Fiche de révision : Prévention et gestion des chutes chez les personnes âgées

📋 Plan du Cours

1. Définition chute
2. Épidémiologie
3. Conséquences chutes
4. Facteurs de risque
5. Prévention
6. Évaluation du risque
7. Aménagement environnement
8. Stratégies d'entraînement
9. Prise en soin

📖 1. Définition chute

🔑 Notions clés & Définitions

• OMS : La chute est un événement conduisant une personne à se retrouver de façon intentionnelle au sol ou à un niveau inférieur, sans choc violent, perte de conscience, paralysie ou crise épileptique.
• HAS : La chute accidentelle est définie comme une chute inopinée, non contrôlée par la volonté, survenant de manière soudaine et involontaire.
• Caractéristiques communes : La chute implique une position inférieure à la position initiale, un contact ou impact important avec le sol, et un caractère involontaire sans force extérieure inhabituelle.
• Définition physiologique (rappels) : La chute résulte d’un déséquilibre provoqué par une perturbation des voies motrices, cérébelleuses ou vestibulaires, ou par une défaillance proprioceptive.
• Auteur : La définition de la chute selon l’OMS (date non précisée) insiste sur l’absence de choc violent, perte de conscience ou crise épileptique, soulignant la nature involontaire et non traumatique de l’événement.

📝 Points essentiels

• La chute est un événement accidentel, involontaire, caractérisé par une position inférieure à la position de départ et un contact important avec le sol.
• La définition OMS (sans choc violent, perte de conscience, paralysie ou crise épileptique) précise que la chute n’est pas liée à un phénomène traumatique ou neurologique aigu.
• La chute accidentelle, selon HAS, est une chute inopinée, non contrôlée par la volonté, survenant de façon soudaine.
• La chute résulte souvent d’un déséquilibre dû à une perturbation des voies motrices, cérébelleuses ou vestibulaires, ou à une défaillance proprioceptive.
• La caractéristique principale est le contact avec le sol, souvent brutal, sans force extérieure inhabituelle.
• La chute n’est pas un hasard mais reflète l’état fonctionnel antérieur de la personne, nécessitant une prévention adaptée.

💡 À retenir

La chute est un événement involontaire, caractérisé par une position inférieure à la position initiale et un impact avec le sol, résultant d’un déséquilibre physiologique ou sensoriel, et non d’un traumatisme volontaire ou d’un choc violent.

📖 2. Épidémiologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Augmentation du risque de chute avec l’âge : La fréquence des chutes augmente significativement avec l’âge, touchant 30% des personnes de plus de 65 ans, 50% de celles de plus de 80 ans, et 60% au-delà de 90 ans (source : UE 4.4).
• Répartition des lieux de chute : 78% des chutes surviennent au domicile, 16% en voie publique ou lors de transports (source : UE 4.4).
• Répétition des chutes : 40% des résidents en EHPAD font au moins deux chutes par an, témoignant d’un risque élevé de récidive (source : UE 4.4).
• Fréquence des chutes selon l’âge : 7% des 64-74 ans, 19% des 75-85 ans, et 25% après 85 ans connaissent des chutes annuelles (source : UE 4.4).
• Coût financier des chutes : Les chutes représentent un coût estimé à 2 milliards d’euros, dont 1,5 milliard supporté par la CPAM (source : UE 4.4).

📝 Points essentiels

• La fréquence des chutes augmente avec l’âge, avec une prévalence notable chez les personnes de plus de 65 ans, atteignant jusqu’à 60% chez celles de plus de 90 ans.
• La majorité des chutes se produisent à domicile (78%), ce qui souligne l’importance de l’environnement domestique dans la prévention.
• La répétition des chutes est courante en institution, avec 40% des résidents d’EHPAD ayant au moins deux chutes par an, ce qui aggrave le risque de complications et de dégradation de l’autonomie.
• La fréquence annuelle des chutes est significative, touchant près d’un quart des personnes après 85 ans, ce qui justifie une vigilance accrue dans cette population.
• Le coût économique des chutes est élevé, impliquant des dépenses importantes pour la santé publique, notamment via la CPAM.

💡 À retenir

L’épidémiologie montre que le risque de chute augmente avec l’âge, principalement au domicile, et que la répétition des chutes constitue un enjeu majeur de santé publique, avec un coût financier conséquent.

📖 3. Conséquences chutes

🔑 Notions clés & Définitions

• Baisse des capacités fonctionnelles : Diminution des compétences motrices, sensorielles et cognitives suite à une chute, entraînant une réduction de l’autonomie et une fragilisation globale (voir section 4.4).
• Déconditionnement : Phénomène de perte progressive des réserves physiques et psychiques après une chute ou une restriction d’activité, aggravant le risque de nouvelles chutes (voir section 3.4).
• Impact sur l’autonomie : Se traduit par une réduction significative de la capacité à réaliser les activités de la vie quotidienne, avec seulement 15% des fractures de hanche permettant de retrouver l’autonomie antérieure (voir section 3.3).
• Entrée en institution liée aux chutes : 39% des hospitalisations chez les personnes âgées sont dues à des chutes, souvent à l’origine d’une entrée en établissement médico-social (voir section 3.3).
• Phénomène de peur de chuter : Augmentation du risque de chute liée à la peur panique, qui entraîne une restriction des activités, un déséquilibre psychomoteur et un cercle vicieux de fragilisation (voir section 3.4).
• Syndrome de désadaptation psychomotrice : Réaction psychologique caractérisée par la peur panique d’être verticalisé, hypertonie oppositionnelle, et perte de confiance en soi, pouvant conduire à une opposition aux mobilisations et à une hyperactivité de maintien au sol (voir section 3.4).

📝 Points essentiels

• Les conséquences fonctionnelles d’une chute incluent une baisse des capacités motrices, sensorielles et cognitives, pouvant conduire à un déconditionnement global (voir section 3.4).
• La perte d’autonomie après une chute est fréquente, avec seulement 15% des fractures de hanche permettant de retrouver l’état antérieur, ce qui souligne la gravité de ces événements (voir section 3.3).
• L’entrée en institution est souvent liée aux chutes, représentant 39% des cas d’hospitalisation, ce qui montre leur impact sur le parcours de soins et la prise en charge globale (voir section 3.3).
• La peur de chuter, souvent justifiée par la crainte de blessures ou de perte d’autonomie, peut paradoxalement augmenter le risque de nouvelles chutes en favorisant la restriction d’activité et la désadaptation psychomotrice (voir section 3.4).
• Le maintien prolongé au sol peut entraîner des complications graves telles que la rhabdomyolyse, une dégradation musculaire pouvant provoquer une insuffisance rénale, notamment après deux heures d’immobilisation (voir section 3.4).

💡 À retenir

Les chutes chez la personne âgée ont des conséquences graves, tant sur le plan physique que psychologique, pouvant entraîner un déclin fonctionnel, une perte d’autonomie et une augmentation du risque de réitération, nécessitant une prévention et une prise en soin multidisciplinaire.

📖 4. Facteurs de risque

🔑 Notions clés & Définitions

• Facteurs intrinsèques liés à l’âge : changements physiologiques liés au vieillissement, tels que la diminution de la masse musculaire, des capacités cardiovasculaires, de la souplesse articulaire, ainsi que des performances sensorielles et cognitives, qui augmentent la vulnérabilité aux chutes. AUTEUR (date) : diminution des performances mais pas forcément des activités.

• Facteurs prédisposants : éléments physiologiques ou pathologiques qui favorisent la fragilisation et l’instabilité, comme un équilibre instable, une faiblesse musculaire, ou la présence de pathologies chroniques telles que HTA, troubles vestibulaires ou neurologiques. AUTEUR (date) : action continue pouvant déclencher une chute.

• Facteurs précipitants : événements ou conditions ponctuelles qui déclenchent une chute, notamment les pathologies cardiaques (embolie, infarctus), hypotension orthostatique, ou environnement glissant ou obstacle. AUTEUR (date) : action ponctuelle de déclenchement.

• Facteurs extrinsèques : dangers environnementaux ou comportementaux extérieurs à la personne, tels que chaussage inadapté, obstacles, dangers dans l’environnement, ou comportements à risque. AUTEUR (date) : action extérieure favorisant la chute.

• Vieillissement (voir section 3) : processus naturel caractérisé par une baisse progressive des réserves physiologiques, impactant la stabilité et la capacité d’adaptation, sans forcément réduire l’activité quotidienne. AUTEUR (date) : diminution des performances sans forcément diminuer les activités.

📝 Points essentiels

• La chute du sujet âgé résulte d’un ensemble de facteurs, souvent combinés, qui peuvent être classés en facteurs intrinsèques liés à l’âge, facteurs prédisposants, précipitants, et extrinsèques. La diminution physiologique liée au vieillissement entraîne une fragilité accrue, notamment par la réduction de la masse musculaire, des capacités cardiovasculaires, et des performances sensorielles et cognitives (AUTEUR (date)).
• Les facteurs prédisposants, tels que l’équilibre instable, la faiblesse musculaire, ou la présence de pathologies chroniques (HTA, troubles vestibulaires, neurologiques), favorisent la fragilisation et la survenue des chutes (AUTEUR (date)).
• Les facteurs précipitants, comme une hypotension orthostatique ou un environnement glissant, sont des déclencheurs ponctuels qui peuvent provoquer une chute chez une personne déjà à risque (AUTEUR (date)).
• Les facteurs extrinsèques, liés à l’environnement ou aux comportements, jouent un rôle important dans la survenue des chutes, notamment par la présence d’obstacles, chaussage inadapté ou dangers environnementaux (AUTEUR (date)).
• La distinction entre facteurs prédisposants et précipitants permet d’adapter la prévention et la prise en charge en ciblant à la fois la fragilité chronique et les événements déclencheurs ponctuels (AUTEUR (date)).

💡 À retenir

Les facteurs de risque de chute chez la personne âgée sont multifactoriels, combinant des éléments liés à l’âge, à la fragilité physiologique, et à l’environnement, nécessitant une approche globale pour leur prévention.

📖 5. Prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Démarche de prévention : Ensemble des actions coordonnées visant à réduire le risque de chute chez la personne âgée, en impliquant une évaluation systématique, la modification de l’environnement, l’éducation thérapeutique et la participation active du patient, de sa famille et des soignants.
• Recommandations de bonnes pratiques : Ensemble de recommandations basées sur des preuves pour prévenir efficacement les chutes, telles que l’évaluation du risque, l’aménagement environnemental, l’entraînement à l’équilibre et la gestion des médicaments à risque.
• Procédures de prévention systématisée : Protocoles structurés intégrant l’évaluation du risque, la vérification de l’environnement, la formation des intervenants et la sensibilisation des patients et familles, afin d’assurer une prévention cohérente et continue.
• Éducation thérapeutique des aidants : Approche éducative visant à informer et former les aidants familiaux et professionnels pour qu’ils participent activement à la prévention, évitant la sur-assistance et favorisant l’autonomie du sujet âgé.
• Modification des comportements et habitudes : Changement volontaire des routines et attitudes (ex : gestion des médicaments, utilisation d’aides techniques, comportements sécuritaires) pour diminuer le risque de chute et renforcer la confiance du patient dans ses capacités.
• Références : AUTEUR (date) : concept ou citation (exemple : "La prévention doit impliquer tous les acteurs pour une efficacité optimale").

📝 Points essentiels

• La prévention des chutes repose sur une démarche pluridisciplinaire intégrant évaluation, modification environnementale, entraînement et éducation.
• La vérification systématique de l’environnement doit inclure l’analyse des risques, la sécurisation des locaux, la suppression d’obstacles, l’installation d’aides techniques (barres d’appui, éclairage adapté).
• La participation active du patient et de sa famille est essentielle pour éviter la sur-assistance, qui peut limiter l’autonomie et augmenter la risque de déconditionnement.
• L’éducation thérapeutique doit prendre en compte les attentes, habitudes, craintes et le vécu émotionnel du patient, en valorisant ses capacités restantes et en impliquant ses proches.
• La modification des comportements, comme l’adoption de stratégies sécuritaires lors des transferts ou la gestion des médicaments, contribue à réduire le risque de chute.
• La procédure de prévention systématisée doit être cohérente, documentée et adaptée à chaque situation, en impliquant tous les intervenants (patients, familles, soignants, techniciens).
• La prévention doit être continue, intégrée dans la prise en soin globale, et adaptée aux facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques.

💡 À retenir

La prévention des chutes chez la personne âgée repose sur une démarche systématique, multidisciplinaire et participative, combinant évaluation, aménagement environnemental, modification des comportements et éducation thérapeutique pour réduire efficacement le risque.

📖 6. Évaluation du risque

🔑 Notions clés & Définitions

• Timed Up and Go test (TUG) : Évaluation de la mobilité et de l’équilibre, mesurant le temps (en secondes) nécessaire pour se lever d’une chaise, marcher 3 mètres, revenir et se rasseoir. Selon AUTEUR (date), un score inférieur à 20 secondes indique un sujet stable, capable de réaliser la tâche en toute sécurité.
• Critère de stabilité (ex : Timed Up and Go <20s, appui unipodal >5s) : Seuils permettant d’identifier un sujet à faible risque de chute. La réussite à ces tests reflète une bonne capacité d’équilibre et de mobilisation.
• Évaluation de la peur de chuter : Mesure du ressenti anxieux ou de la crainte de tomber, pouvant influencer la mobilité. Instruments comme le FES ou l’échelle MORSE sont utilisés pour quantifier cette peur, qui peut être un facteur de risque en soi.
• Patient-type à risque : Profil caractérisé par un âge supérieur à 80 ans, antécédents de chute, mobilité réduite, poly-médication, et présence de facteurs aggravants comme hypotension ou troubles sensoriels. Selon AUTEUR (date), cette identification permet de cibler les interventions préventives.
• Évaluation de la capacité à réaliser une double-tâche : Test combinant marche et tâche cognitive pour détecter une fragilité supplémentaire, essentielle dans l’évaluation globale du risque de chute.

📝 Points essentiels

• La réussite à des tests comme le Timed Up and Go en moins de 20 secondes, ou la tenue d’un appui unipodal supérieur à 5 secondes, est un indicateur de stabilité (voir AUTEUR (date)).
• L’évaluation de la peur de chuter, via FES ou MORSE, permet d’anticiper la survenue de chutes liées à la psyché, notamment la peur de tomber qui peut limiter la mobilité et augmenter le risque (voir AUTEUR (date)).
• La reconnaissance du profil du patient à risque, notamment en tenant compte de l’âge, antécédents, poly-médication ou troubles sensoriels, guide la mise en place d’une prévention adaptée.
• La réalisation de tests en double-tâche, combinant marche et activité cognitive, permet d’évaluer la capacité d’adaptation posturale en situation complexe, essentielle pour prévenir les chutes en vie quotidienne.
• La stabilité du sujet est aussi évaluée par la résistance à la poussée sternale, un critère complémentaire pour confirmer la capacité à maintenir l’équilibre en situation dynamique.

💡 À retenir

L’évaluation du risque repose sur des tests standardisés comme le Timed Up and Go, complétés par l’analyse de la peur de chuter et du profil du patient, afin d’identifier précisément les sujets à risque et d’adapter la prévention.

📖 7. Aménagement environnement

🔑 Notions clés & Définitions

• Diagnostic environnemental : évaluation systématique des risques et dangers présents dans l’espace de vie de la personne, permettant d’identifier les éléments susceptibles de favoriser une chute ou un accident. Selon AUTEUR (date), il s’agit d’un processus d’analyse pour repérer les dangers et planifier des interventions adaptées.
• Observation clinique en situation écologique : étude des comportements et réactions du patient lors de l’exécution d’activités de la vie quotidienne (AVQ) telles que se lever, se doucher ou cuisiner, dans leur environnement réel. Elle permet d’évaluer la sécurité et l’autonomie du sujet dans ses activités courantes.
• Objectifs de l’aménagement : ensemble de finalités visant à sécuriser, faciliter, maintenir ou permettre la réalisation des activités quotidiennes, en adaptant l’environnement pour réduire les risques et favoriser l’autonomie. Ces objectifs incluent notamment la sécurisation des espaces, la facilitation des déplacements, et le maintien des habitudes de vie.
• Exemples d’aménagements : dispositifs ou modifications apportés à l’environnement pour prévenir les chutes, tels que barres d’appui, suppression d’obstacles, éclairage adapté, tapis antidérapants, seuils abaissés, systèmes de signalisation. Ces aménagements doivent répondre aux objectifs de sécurité et de facilitation des activités.
• Éducation thérapeutique pour l’utilisation des aides techniques : démarche éducative visant à informer, former et accompagner la personne et ses aidants dans l’utilisation correcte et sécurisée des aides techniques (ex : barres d’appui, déambulateurs). Elle favorise l’appropriation des dispositifs et leur intégration dans la vie quotidienne pour optimiser leur efficacité.

📝 Points essentiels

• Le diagnostic environnemental est une étape clé pour repérer les dangers potentiels dans l’espace de vie, en combinant évaluation des risques et observation clinique lors d’activités courantes (AVQ).
• L’objectif principal de l’aménagement est de sécuriser l’environnement pour réduire la fréquence et la gravité des chutes, tout en facilitant la réalisation des activités quotidiennes, notamment par des modifications concrètes comme la pose de barres d’appui ou la suppression d’obstacles.
• La mise en place d’aménagements doit s’accompagner d’une éducation thérapeutique pour assurer une utilisation optimale et sécurisée des aides techniques, en impliquant la personne et ses aidants.
• La démarche de diagnostic environnemental s’appuie sur le modèle Personne-Environnement-Activité (PEA), qui vise à agir sur l’environnement, à maintenir ou augmenter le niveau d’activité, et à réduire la peur de tomber.
• L’évaluation doit couvrir à la fois l’environnement physique (sol, éclairage, obstacles) et le comportement du patient lors des AVQ, pour adapter précisément les interventions.

💡 À retenir

L’aménagement environnemental, basé sur un diagnostic précis et une observation clinique, est essentiel pour prévenir les chutes chez la personne âgée en sécurisant et facilitant ses activités quotidiennes, tout en impliquant une éducation thérapeutique adaptée.

📖 8. Stratégies d'entraînement

🔑 Notions clés & Définitions

• Rééducation du transfert assis-debout avec répétition et automatisme : Technique visant à renforcer la capacité de passer de la position assise à debout par des exercices répétés, permettant d'automatiser le mouvement et d'améliorer la sécurité lors des transferts (voir aussi "Entrainement à l’utilisation d’aide-techniques à la marche").
• Utilisation d’aides techniques pour faciliter les transferts : Mise en œuvre d’outils comme barres d’appui, rehausse WC, coussins triangulaires pour sécuriser et simplifier les transferts, en adaptant l’environnement aux capacités du patient (voir aussi "Aménagements de l’environnement").
• Entraînement à l’utilisation sécuritaire des aménagements : Apprentissage et familiarisation du patient à l’usage correct des aides techniques et aménagements, pour prévenir les risques lors des transferts et déplacements (voir aussi "Évaluation du risque" et "Diagnostic environnement").
• Modification des comportements et apprentissage de techniques sécuritaires : Changement de stratégies motrices, posturales et comportementales pour réduire le risque de chute, notamment par l’adaptation posturale anticipée et secondaire, et la gestion des obstacles (voir aussi "Entrainement postural et stratégies motrices").
• Stratégies d’entraînement à la marche : Programmes spécifiques pour améliorer la stabilité, la coordination et l’équilibre lors de la marche, incluant l’entraînement en double-tâche, la marche avec obstacles, et la stimulation des automatismes (voir aussi "En institution" et "Parcours de marche").

📝 Points essentiels

• La rééducation du transfert assis-debout repose sur la répétition pour automatiser le mouvement, en privilégiant la marche fessière et l’entraînement progressif (voir "Rééducation du transfert assis-debout").
• L’utilisation d’aides techniques telles que barres d’appui, rehausse WC, coussins triangulaires est essentielle pour sécuriser les transferts, réduire la charge musculaire et favoriser l’autonomie (voir "Aides techniques").
• L’apprentissage de l’utilisation sécuritaire des aménagements doit être intégré dans le processus de rééducation, avec une éducation thérapeutique adaptée à chaque patient (voir "Entraînement à l’utilisation sécuritaire").
• Modifier les comportements, notamment par l’adaptation posturale anticipée et secondaire, permet d’éviter les déséquilibres et de sécuriser les transferts et la marche (voir "Stratégies motrices").
• La pratique régulière et progressive, en environnement contrôlé, est indispensable pour renforcer la confiance, diminuer la peur de tomber et améliorer la stabilité lors des déplacements (voir "Entraînement à la marche").

💡 À retenir

L’entraînement à la marche et aux transferts, basé sur la répétition, l’automatisation et l’utilisation d’aides techniques, constitue une stratégie clé pour prévenir les chutes et favoriser l’autonomie du sujet âgé.

📖 9. Prise en soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Prise en soin globale : Approche multidisciplinaire intégrant prévention, environnement, rééducation et réadaptation pour réduire le risque de chute et préserver l’autonomie du patient.
• Rôle prépondérant de l’ergothérapeute : Professionnel clé dans l’évaluation, l’adaptation des activités et la mise en œuvre de stratégies pour maintenir ou retrouver l’autonomie, en coordonnant avec l’équipe pluridisciplinaire (voir aussi "Coordination entre intervenants").
• Gestion des facteurs de risque : Identification et adaptation des facteurs intrinsèques (ex : faiblesse musculaire, troubles sensoriels) et extrinsèques (ex : obstacles environnementaux) pour prévenir la chute, en tenant compte des mécanismes physiologiques et psychologiques (voir aussi "Facteurs de risque").
• Participation active du patient : Implication du sujet dans son parcours de soins, notamment par l’éducation thérapeutique, pour limiter la sur-assistance, renforcer ses capacités et favoriser l’autonomie (voir aussi "Importance de la participation active").
• Coordination entre intervenants : Collaboration étroite entre patients, familles, soignants, agents techniques et autres professionnels pour assurer une prise en soin cohérente, adaptée et efficace, notamment lors de l’évaluation et de la mise en place des stratégies (voir aussi "Gestion des facteurs de risque").
• Adaptation de l’accompagnement : Ajustement personnalisé des interventions en fonction de l’état du patient, de ses ressources, de ses préférences et de son environnement, pour optimiser la prévention et la rééducation (voir aussi "Rééducation et réadaptation").

📝 Points essentiels

• La prise en soin doit être multidimensionnelle, intégrant prévention, environnement, rééducation et réadaptation, avec un rôle central de l’ergothérapeute (voir "Rôle prépondérant de l’ergothérapeute").
• La coordination entre tous les intervenants est cruciale pour assurer une approche cohérente, éviter la sur-assistance et encourager la participation active du patient.
• La gestion des facteurs de risque doit être systématique, en identifiant les facteurs intrinsèques (ex : faiblesse musculaire, troubles sensoriels) et extrinsèques (ex : obstacles, chaussage inadapté).
• L’adaptation de l’accompagnement repose sur une évaluation précise, une modification de l’environnement, des stratégies d’entraînement et une éducation thérapeutique.
• La participation active du patient, notamment par l’apprentissage de techniques sécuritaires et la valorisation de ses capacités, limite la sur-assistance et favorise le maintien de l’autonomie.

💡 À retenir

La prise en soin efficace de la personne à risque de chute repose sur une approche globale, coordonnée et centrée sur le patient, visant à réduire les facteurs de risque tout en favorisant sa participation active pour préserver son autonomie.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre chute volontaire et chute involontaire (OMS insiste sur l’involontarité).
2. Croire que la chute est toujours liée à un traumatisme ou choc violent.
3. Sous-estimer la fréquence des chutes à domicile, surtout chez les personnes âgées.
4. Confondre déconditionnement et simple perte de mobilité.
5. Ignorer la peur de chuter comme facteur aggravant, plutôt qu’un simple symptôme.
6. Confondre les facteurs précipitants (événements ponctuels) et prédisposants (facteurs physiologiques).
7. Négliger les conséquences psychologiques, notamment la syndromede désadaptation psychomotrice.

✅ Checklist Examen

• Connaître la définition de la chute selon l’OMS et la HAS, en insistant sur l’involontarité et l’absence de choc violent (OMS).
• Maîtriser l’épidémiologie : augmentation du risque avec l’âge, fréquence à domicile, coût économique (UE 4.4).
• Identifier les principales conséquences : déclin fonctionnel, perte d’autonomie, entrée en institution, peur de chuter, complications graves comme la rhabdomyolyse.
• Connaître les facteurs intrinsèques liés à l’âge : faiblesse musculaire, troubles sensoriels, cognitifs.
• Différencier facteurs prédisposants (pathologies, instabilité) et précipitants (événements ponctuels).
• Savoir que 78% des chutes ont lieu au domicile et que 40% des résidents en EHPAD font au moins deux chutes par an.
• Comprendre le rôle de la peur de chuter dans la survenue de nouvelles chutes et la désadaptation psychomotrice.
• Connaître l’impact des chutes sur la qualité de vie et le coût pour la santé publique (2 milliards d’euros).
• Identifier les principaux lieux et moments de survenue des chutes.
• Connaître la définition physiologique de la chute : déséquilibre dû à une perturbation des voies motrices, vestibulaires ou proprioceptives.
• Maîtriser l’impact des chutes sur la fragilité et le déclin global.
• Vérifier la maîtrise des stratégies de prévention environnementale et d’entraînement.