QCM : Prévention grossesse et naissance — 35 questions

Explication

Le désir d’enfant correspond à une volonté consciente de devenir parent et d’assumer de nouvelles responsabilités. Le simple espoir d’enfant ne constitue pas nécessairement un choix parental conscient.

Explication

La grossesse est une étape physiologique, alors que la parentalité est une étape psychologique durant laquelle le lien à l’enfant s’intensifie progressivement. La parentalité ne désigne donc pas un mécanisme de fécondation ou d’ovulation.

Explication

Le spermatozoïde est d’abord stocké dans l’épididyme, puis il est éjaculé, remonte vers l’ovaire et arrive aux environs de l’ovule. La maturation dans l’épididyme ne se produit donc pas après l’éjaculation.

Explication

La réaction acrosomique libère des enzymes qui rompent la zone pellucide et permettent au spermatozoïde d’approcher puis de traverser la membrane de l’ovule. La capacitation, elle, intervient pendant le cheminement vers l’ovule.

Explication

Le cycle commence par les menstruations au jour 1, puis le follicule se développe et mûrit vers le jour 11 avant l’ovulation autour du jour 14. En l’absence de fécondation, le corps jaune se détériore et régresse.

Explication

Après un an d’essais de conception, une démarche d’aide médicale à la procréation peut être envisagée, en commençant par un rééquilibrage de l’hygiène de vie. La fécondation in vitro n’est pas présentée comme l’étape initiale systématique.

Explication

La stimulation de l’ovulation peut répondre à des troubles de l’ovulation, à une insuffisance ou une absence de glaire, ainsi qu’à une stérilité inexpliquée. Le dépôt de sperme dans l’utérus relève de l’insémination artificielle.

Explication

L’insémination artificielle consiste à déposer directement le sperme dans l’utérus avec un petit cathéter afin de rapprocher les spermatozoïdes de l’ovule. La fécondation réalisée en laboratoire correspond à une autre technique, la fécondation in vitro.

Explication

La fécondation in vitro associe la stimulation hormonale des ovaires, le prélèvement ou la décongélation du sperme, les manipulations en laboratoire et le transfert de l’embryon. Le dépôt direct de sperme dans l’utérus décrit plutôt l’insémination artificielle.

Explication

Les modifications hormonales peuvent provoquer des signes digestifs, urinaires, mammaires ou liés au sommeil. L’aménorrhée désigne précisément l’absence de règles et ne regroupe pas ces autres manifestations.

Explication

Une grossesse dure en moyenne 280 jours, ce qui correspond à 40 semaines de grossesse ou 42 semaines d’aménorrhée. Les autres durées ne correspondent pas à la durée habituelle indiquée.

Explication

La déclaration à la CPAM et à la CAF doit être réalisée avant 16 semaines d’aménorrhée. Les sept examens obligatoires constituent une exigence distincte du délai administratif.

Explication

À la fin du premier mois, l’embryon mesure environ 2,5 mm et pèse environ 1 g; les battements cardiaques deviennent perceptibles à l’échographie vers 6 semaines d’aménorrhée. Les autres combinaisons correspondent à des stades plus avancés du développement.

Explication

Au troisième mois, l’embryon est désormais appelé fœtus et ses organes sexuels se différencient. La perception des mouvements appartient au cinquième mois, tandis que le poids de 3 kg concerne le neuvième mois.

Explication

Au cinquième mois, les mouvements fœtaux deviennent perceptibles et des réactions auditives et tactiles apparaissent, alors que les poumons ne sont pas encore fonctionnels. Les autres propositions décrivent le premier, le deuxième ou le neuvième mois.

Explication

Une grossesse à risque se caractérise par une probabilité supérieure à la normale de maladie, de décès ou de complications chez la mère ou le fœtus. Le nombre d’examens obligatoires concerne le suivi général de la grossesse et ne définit pas à lui seul un risque accru.

Explication

Un âge inférieur à 15 ans ou supérieur à 35 ans fait partie des facteurs de grossesse à risque. Un âge intermédiaire, pris isolément, ne constitue pas le facteur décrit ici.

Explication

La prééclampsie associe une hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines, avec des atteintes possibles des organes maternels. Les autres associations regroupent des causes de risque ou des complications, mais ne constituent pas la définition de la prééclampsie.

Explication

Les fausses couches surviennent dans 10 à 20 % des grossesses confirmées, et 80 % d’entre elles ont lieu pendant les 12 premières semaines de gestation. Les autres propositions modifient à la fois la fréquence ou le moment principal de survenue.

Explication

L’alcool est toxique pour le développement neurologique du fœtus quelle que soit la dose, alors que la caféine doit être limitée à trois tasses de café par jour. Confondre ces deux recommandations conduit à appliquer à la caféine l’interdiction qui concerne l’alcool.

Explication

La consommation de caféine doit être limitée à trois tasses de café maximum par jour pendant la grossesse. Une limitation plus élevée ne respecte pas la recommandation donnée.

Explication

La listériose peut provoquer un avortement, un accouchement prématuré ou une infection néonatale grave. Les autres propositions ne correspondent pas aux complications obstétricales attribuées à cette infection.

Explication

La prévention repose notamment sur l’éviction des fromages au lait cru, de la charcuterie et des viandes crues ou peu cuites. Les poissons crus, les charcuteries et certains crustacés cuits vendus décortiqués font également partie des aliments à éviter.

Explication

L’arrêt du tabac est bénéfique à tout moment de la grossesse, même si le bénéfice est plus important lorsqu’il survient au premier trimestre. Il reste donc utile après cette période.

Explication

L’alcool est tératogène pendant les trois premiers mois et reste neurotoxique pour le cerveau fœtal pendant toute la grossesse. La confusion consiste à limiter la neurotoxicité à la période embryonnaire.

Explication

Le syndrome d’alcoolisation fœtale désigne des anomalies sévères du développement observées lors d’une alcoolisation importante pendant la grossesse. Les troubles liés à une consommation modérée relèvent plutôt des troubles causés par l’alcoolisation fœtale.

Explication

Le cannabis expose l’enfant à un retard de croissance intra-utérin, à la prématurité et à un syndrome de sevrage pouvant durer jusqu’à un mois. Les autres associations inversent ou remplacent les risques décrits.

Explication

Au début de la grossesse, les saignements peuvent être liés à une fausse couche ou menacer la grossesse, tandis qu’en fin de grossesse ils peuvent être dus à une insertion basse du placenta. La fausse couche est donc associée ici aux saignements précoces, et non tardifs.

Explication

La toxémie gravidique résulte d’un dysfonctionnement rénal maternel et associe prise de poids excessive avec œdèmes, albuminurie et hypertension artérielle. Les convulsions correspondent à la décompensation appelée éclampsie, et non au tableau initial de la toxémie.

Explication

La perte des eaux impose de se rendre à la maternité afin d’éviter la survenue d’une infection. Attendre les contractions peut retarder une prise en charge nécessaire.

Explication

La future maman doit se rendre à la maternité lorsque les contractions surviennent toutes les cinq minutes ou moins depuis deux heures. Une contraction isolée ou un intervalle plus long ne correspond pas au critère indiqué.

Explication

La naissance à terme correspond à une durée de 37 à 42 semaines d’aménorrhée, associée à un poids de 2,6 à 4 kg et à une taille de 46 à 54 cm. Une naissance située entre 35 et 37 semaines relève d’un autre âge gestationnel, même si certains paramètres peuvent être proches.

Explication

Le score d’Apgar porte sur cinq critères : fréquence cardiaque, respiration, tonus, réactivité à la stimulation et coloration, chacun étant coté de 0 à 2. L’examen clinique néonatal est plus large et recherche notamment des anomalies anatomiques et fonctionnelles.

Explication

Les réflexes archaïques sont des mouvements automatiques involontaires présents dès la vie fœtale, qui deviennent progressivement volontaires vers 3 ou 4 mois. Les mouvements volontaires ne décrivent donc pas le fonctionnement initial de ces réflexes.

Explication

Le test de dépistage néonatal recherche 16 maladies. Le nombre de critères du score d’Apgar, qui est de cinq, ne correspond pas au nombre de maladies dépistées.