiologique permettant de véhiculer l’oxygène jusqu’aux tissus pour leur métabolisme (voir physiologie).
• Facteurs influençant le transport de l’O2 : quantité d’O2 inspirée, efficacité des échanges pulmonaires, irrigation sanguine, et capacité de transport du sang (voir physiologie).

📝 Points essentiels

• La quantité d’oxygène transportée aux tissus dépend de plusieurs facteurs : la quantité d’O2 inspirée, la qualité des échanges gazeux au niveau des poumons, l’irrigation sanguine des tissus, et la capacité de transport du sang (voir notions de base 1/3).
• En cas d’insuffisance, le transport d’O2 peut être compromis, menant à une hypoxie tissulaire, qui se manifeste par des signes cliniques variés comme la cyanose, la confusion, ou la baisse de la saturation en O2 (voir notions de base 2/3).
• La hypoxie tissulaire résulte principalement de deux mécanismes : hypoxémie artérielle et défaut de transport de l’oxygène, souvent liés à des pathologies comme l’anémie ou l’hypovolémie (voir notions de base 3/3).
• La surveillance de la saturation en O2, l’état de conscience, et la coloration cutanée sont essentielles pour évaluer l’efficacité du transport d’oxygène (voir surveillance).
• La gestion thérapeutique vise à corriger ces déficits pour éviter ou traiter l’hypoxie tissulaire, notamment par l’administration d’oxygène ou autres interventions adaptées (voir indications et précautions).

💡 À retenir

Le transport de l’oxygène vers les tissus dépend de la quantité inspirée, de l’efficacité des échanges pulmonaires, et de la capacité sanguine à transporter l’O2 ; toute altération de ces facteurs peut entraîner une hypoxie tissulaire.

📖 7. Ventilation non invasive

🔑 Notions clés & Définitions

• Ventilation non invasive (VNI) : ensemble des techniques d’assistance ventilatoire qui prennent en charge tout ou partie du travail respiratoire sans dispositif endo-trachéal, permettant d’assurer une ventilation alvéolaire satisfaisante en administrant de l’air enrichi ou non en oxygène via un masque couvrant la bouche et/ou le nez. (source : UE 4.4 S2 Promo 2023-2026)
• Modes ventilatoires en VNI : techniques spécifiques de ventilation non invasive, notamment CPAP et VSAI.
• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) : mode de ventilation en pression positive continue, où la ventilation est spontanée et totalement contrôlée par le patient, indiqué notamment dans les œdèmes aigus du poumon (OAP). (source : UE 4.4 S2 Promo 2023-2026)
• VSAI (Ventilation Spontanée avec Aide Inspiratoire) : mode en réanimation utilisant une pression inspiratoire réglée entre 8 et 15 cm d’eau, réduisant l’effort respiratoire et augmentant le volume courant.
• Indications de la VNI : œdème aigu du poumon (OAP), apnée du sommeil, détresse respiratoire avec ou sans épuisement, dernière étape avant l’intubation.
• Contre-indications de la VNI : trouble de conscience, traumatisme facial, obstruction des voies aériennes supérieures, encombrement bronchique majeur, impossibilité de collaboration du patient, pneumothorax non drainé, suture haute du tube digestif ou hémorragie digestive haute.

📝 Points essentiels

• La VNI permet d’assister la ventilation sans recours à une intubation, en réduisant les complications liées à la ventilation invasive, notamment les pneumopathies et les traumatismes laryngés ou trachéaux.
• Le mode CPAP est utilisé lorsque la ventilation spontanée est possible, sans assistance inspiratoire, idéal dans les OAP.
• Le mode VSAI est majoritairement employé en réanimation, avec une pression inspiratoire réglée entre 8 et 15 cm d’eau, pour diminuer l’effort respiratoire et augmenter le volume courant.
• La mise en place doit respecter une explication claire au patient, une position demi-assise, et un ajustement précis du masque ou du harnais.
• La surveillance doit porter sur la fréquence respiratoire, la saturation, la coloration des téguments, la conscience, et la présence de fuites ou points de compression.
• La VNI offre plusieurs avantages : diminution des complications infectieuses, réduction de l’utilisation de sédatifs, amélioration du confort, et évitement des traumatismes liés à l’intubation.
• Elle est contre-indiquée en cas de trouble de conscience, traumatisme facial, obstruction des voies aériennes, ou pneumothorax non drainé.

💡 À retenir

La ventilation non invasive (VNI) est une technique efficace pour soutenir la respiration sans endo-trachéale, en utilisant des modes comme le CPAP ou la VSAI, et doit être réservée aux patients sans contre-indications majeures pour optimiser la ventilation et réduire les risques liés à la ventilation invasive.

📖 8. Trachéotomie

🔑 Notions clés & Définitions

• Trachéotomie : Acte chirurgical consistant à créer une ouverture dans la trachée pour permettre la ventilation en cas d’obstruction ou d’insuffisance respiratoire mécanique ou fonctionnelle (maladies neurologiques, tumoral). (Source : contenu source)
• Canule de trachéotomie : Tube inséré dans l’ouverture trachéale pour assurer la perméabilité des voies respiratoires, facilitant la ventilation et la gestion des sécrétions. (Source : contenu source)
• Soins et surveillance du patient trachéotomisé : Ensemble des actions infirmières visant à maintenir la perméabilité de la canule, prévenir les complications (infection, occlusion), et assurer le confort du patient. (Source : contenu source)
• Rôle infirmier dans la gestion : Inclut l’explication au patient, la vérification du bon positionnement, la surveillance des signes d’infection ou d’occlusion, le nettoyage et le changement de la canule, ainsi que la gestion des dispositifs associés (aspiration, humidification). (Source : contenu source)

📝 Points essentiels

• La trachéotomie est indiquée pour pallier une obstruction des voies aériennes supérieures ou une insuffisance respiratoire mécanique, en permettant la ventilation directe dans la trachée. Elle peut être temporaire ou permanente selon la cause (ex : tumeur, œdème, maladies neurologiques).
• La canule doit être surveillée régulièrement pour éviter l’occlusion par des sécrétions, et maintenue propre pour prévenir les infections. La surveillance inclut aussi l’observation de la coloration des téguments, la présence de rougeurs ou d’écoulements.
• La gestion infirmière comprend la préparation et la réalisation des soins d’hygiène, la vérification du bon fonctionnement de la canule, la surveillance de la respiration et de la saturation, ainsi que l’éducation du patient et de son entourage.
• La procédure de changement de canule doit respecter les protocoles, en assurant une asepsie rigoureuse pour éviter les infections. La surveillance doit aussi porter sur la tolérance du patient à la trachéotomie, notamment en cas de décollement ou de déviation de la canule.
• La communication avec le patient est essentielle pour réduire l’anxiété, expliquer les soins, et assurer une coopération optimale lors des manipulations.

💡 À retenir

La trachéotomie est une intervention vitale permettant la ventilation en cas d’obstruction ou d’insuffisance respiratoire, et le rôle infirmier est central dans la surveillance, l’entretien et la gestion globale du patient trachéotomisé pour prévenir complications et assurer confort et sécurité.

📖 9. Aérosols médicaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Aérosols médicaux : Projection dans les voies respiratoires d’un micro brouillard de substances volatiles, médicamenteuses ou non, permettant une administration locale ou systémique, sous prescription médicale si médicamenteux.
• Administration d’aérosols médicamenteux : Technique consistant à délivrer un médicament sous forme d’aérosol pour traiter des affections respiratoires telles que l’encombrement bronchique ou le bronchospasme, avec des précautions d’usage spécifiques.
• Aérosols non médicamenteux : Dispositifs permettant d’humidifier ou de fluidifier les sécrétions bronchiques, sans utilisation de substances médicamenteuses, relevant du rôle propre de l’aide-soignant selon l’art R.4311-5 du décret 2004-802.
• Surveillance lors de l’administration : Contrôle de l’efficacité du traitement, vérification de l’étanchéité, de la bonne position du patient, et prévention des risques comme la fuite, la toux ou l’hypersécrétion, conformément aux recommandations de sécurité.
• Précautions d’utilisation : Utiliser du matériel à usage unique, respecter les règles d’asepsie, éviter l’eau du réseau, et jeter le matériel après chaque séance ou en cas de doute, pour limiter les risques infectieux.

📝 Points essentiels

• La principale fonction des aérosols médicaux est de délivrer rapidement et localement un traitement efficace avec peu d’effets secondaires systémiques, notamment par diffusion, sédimentation ou impaction selon la taille des particules (voir "Information").
• La législation distingue l’usage des aérosols médicamenteux, soumis à prescription (art R.4311-7), de celui des aérosols non médicamenteux, relevant du rôle propre (art R.4311-5).
• La technique d’administration doit respecter des conditions précises : patient en position demi-assise, matériel stérile, contrôle de l’étanchéité, et respect des doses (15 min à 4-6 L/min chez l’adulte).
• Les risques incluent l’inefficacité en cas de fuite, la toux, la sensation d’étouffement, ou hypersécrétion, avec une importance particulière à la préparation et au nettoyage du matériel (voir "Risques et complications").
• La surveillance infirmière doit porter sur la fréquence respiratoire, la saturation, la coloration cutanée, et la tolérance du patient, en respectant les précautions d’hygiène et de sécurité.

💡 À retenir

Les aérosols médicaux sont une modalité d’administration efficace pour traiter localement ou systématiquement les affections respiratoires, à condition de respecter strictement les règles d’hygiène, de matériel, et de surveillance pour garantir leur efficacité et la sécurité du patient.

📖 10. Matériel aérosols

🔑 Notions clés & Définitions

• Matériel d’administration d’aérosols : dispositifs permettant de projeter un micro brouillard de substances volatiles ou médicamenteuses dans les voies respiratoires, tels que nébuliseurs, masques ou sondes nasales (définition implicite).
• Types de matériel : incluent les nébuliseurs, aérosols doseurs, lunettes à oxygène, masques à différentes concentrations, et sondes nasales, chacun adapté à une modalité d’administration spécifique.
• Fréquence de changement : selon l’usage, le matériel doit être remplacé régulièrement pour éviter les risques infectieux, par exemple, les lunettes, masques, sondes doivent être changés 3 fois par semaine ou quotidiennement en réanimation (d’après le rappel).
• Entretien du matériel : consiste à nettoyer et désinfecter après chaque utilisation, à changer les pièces usées ou souillées, et à vérifier le bon fonctionnement, notamment le réservoir du nébulisateur et les dispositifs de fixation (d’après le rappel).
• Précautions d’utilisation : incluent l’usage de matériel à usage unique, la vérification de l’étanchéité, l’utilisation d’eau stérile ou physiologique, le respect des règles d’asepsie, et l’évitement de l’eau du réseau pour prévenir la légionellose (d’après le cadre législatif et précautions).

📝 Points essentiels

• Le matériel d’administration d’aérosols peut être individuel ou collectif, avec des dispositifs tels que nébuliseurs ou aérosols doseurs, permettant une déposition précise des médicaments ou substances dans les voies respiratoires.
• La fréquence de changement est critique : par exemple, les lunettes, masques, sondes doivent être changés au minimum 3 fois par semaine, voire quotidiennement en contexte de réanimation, pour limiter les risques infectieux (d’après le rappel).
• L’entretien régulier comprend le nettoyage à l’eau stérile ou physiologique, le rinçage, le séchage, et le remplacement des pièces usées ou souillées. La solution médicamenteuse doit être jetée après chaque séance, et le kit renouvelé toutes les 24 heures.
• La sécurité et l’hygiène sont primordiales : ne jamais utiliser l’eau du réseau, respecter l’asepsie, et vérifier l’étanchéité pour éviter les fuites ou la contamination.
• La surveillance lors de l’utilisation inclut la vérification du bon fonctionnement du dispositif, la surveillance de l’état du patient, et la gestion des risques comme la tachycardie ou l’inefficacité du traitement (d’après le rappel).

💡 À retenir

Le matériel d’administration d’aérosols doit être utilisé, entretenu et remplacé selon des protocoles stricts pour garantir l’efficacité du traitement et la sécurité du patient, tout en respectant les règles d’hygiène et de prévention des infections.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre volume courant (environ 0,5L) et capacité pulmonaire totale, qui inclut tous les volumes respiratoires.
2. Assimiler respiration forcée à une respiration normale, alors qu’elle est volontaire et amplifiée.
3. Confusion entre l’échange gazeux dans les alvéoles (hématose) et la ventilation pulmonaire.
4. Négliger la différence entre les actes réalisés sous prescription et ceux pouvant être effectués en autonomie.
5. Confondre les structures de conduction (trachée, bronches) avec les zones d’échange (alvéoles).
6. Omettre que la législation encadre strictement la gestion des voies respiratoires et la surveillance.
7. Confondre la capacité pulmonaire totale et le volume courant.

✅ Checklist Examen

• Connaître la définition du cycle respiratoire selon l’UE 4.4 S2 Promo 2023-2026.
• Maîtriser la différence entre volume courant, capacité pulmonaire totale, et volumes respiratoires normaux versus forcés.
• Expliquer le processus d’hématose, en précisant le trajet de l’air et la transformation du sang.
• Identifier les structures impliquées dans l’échange gazeux (alvéoles, membrane alvéolo-capillaire).
• Connaître les articles R4311-5 et R4311-7 du Code de la santé publique concernant la législation des soins respiratoires.
• Savoir ce qu’implique la surveillance d’un patient intubé ou trachéotomisé.
• Reconnaître les actes infirmiers encadrés par la législation pour la gestion des aérosols médicaux.
• Identifier les appareils utilisés pour mesurer les volumes respiratoires (spiromètre).
• Connaître la physiologie de la ventilation et de l’hématose.
• Maîtriser les notions de respiration normale et de respiration forcée.
• Savoir différencier les voies de conduction et les zones d’échange dans le système respiratoire.
• Connaître la différence entre ventilation pulmonaire et échanges gazeux.
• Vérifier la maîtrise du vocabulaire spécifique : inspiration, expiration, hématose, capacité pulmonaire, aérosols.
• Connaître le rôle de la législation dans la pratique infirmière respiratoire.