QCM : Principes de prescription et prise en charge — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est le rôle principal d’un anticoagulant dans un traitement cardiaque ?

Réduire la capacité du sang à coaguler pour limiter les thromboses
Empêcher l’agrégation des plaquettes uniquement
Diminuer la fréquence cardiaque
Faire baisser directement la tension artérielle

Réduire la capacité du sang à coaguler pour limiter les thromboses

Explication

Les anticoagulants agissent sur la coagulation pour empêcher la formation ou l’extension des caillots. L’inhibition de l’agrégation plaquettaire correspond plutôt aux antiagrégants.

2. Quelle voie d’administration est la plus adaptée lorsqu’un effet rapide est recherché et que la voie orale n’est pas possible ?

La voie cutanée topique
La voie rectale systématique
La voie injectable
La voie orale

La voie injectable

Explication

La voie injectable permet une délivrance rapide du médicament dans l’organisme. La voie orale dépend de l’absorption digestive et n’est pas la meilleure option si elle est impossible ou trop lente.

3. Quel est l’objectif principal de l’oxygénothérapie ?

Améliorer l’oxygénation en corrigeant l’hypoxie
Administrer un traitement local dans les bronches
Remplacer systématiquement tous les autres traitements respiratoires
Assurer une ventilation sans intubation

Améliorer l’oxygénation en corrigeant l’hypoxie

Explication

L’oxygénothérapie sert à corriger l’hypoxie et à améliorer l’oxygénation du patient. La VNI, elle, soutient la ventilation sans intubation.

4. À quel palier des paliers OMS correspond la morphine ?

Au palier 2, avant les opioïdes forts
À un traitement non médicamenteux
Au palier 3, pour les douleurs très intenses
Au palier 1, pour les douleurs légères

Au palier 3, pour les douleurs très intenses

Explication

La morphine est l’opioïde du palier 3, utilisé quand la douleur est très intense ou résistante aux paliers précédents. Le palier 2 concerne plutôt la codéine, le tramadol ou la nalbuphine.

5. Quelle association de signes évoque le mieux une réaction allergique grave de type anaphylactique ?

Rougeur locale sans autre symptôme
Toux chronique et rhinopharyngite banale
Urticaire généralisé, gêne respiratoire et hypotension sévère
Douleur abdominale isolée et fièvre prolongée

Urticaire généralisé, gêne respiratoire et hypotension sévère

Explication

Le choc anaphylactique associe souvent des signes cutanés, respiratoires et cardiovasculaires, dont l’urticaire généralisé, la difficulté respiratoire et l’hypotension. Une simple rougeur locale n’évoque pas une urgence anaphylactique.

6. Quel est l’objectif principal d’une infiltration intra-articulaire d’acide hyaluronique en rhumatologie ?

Supprimer immédiatement toute douleur par anesthésie locale
Remplacer un antibiotique en cas d’infection articulaire
Améliorer les propriétés du liquide synovial par visco-supplémentation
Diminuer la fièvre liée à une infection générale

Améliorer les propriétés du liquide synovial par visco-supplémentation

Explication

L’acide hyaluronique est utilisé en visco-supplémentation pour améliorer les propriétés mécaniques et biologiques du liquide synovial. Son rôle n’est pas celui d’un antibiotique ni d’un anesthésique local.

7. En pharmacocinétique, quel enchaînement décrit le mieux l’influence de la galénique sur un médicament ?

Le médicament agit de la même façon quelle que soit sa présentation
Seule la couleur du comprimé influence son efficacité
La forme et la voie d’administration modifient sa vitesse d’action et sa diffusion
La voie d’administration n’a pas d’impact sur l’absorption

La forme et la voie d’administration modifient sa vitesse d’action et sa diffusion

Explication

La galénique correspond à la forme et à la voie d’administration, qui conditionnent la vitesse d’action et la diffusion dans l’organisme. C’est justement pour cela que les voies d’administration sont choisies selon l’effet recherché.

8. Quel élément doit être vérifié en priorité avant de prescrire afin d’adapter correctement le traitement ?

L’heure habituelle des repas du patient
La couleur de la boîte du médicament
Le niveau d’activité physique hebdomadaire
La présence de pathologies associées et des traitements déjà en cours

La présence de pathologies associées et des traitements déjà en cours

Explication

Avant de prescrire, il faut identifier les pathologies associées et les traitements déjà en cours pour éviter interactions et contre-indications. Les autres propositions ne constituent pas des prérequis de prescription.

9. Que désigne le parcours de soin dans la prise en charge non médicamenteuse ?

Un traitement réservé uniquement aux urgences
Une consultation isolée sans coordination entre soignants
L’organisation coordonnée des interventions professionnelles du stade aigu au suivi au long cours
Une démarche limitée à la prescription de médicaments

L’organisation coordonnée des interventions professionnelles du stade aigu au suivi au long cours

Explication

Le parcours de soin correspond à une organisation coordonnée des interventions, de la phase aiguë au suivi prolongé. Il vise aussi à harmoniser les pratiques et à personnaliser le trajet du patient.

10. Pourquoi la surveillance doit-elle être renforcée chez l’enfant et chez la personne âgée lors d’un traitement médicamenteux ?

Parce qu’ils n’absorbent jamais correctement les médicaments
Parce que la pharmacovigilance ne les concerne pas
Parce qu’ils ne peuvent pas recevoir de traitement
Parce qu’ils sont plus sensibles aux effets indésirables

Parce qu’ils sont plus sensibles aux effets indésirables

Explication

Les patients pédiatriques et gériatriques sont plus sensibles aux effets indésirables, ce qui impose une surveillance renforcée. La pharmacovigilance vise justement à repérer et prévenir ces risques.

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Pathologies associées — rôle ?

Influencent le choix et l'adaptation du traitement.

Grossesse/allaitement — précautions ?

Modifient la pertinence et le risque des médicaments.

Fonction rénale — évaluation ?

Créatinine et filtration rénale.

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