Qu'est-ce que la respiration regroupe ?
Les mécanismes apportant l'oxygène aux cellules et rejetant le dioxyde de carbone.
Quelle est la séquence de la respiration ?
Ventilation, échanges gazeux, transport des gaz, échanges tissulaires, respiration cellulaire.
Que maintient le système homéostasique respiratoire ?
Une pression artérielle en O₂ suffisante, une pression en CO₂ contrôlée et un pH sanguin stable.
Quelles sont les valeurs normales du pH, PaCO₂ et PaO₂ ?
pH 7,40 ± 0,02, PaCO₂ 40 ± 2 mmHg, PaO₂ environ 100 ± 20 mmHg.
Quelle différence existe-t-il entre hypoxémie et hypoxie ?
L'hypoxémie est une baisse de PaO₂ artérielle, l'hypoxie un manque d'oxygène tissulaire.
Qu'est-ce que la ventilation minute en physiologie respiratoire ?
Le produit du volume courant par la fréquence respiratoire.
Qu'est-ce que l'espace mort anatomique ?
Le volume d'air dans les voies de conduction sans échange gazeux.
Quelle est la formule de la ventilation alvéolaire ?
.
Comment la ventilation alvéolaire change-t-elle en doublant le volume courant ou la fréquence respiratoire ?
Doubler le volume courant augmente la ventilation à 10,2 L/min, doubler la fréquence à 8,4 L/min.
Comment calcule-t-on la pression totale d’un mélange gazeux ?
C’est la somme des pressions partielles des gaz.
Comment s’exprime la pression partielle d’un gaz dans un mélange ?
Elle est égale à sa fraction multipliée par la pression totale.
Quelle est la pression partielle approximative de l’oxygène dans l’air ambiant à 760 mmHg ?
Environ 160 mmHg.
Quelle est la pression de vapeur d’eau à 37 °C ?
47 mmHg.
Quels sont les pourcentages approximatifs d’O₂, CO₂ et N₂ dans le gaz alvéolaire ?
14 % d’O₂, 5,5 % de CO₂ et 79 % de N₂.
Pourquoi l’oxygène diffuse-t-il des alvéoles vers le sang ?
Parce que sa pression est plus élevée dans les alvéoles.
Comment la ventilation et la perfusion varient-elles du sommet aux bases du poumon ?
Elles sont meilleures aux bases qu’aux sommets.
Quelle différence existe-t-il entre la variation de la perfusion et de la ventilation vers les bases ?
La perfusion augmente davantage que la ventilation vers les bases.
Quel est le rapport ventilation/perfusion au sommet du poumon ?
Il est élevé.
Quel est le rapport ventilation/perfusion aux bases du poumon ?
Il est faible.
Qu'est-ce que l'effet shunt en ventilation-perfusion ?
Une perfusion sans ventilation avec un rapport V/Q tendant vers zéro.
Qu'est-ce que l'effet espace mort en ventilation-perfusion ?
Une ventilation sans perfusion avec un rapport V/Q tendant vers l’infini.
Quelles conséquences provoque un shunt important sur les gaz du sang ?
Il entraîne une hypoxémie et une hypercapnie.
Comment varie le rapport ventilation/perfusion au sommet du poumon ?
La ventilation est supérieure à la perfusion au sommet du poumon.
Comment varie le rapport ventilation/perfusion aux bases du poumon ?
La perfusion est supérieure à la ventilation aux bases du poumon.
Pourquoi un effet shunt provoque-t-il hypoxémie et hypercapnie ?
Parce que le sang quitte une zone perfusée mais non ventilée sans échanges gazeux.
Quelle situation clinique illustre classiquement un effet espace mort ?
L'embolie pulmonaire.
Quelles sont les pressions normales pour la PO2 et la PCO2 ?
Environ 100 ± 20 mmHg pour la PO2 et 40 ± 2 mmHg pour la PCO2.
Quelle est la pression partielle de la PO2 dans les alvéoles et le sang artériel ?
100 mmHg.
Quelle est la formule du quotient respiratoire R ?
.
Quelle est la valeur physiologique normale du quotient respiratoire ?
Environ 0,8.
Que représente la VO2max et la VMA ?
VO2max est la consommation maximale d'oxygène au pic d'effort, VMA la vitesse atteinte à VO2max.
Quelles sont les PO2 et PCO2 typiques du sang veineux au repos ?
Une PO2 d'environ 40 mmHg et une PCO2 d'environ 45 mmHg.
Quelle est la formule liant ventilation alvéolaire, production de CO2 et PaCO2 ?
Quelles conséquences respiratoires provoque une hypoventilation alvéolaire ?
Elle provoque une hypoxémie associée à une hypercapnie.
Comment se calcule la pression alvéolaire en oxygène (PAO2) ?
avec .
Que suggère une hypoxémie avec différence alvéolo-artérielle normale et PaCO2 normale ?
Une diminution de la FiO2 ou de la pression atmosphérique, notamment en altitude.
Que signifie une absence d'amélioration de l'hypoxémie sous oxygène ?
Elle évoque un shunt.
Qu'est-ce que la DLCO mesure précisément ?
La capacité de diffusion alvéolo-capillaire par inhalation de monoxyde de carbone.
De quoi dépend la capacité de diffusion alvéolo-capillaire ?
Elle est proportionnelle à la surface d'échange et inversement proportionnelle à l'épaisseur de la membrane.
Que traduit une diminution de la DLCO ?
Une anomalie de la membrane capillaire, de la perfusion capillaire ou de l'hémoglobine.
Combien d'alvéoles contient le poumon en moyenne ?
Environ 300 millions d'alvéoles.
Quelle surface d'échange offre le poumon ?
Environ 30 m².
Quelle est la séquence du contrôle respiratoire ?
Grandeurs réglées, perturbations, capteurs, système intégrateur, système effecteur.
Quelle ventilation minute obtient-on avec un volume courant de 0,5 L et 12 cycles/min ?
6 L/min.
Quelles structures composent les voies aériennes supérieures ?
Les fosses nasales, la cavité nasale, les sinus, le pharynx et le larynx.
Quelles structures composent les voies aériennes inférieures ?
La trachée, les bronches, les bronchioles et les structures alvéolaires.
Quel rôle ont les pneumocytes de type II dans les poumons ?
Ils synthétisent le surfactant qui stabilise les alvéoles.
Quelle est la formule liant pression, volume, quantité de gaz et température ?
Quelle est la durée approximative pour atteindre l’équilibre entre pressions alvéolaires et artérielles ?
Environ 0,3 seconde.
Comment réagit un effet shunt à une oxygénothérapie à 100 % ?
Il répond très peu à cette oxygénothérapie.
Quelle est la caractéristique des rapports ventilation/perfusion à l'échelle du poumon ?
Ils sont hétérogènes à l'échelle du poumon.
Quel est le résultat global des échanges gazeux malgré l'hétérogénéité ventilation/perfusion ?
Le bilan global permet des échanges gazeux satisfaisants.
En quoi consiste l'épreuve de VO2max ?
Faire pédaler progressivement le patient avec masque et capteurs en enregistrant VO2 et VCO2.
Quelles origines peuvent limiter la VO2max ?
Cardiaque, vasculaire, sanguine, respiratoire ou musculaire.
Quelle est la différence alvéolo-artérielle normale chez un patient avec PAO2 de 100 mmHg ?
Elle est inférieure à 9 mmHg.
Quelle est la pression d'oxygène à 3000 mètres d'altitude ?
Elle est de 109 mmHg.
Quelles sont les principales causes d'un trouble de diffusion ?
Épaississement de la membrane, diminution de la surface d'échange, diminution du lit capillaire, et anémie.
Que signifie une DLCO augmentée ?
Une élévation du volume sanguin capillaire.
Que signifie un rapport KCO augmenté avec un volume alvéolaire < 80 % ?
Une perte de volume pulmonaire localisée.
Que signifie un KCO normal ou abaissé avec un volume alvéolaire < 80 % ?
Une perte homogène des structures alvéolo-capillaires.
Que caractérise une DLCO à 67 % avec volumes pulmonaires normaux ?
Une diminution isolée de la capacité de transfert du monoxyde de carbone et un trouble de diffusion alvéolo-capillaire.
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1. Quel est l’objectif général de la respiration dans l’organisme ?
2. Quelle séquence décrit correctement les étapes successives de la respiration ?
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