Diarrhée chronique — définition ?
Selles augmentées > 3 semaines.
Mécanisme physiopathologique — rôle ?
Expliquer la cause de la diarrhée.
Interrogatoire — objectif ?
Orienter vers le mécanisme de la diarrhée.
Diarrhée sécrétoire — caractéristique ?
Selles liquides, résistantes au jeûne.
Diarrhée motrice — mécanisme ?
Transit accéléré dans l'intestin.
Diarrhée osmotique — cause ?
Molécules non absorbables, osmotiques.
Malabsorption — signe ?
Fuite protéique, selles grasses.
Examens biologiques — première intention ?
Ionogramme, biopsies, sérologies.
Examens spécifiques — exemples ?
Fécalogramme, élastase, clairance α-1 antitrypsine.
Stratégie diagnostique — étape clé ?
Interrogatoire ciblé, examens appropriés.
Maladie cœliaque — facteur de risque ?
HLA DQ2/DQ8, terrain auto-immun.
Symptômes cœliaque — signes digestifs ?
Diarrhée, douleurs, cassure croissance.
Traitement cœliaque — principe ?
Régime strict sans gluten à vie.
Complication cœliaque — exemple ?
Lymphome, sprue réfractaire.
Diarrhée sécrétoire — cause ?
Infections, colites microscopiques.
Colite microscopique — signe histologique ?
Lymphocytes intra-épithéliaux ou épaississement du collagène.
Malabsorption vraie — signe ?
Selles grasses, malodorantes.
Examen endoscopique — indication ?
Selles lésionnelles, cause inconnue.
Biopsie duodénale — signe clé ?
Atrophie villositaire, lymphocytes.
Déficit en IgA — importance ?
Faux négatifs sérologies, à rechercher.
Régime sans gluten — durée ?
À vie, avec suivi et pièges à éviter.
Colite lymphocytaire — cause ?
Auto-immun, médicaments.
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1. Comment est définie la diarrhée chronique chez l'enfant ?
2. Qu'est-ce que la diarrhée motrice ?
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