La loi de Boyle
Explication
La loi de Boyle relie pression et volume en sens inverse. Les autres lois concernent d’autres phénomènes physiques et ne décrivent pas cette relation directe.
Elle favorise le maintien des poumons ouverts
Explication
Une pression intrapleurale plus faible que la pression atmosphérique aide à maintenir les poumons ouverts. C’est ce mécanisme qui facilite aussi leur ré-expansion après drainage.
Un pneumothorax
Explication
Le pneumothorax correspond à la présence d’air dans l’espace pleural, ce qui justifie un drainage. Les autres propositions ne constituent pas des indications citées.
Un trouble de l’hémostase
Explication
Les troubles de l’hémostase sont donnés comme contre-indication. À l’inverse, pneumothorax, hémothorax ou épanchement liquidien font partie des indications.
Au 2e ou au 3e espace intercostal
Explication
Pour un pneumothorax, le cours retient le 2e ou le 3e espace intercostal. Les espaces plus bas sont plutôt utilisés pour un épanchement liquidien.
Il nécessite un drainage double
Explication
L’hémopneumothorax associe air et sang dans la cavité pleurale, ce qui entraîne un drainage double. Ce n’est donc pas un simple pneumothorax.
Le système à 3 bocaux
Explication
Le système à 3 bocaux comporte une chambre de contrôle et une valve permettant de régler l’aspiration. Le système à un bocal repose surtout sur le scellement sous eau.
Un pneumothorax de tension avec bascule médiastinale
Explication
Un bocal trop haut peut empêcher l’expiration et favoriser un pneumothorax de tension, voire une bascule médiastinale. C’est un piège classique du montage.
La tuyauterie, la quantité évacuée et le bullage éventuel
Explication
La surveillance porte sur l’état du système, la quantité drainée et la présence éventuelle de bullage. L’oscillation et la succion font aussi partie des paramètres à observer.
Toutes les 24 à 48 heures
Explication
Le cours indique un pansement toutes les 24 à 48 heures. Il doit aussi permettre de vérifier le déplacement du drain, l’état cutané et les signes d’inflammation.
Un emphysème sous-cutané
Explication
L’emphysème sous-cutané est défini par la présence d’air dans les tissus sous-cutanés. Les autres propositions ne correspondent pas aux complications listées pour le drainage thoracique.
Un risque infectieux
Explication
Le risque infectieux est explicitement cité parmi les complications du drainage thoracique. Les autres propositions ne sont pas mentionnées comme complications dans ce cadre.
Mettre le drain en aspiration
Explication
Le drain est mis en aspiration avant l’ablation afin de réduire le risque d’entrée d’air. La culture du bout du drain et la radiographie sont réalisées après le retrait.
Deux personnes, un médecin et un infirmier
Explication
L’ablation nécessite la présence de deux personnes : un médecin et un infirmier. Cette organisation fait partie des étapes décrites pour sécuriser le retrait.
L’évacuation irréversible
Explication
L’évacuation irréversible est le principe qui empêche le retour des éléments drainés vers la plèvre. La déclivité concerne l’écoulement, mais ne décrit pas ce mécanisme de non-retour.
La perméabilité des tuyaux
Explication
Les tuyaux doivent rester perméables en permanence pour permettre le drainage. Une obstruction ou un remplissage complet empêcherait l’évacuation correcte.
Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Principes et techniques du drainage thoracique.
Loi de Boyle — principe ?
Pression et volume inversément liés.
Pression négative intrapleurale — rôle ?
Maintient les poumons ouverts.
Inspiration — effet sur volume ?
Augmente le volume intrathoracique.
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