Ictère néonatal — physiopathologie ?
Accumulation de bilirubine due à hémolyse et immaturité hépatique
Cycle bilirubine — étape 1 ?
Formation de bilirubine non conjuguée lors de la dégradation de l’hémoglobine
Cycle bilirubine — étape 2 ?
Transport de la bilirubine non conjuguée liée à l’albumine vers le foie
Cycle bilirubine — étape 3 ?
Conjugaison dans le foie par la glucuronyl transférase
Cycle bilirubine — étape 4 ?
Excrétion de la bilirubine conjuguée dans les voies biliaires
Cause ictère — principale ?
Hémolyse accrue ou immaturité hépatique
Ictère bilirubine conjuguée — signe clé ?
Décoloration des selles et ictère à bilirubine conjuguée
Démarche diagnostique — signe d’alerte ?
Apparition avant 24h ou persistance après 7 jours
Etiologies ictère libre — cause immunologique ?
Incompatibilité fœto-maternelle avec IgG maternelles
Etiologies bilirubine conjuguée — cause fréquente ?
Atrésie des voies biliaires ou cholestase
Traitement ictère — premier choix ?
Photothérapie
Photothérapie — principe ?
Dégradation de la bilirubine par lumière UV
Exsanguino-transfusion — indication ?
Ictère sévère immunologique, notamment Rhésus
Dépistage — méthode non invasive ?
Bilirubinomètre transcutané
Surveillance — facteur de risque ?
Incompatibilité, prématurité, allaitement, âge postnatal
Facteur de risque — immaturité hépatique ?
Capacité limitée à conjuguer la bilirubine
Ictère physiologique — début ?
Vers le 2e ou 3e jour, régresse avant une semaine
Ictère à bilirubine conjuguée — signe ?
Selles décolorées, urines foncées, cholestase
Teste tes connaissances avec un QCM de 8 questions sur Physiopathologie et gestion de l'ictère néonatal.
1. Quelle déficience enzyme est principalement responsable de l'accumulation de bilirubine non conjuguée chez le nouveau-né ?
2. Quelle est la propriété principale de la bilirubine conjuguée après sa formation dans le foie ?
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