Fiche de révision : Prise en charge non médicamenteuse de la douleur chronique

📋 Plan du Cours

1. Définition et caractéristiques de la douleur chronique selon la Haute Autorité de Santé
2. Conséquences fonctionnelles et sociales de la douleur chronique
3. Modèle biopsychosocial et facteurs d’entretien de la douleur chronique
4. Développement et reconnaissance des techniques non médicamenteuses dans la prise en charge de la douleur
5. Avantages et objectifs des techniques non médicamenteuses en douleur chronique
6. Techniques physiques et psycho-corporelles : manipulations, rééducation et méthodes associées
7. Principes et manœuvres de base du massage thérapeutique
8. Cryothérapie : propriétés, indications, contre-indications et modalités d’application
9. Thermothérapie : effets physiologiques, contre-indications et modes d’application
10. Vibrothérapie : ultrasons et ondes de choc, indications et limites
11. Électrothérapie (TENS) : types de courants, indications, déroulement et contre-indications
12. Techniques cognitives et comportementales et aides au positionnement pour améliorer la gestion de la douleur

📖 1. Définition et caractéristiques de la douleur chronique selon la Haute Autorité de Santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Douleur chronique : Être appréhendée selon un modèle bio- psycho-social.
• Syndrome multidimensionnel : Une condition impliquant plusieurs dimensions, notamment physiques, psychologiques et sociales, qui contribuent à l'expérience globale de la douleur.
• Réponse insuffisante au traitement : La situation où la douleur persiste ou ne diminue pas de manière significative malgré la mise en œuvre des traitements thérapeutiques habituels.

📝 Points essentiels

• La douleur est considérée chronique lorsqu'elle persiste ou récure au-delà de 3 mois, indépendamment de sa topographie ou intensité.
• La douleur chronique est un syndrome multidimensionnel exprimé par la personne atteinte, selon la Haute Autorité de Santé.

💡 À retenir

La douleur chronique est un syndrome multidimensionnel exprimé par la personne atteinte, selon la Haute Autorité de Santé.

📖 2. Conséquences fonctionnelles et sociales de la douleur chronique

🔑 Notions clés & Définitions

• Activités de la vie journalière : Ensemble des actions essentielles que le patient réalise quotidiennement pour assurer son autonomie, telles que se laver, s'habiller, manger et se déplacer, qui peuvent être altérées par la douleur chronique.
• Techniques non médicamenteuses : Méthodes de prise en charge de la douleur qui n'utilisent pas de médicaments, incluant des traitements physiques comme les massages et la kinésithérapie, ainsi que des approches psycho-corporelles telles que l'hypnose et la relaxation.

📝 Points essentiels

• La douleur chronique entraîne une détérioration progressive des capacités fonctionnelles dans les activités quotidiennes.
• Elle impacte aussi les relations sociales et professionnelles, affectant la vie à domicile, à l’école ou au travail.

💡 À retenir

La douleur chronique a un impact majeur sur la vie fonctionnelle et sociale du patient, altérant ses activités quotidiennes et ses relations.

📖 3. Modèle biopsychosocial et facteurs d’entretien de la douleur chronique

🔑 Notions clés & Définitions

• Douleur chronique : Être appréhendée selon un modèle bio- psycho-social.

📝 Points essentiels

• Une demande insistante du patient pour des traitements inefficaces peut renforcer la douleur chronique.
• La difficulté d’adaptation du patient est un facteur d’entretien de la douleur chronique.

💡 À retenir

La douleur chronique doit être appréhendée selon un modèle biopsychosocial intégrant facteurs biologiques, psychologiques et sociaux, en tenant compte des manifestations psychopathologiques et des comportements du patient.

📖 4. Développement et reconnaissance des techniques non médicamenteuses dans la prise en charge de la douleur

🔑 Notions clés & Définitions

• Les percussions : Des techniques de traitement physique qui consistent à frapper de façon intermittente les tissus, soit superficiellement (peau et tissu sous-cutané), soit en profondeur (muscles, tissus péri-articulaires ou certains viscères).
• Les pressions statiques : Des appuis manuels appliqués localement sans mouvement, pouvant être superficiels (peau et tissu sous-cutané) ou profonds (muscles, tissus péri-articulaires ou certains viscères).
• Plan de lutte contre la douleur 2006-2010 : Un programme national qui a consacré un axe spécifique au développement des moyens non pharmacologiques pour la prise en charge de la douleur.
• Traitements physiques : Des interventions réalisées par des professionnels de santé qualifiés, incluant massages, kinésithérapie et physiothérapie, appliquées directement sur la zone douloureuse pour soulager la douleur et améliorer la mobilité.
• Méthodes psycho-corporelles ou comportementales : Des techniques telles que l'hypnose, la relaxation et la sophrologie, visant à réduire la douleur et à améliorer sa gestion par des approches non médicamenteuses.

📝 Points essentiels

• Le 3e plan de lutte contre la douleur 2006-2010 a consacré un axe au développement des moyens non pharmacologiques.
• Les techniques non médicamenteuses sont reconnues comme efficaces par les professionnels et les usagers.
• Ces techniques incluent les traitements physiques (massages, kinésithérapie, physiothérapie) et les méthodes psycho-corporelles ou comportementales (hypnose, relaxation, sophrologie).

💡 À retenir

Le 3e plan de lutte contre la douleur 2006-2010 a consacré un axe au développement des moyens non pharmacologiques.

📖 5. Avantages et objectifs des techniques non médicamenteuses en douleur chronique

🔑 Notions clés & Définitions

• Les vibrations : Une technique de massage qui génère des tremblements rapides transmis aux tissus, soit superficiels sans perte de contact avec la peau, soit profonds affectant les tissus musculaires, péri-articulaires ou certains viscères.
• Les frictions : Une technique de massage qui mobilise les plans des tissus en déplaçant les couches superficielles par rapport aux couches profondes, ou en mobilisant les couches profondes entre elles, selon le niveau d'action.

📝 Points essentiels

• Les techniques non médicamenteuses ont peu de contre-indications, notamment en cas de polypathologies ou de polymédication.
• Elles peuvent constituer une alternative ou un complément efficace au traitement médicamenteux en douleur chronique.
• Ces techniques améliorent l’humeur, réduisent l’anxiété, augmentent le sentiment de contrôle, relaxent les muscles, améliorent la qualité du sommeil et la qualité de vie.
• Certaines techniques sont très simples à mettre en œuvre et peuvent être choisies ou appropriées par le patient.

💡 À retenir

Les techniques non médicamenteuses offrent une diversité de bénéfices, notamment une faible contre-indication, une efficacité en complément ou alternative, et une simplicité d’application, valorisant leur flexibilité pour le patient douloureux chronique.

📖 6. Techniques physiques et psycho-corporelles : manipulations, rééducation et méthodes associées

🔑 Notions clés & Définitions

• Manipulations physiques : Techniques manuelles telles que la kinésithérapie, l’ostéopathie, la chiropraxie et la vertébrothérapie, utilisées pour diminuer la douleur et augmenter la mobilité.
• Méthodes psycho-corporelles : Techniques associant activité physique et dimension psychologique, comme la gymnastique douce, la méthode Feldenkrais, le Yoga, le Tai Chi Chuan et le Qi Gong, contribuant à la réduction de la douleur et à la confiance du patient.
• Séance de rééducation : Intervention organisée utilisant diverses techniques pour améliorer la mobilité et diminuer la douleur.

📝 Points essentiels

• Les manipulations physiques et exercices de rééducation visent à diminuer la douleur et augmenter la mobilité.
• Ces techniques contribuent à réduire la peur et l’anxiété en redonnant de l’assurance au patient.
• Il est conseillé de consulter un kinésithérapeute pour choisir la technique la mieux adaptée.
• Rééducation par la kinésithérapie, l’ostéopathie, la chiropraxie, la vertébrothérapie (tractions, manipulations…), etc.
• • Il est conseillé de demander l’avis d’un kinésithérapeute pour le choix de la technique la mieux adaptée.

💡 À retenir

Les techniques physiques et psycho-corporelles jouent un rôle essentiel pour restaurer la mobilité et renforcer la confiance du patient dans la gestion de sa douleur.

📖 7. Principes et manœuvres de base du massage thérapeutique

🔑 Notions clés & Définitions

• Pressions glissées : Une manœuvre de massage consistant à glisser les mains sur la peau en cherchant à comprimer et déplacer la peau et le tissu sous-cutané en surface, ou à comprimer les muscles, tissus péri-articulaires et certains viscères en profondeur.
• Pétrissages : Une technique de massage qui consiste à soulever la peau, former un pli, puis le mobiliser par un mouvement régulier d’allongement longitudinal et transversal.

📝 Points essentiels

• Le massage thérapeutique comprend six manœuvres de base : effleurages, pressions glissées, pressions statiques, pétrissages, percussions, vibrations et frictions.
• Chaque manœuvre peut être réalisée en surface ou en profondeur selon la cible tissulaire.
• Il n’existe pas d’indication spécifique universelle, l’adaptation au patient est essentielle et la consultation des ergothérapeutes et kinésithérapeutes est recommandée.
• 8 LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: Il n’y pas d’indication spécifique, il faut s’adapter au patient et demander conseil aux ergothérapeutes et kinésithérapeutes.

💡 À retenir

Maîtriser les manœuvres fondamentales du massage thérapeutique permet une adaptation personnalisée au patient.

📖 8. Cryothérapie : propriétés, indications, contre-indications et modalités d’application

🔑 Notions clés & Définitions

• Cryothérapie : Une technique thérapeutique utilisant le froid pour ses effets anti-inflammatoires, antalgiques et relaxants musculaires, appliquée par diverses méthodes telles que l'immersion, la glace locale, les gels pré-réfrigérés, les sprays cryogènes et les attelles isothermes.
• Indications : 17 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Les indications:
  • soulagement des douleurs neuropathiques, myofaciales, rhumatologiques;

📝 Points essentiels

• La cryothérapie utilise le froid pour ses actions anti-inflammatoires, antalgiques et relaxantes musculaires.
• Elle est indiquée pour les douleurs traumatiques, rhumatismales aiguës ou chroniques, neuropathiques, céphalées et douleurs dentaires.
• Les contre-indications comprennent l'hypersensibilité au froid, l'artérite et le syndrome de Raynaud.
• La durée d’application varie de 25 à 60 minutes selon l’épaisseur de la couche de graisse, avec un objectif de température cutanée autour de 10-11°C.
• Les techniques cryogènes sont variées : immersion dans de l’eau refroidie, glace locale, gels pré-réfrigérés, sprays cryogènes et attelles isothermes.
• • L’objectif est de diminuer la température cutanée aux alentours de 10- 11°C.

💡 À retenir

La cryothérapie utilise le froid pour ses actions anti-inflammatoires, antalgiques et relaxantes musculaires.

📖 9. Thermothérapie : effets physiologiques, contre-indications et modes d’application

🔑 Notions clés & Définitions

• Thermothérapie : Procédé thérapeutique utilisant la chaleur pour produire des effets physiologiques tels que la vasodilatation, la relaxation musculaire et la réduction de la douleur par action sur les récepteurs cutanés.
• Effet vasodilatateur : Réaction physiologique provoquée par la chaleur qui augmente le diamètre des vaisseaux sanguins locaux, favorisant ainsi les conditions métaboliques locales.
• Effet myorelaxant : Action de la chaleur qui diminue le tonus musculaire en relaxant les fibres musculaires.
• Effet antalgique direct : Réduction de la sensation douloureuse par l'action de la chaleur sur les récepteurs cutanés à la douleur et la conduction des influx nerveux.

📝 Points essentiels

• La thermothérapie agit par vasodilatation, myorelaxation et effet antalgique direct sur les récepteurs cutanés.
• Elle est contre-indiquée en cas de douleurs inflammatoires, traumatiques, certaines affections cutanées et phlébite active.
• Technique contre-indiquée en cas de dermatose avec perte de substance.

💡 À retenir

Comprendre les mécanismes et précautions de la thermothérapie permet une application sécurisée et efficace, en tenant compte des effets physiologiques et des contre-indications spécifiques à chaque mode d’application.

📖 10. Vibrothérapie : ultrasons et ondes de choc, indications et limites

🔑 Notions clés & Définitions

• Vibrothérapie : Technique thérapeutique utilisant des vibrations mécaniques ou électromagnétiques pour traiter des douleurs et affections musculosquelettiques.
• Ultrasons : Vibrations acoustiques non perçues par l’oreille humaine, produisant des effets thermiques et mécaniques fibrolytiques, indiquées pour soulager les douleurs osseuses, tendineuses et liées à des séquelles fibreuses.
• Ondes de choc (ODC) : Vibrations électromagnétiques dont l’application nécessite parfois un guidage échographique, utilisées principalement pour traiter les calcifications tendineuses et les tendinites chroniques, avec une application douloureuse sur le moment.

📝 Points essentiels

• Les ultrasons sont indiqués pour le soulagement des douleurs osseuses, tendineuses et liées à des séquelles fibreuses, avec des séances d’environ 10 minutes renouvelables plusieurs fois par semaine.
• Les contre-indications des ultrasons comprennent l’hypoesthésie, la présence de tissu cancéreux ou infecté, les zones mal vascularisées et la présence de prothèses.
• Les ondes de choc sont utilisées pour traiter les calcifications tendineuses et les tendinites chroniques, nécessitent parfois un guidage échographique et leur application est douloureuse sur le moment.
• Leurs indications majeures sont les calcifications tendineuses et les tendinites chroniques.
• Chaque séance dure environ 10 minutes et peut être renouvelée plusieurs fois par semaine.

💡 À retenir

Les ultrasons sont indiqués pour le soulagement des douleurs osseuses, tendineuses et liées à des séquelles fibreuses, avec des séances d’environ 10 minutes renouvelables plusieurs fois par semaine.

📖 11. Électrothérapie (TENS) : types de courants, indications, déroulement et contre-indications

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrothérapie : Technique thérapeutique utilisant des décharges électriques transmises par des électrodes placées sur la peau pour produire un effet antalgique selon la théorie du gate-control de Wall et Melzack.
• Types de courants : Utilisés, selon les combinaisons des valeurs d’intensité et de fréquence (courant I, courant E et courant H).

📝 Points essentiels

• Trois types de courants sont utilisés : courant I (faible intensité, haute fréquence), courant E (faible fréquence, forte intensité), courant H (haute fréquence, forte intensité).
• Le courant I est indiqué pour douleurs aiguës localisées, provoque fourmillements, antalgie rapide et localisée, contre-indiqué en cas de stimulateur cardiaque, phlébite et troubles cognitifs sévères.
• Le courant E libère des endorphines, adapté aux douleurs chroniques diffuses, antalgie retardée et durable, peut provoquer secousses musculaires désagréables, contre-indiqué en cas de stimulateur cardiaque et phlébite.
• Le courant H associe une fréquence élevée et une forte intensité, et est peu adapté aux personnes âgées.
• 16 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS)
• L’électrothérapie utilise les propriétés antalgiques des décharges électriques (théorie du gate-control de Wall et Melzack) transmises par le biais d’électrodes placées sur la peau.

💡 À retenir

Maîtriser les différents courants TENS, leurs indications spécifiques et modalités d’utilisation en douleur chronique.

📖 12. Techniques cognitives et comportementales et aides au positionnement pour améliorer la gestion de la douleur

🔑 Notions clés & Définitions

• Techniques cognitives et comportementales : Ensemble de méthodes visant à améliorer la perception et la réaction à la douleur chronique en modifiant les pensées et comportements liés à la douleur.
• Aides au positionnement : Techniques et dispositifs permettant d'assurer une installation confortable et sécurisée pour prévenir la douleur lors des soins ou mobilisations.
• Prévention des douleurs induites par les soins : Actions visant à éviter ou réduire la douleur provoquée par les interventions, notamment par un positionnement adapté et des aides techniques ou humaines.

📝 Points essentiels

• Les techniques cognitives et comportementales visent à améliorer la perception de la douleur chronique, réduire la douleur rapportée, l’anxiété et la dépression, et favoriser la gestion du stress.
• Les principes d’action incluent la restructuration des pensées dysfonctionnelles et la modification des comportements de douleur.
• Les aides au positionnement, mobilisation et transfert sont essentielles pour prévenir et réduire la douleur induite par les soins, en évitant les répercussions douloureuses, fonctionnelles, sociales et psychologiques.

💡 À retenir

Les techniques cognitives et comportementales visent à améliorer la perception de la douleur chronique, réduire la douleur rapportée, l’anxiété et la dépression, et favoriser la gestion du stress.

🧩 Compléments de couverture

1. Détail source à réviser : Région Nouvelle Aquitaine Douleurs chroniques : prises en charges alternatives, approche globale et non médicamenteuse Dr.MOUCHEBOEUF, CCA UE 2.3 1 IFSI Région Nouvelle Aquitaine GENERALITES • La Haute Autorité de Santé (Source: "Région Nouvelle Aquitaine Douleurs chroniques : prises en charges alternatives, approche globale et non médicamenteuse Dr.MOUCHEBOEUF, CCA UE 2.3 1 IFSI Région Nouvelle Aquitaine GENERALITES • La Haute Autorité de Santé définit la douleur chronique comme un syndrome multidimensionnel exprimé par la personne qui en est atteinte. • Il y a douleur")
2. Détail source à réviser : comme un syndrome multidimensionnel exprimé par la personne qui en est atteinte. • Il y a douleur chronique, quelle que soit sa topographie et son intensité, lorsque la douleur présente plusieurs des caractéristiques sui (Source: "comme un syndrome multidimensionnel exprimé par la personne qui en est atteinte. • Il y a douleur chronique, quelle que soit sa topographie et son intensité, lorsque la douleur présente plusieurs des caractéristiques suivantes : • persistance ou récurrence, qui dure au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée, notamment si la douleur")
3. Détail source à réviser : la douleur évolue depuis plus de 3 mois ; • réponse insuffisante au traitement. 2 Détérioration significative et progressive du fait de la douleur, des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient dans ses activ (Source: "la douleur évolue depuis plus de 3 mois ; • réponse insuffisante au traitement. 2 Détérioration significative et progressive du fait de la douleur, des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient dans ses activités de la vie journalière, au domicile comme à l’école ou au travail. IFSI Région Nouvelle Aquitaine GENERALITES • Lorsqu’elle devient")
4. Détail source à réviser : devient chronique, la douleur perd sa ‘finalité’ de signal d’alarme et elle devient une maladie en tant que telle. • La douleur chronique est fréquemment associée à des facteurs de renforcement qui participe à son entret (Source: "devient chronique, la douleur perd sa ‘finalité’ de signal d’alarme et elle devient une maladie en tant que telle. • La douleur chronique est fréquemment associée à des facteurs de renforcement qui participe à son entretien comme : • des manifestations psychopathologiques ; • une demande insistante par le patient de recours à des médicaments ou à des")
5. Détail source à réviser : ou à des procédures médicales souvent invasives, alors qu‘il déclare leur inefficacité à soulager ; • une difficulté du patient à s’adapter à la situation. • La douleur chronique doit être appréhendée selon un modèle bio (Source: "ou à des procédures médicales souvent invasives, alors qu‘il déclare leur inefficacité à soulager ; • une difficulté du patient à s’adapter à la situation. • La douleur chronique doit être appréhendée selon un modèle bio- psycho-social. 3 Sa prise en charge repose d’abord sur une démarche évaluative puis sur un traitement, souvent multimodal, dont")
6. Détail source à réviser : dont l’objectif est réadaptatif. IFSI Région Nouvelle Aquitaine GENERALITES • Le 3e plan de lutte contre la douleur 2006-2010 consacre un axe au développement des moyens non pharmacologiques. • « Le traitement médicament (Source: "dont l’objectif est réadaptatif. IFSI Région Nouvelle Aquitaine GENERALITES • Le 3e plan de lutte contre la douleur 2006-2010 consacre un axe au développement des moyens non pharmacologiques. • « Le traitement médicamenteux ne constitue pas la seule réponse à la demande des patients douloureux. Les techniques non médicamenteuses de prise en charge de")
7. Détail source à réviser : en charge de la douleur existent. Les professionnels et les usagers les reconnaissent comme efficaces. Il s’agit de traitements réalisés par des professionnels de santé qualifiés : traitements physiques (massages, kinési (Source: "en charge de la douleur existent. Les professionnels et les usagers les reconnaissent comme efficaces. Il s’agit de traitements réalisés par des professionnels de santé qualifiés : traitements physiques (massages, kinésithérapie, physiothérapie…), méthodes psycho-corporelles ou comportementales (hypnose, relaxation, sophrologie) ». 4 IFSI Région Nouvelle")
8. Détail source à réviser : Nouvelle Aquitaine INTÉRÊT DES TECHNIQUES NON MÉDICAMENTEUSES • Elles ont peu de contre-indications. Chez des personnes souvent polypathologiques et polymédicamentées. • Elles sont une alternative ou un complément effica (Source: "Nouvelle Aquitaine INTÉRÊT DES TECHNIQUES NON MÉDICAMENTEUSES • Elles ont peu de contre-indications. Chez des personnes souvent polypathologiques et polymédicamentées. • Elles sont une alternative ou un complément efficace au traitement médicamenteux ou à d’autres techniques non médicamenteuses, notamment en cas de douleur chronique. Elles tendent à")
9. Détail source à réviser : tendent à améliorer l’humeur, réduire l’anxiété, augmenter le sentiment de contrôle de la personne, relaxer les muscles, améliorer la qualité du sommeil et la qualité de vie en général. • Certaines sont très simples à me (Source: "tendent à améliorer l’humeur, réduire l’anxiété, augmenter le sentiment de contrôle de la personne, relaxer les muscles, améliorer la qualité du sommeil et la qualité de vie en général. • Certaines sont très simples à mettre en œuvre. Leur diversité permet un choix possible par la personne de son traitement, voire son appropriation pour certaines")
10. Détail source à réviser : techniques (relaxation, électrothérapie, etc.). 5 IFSI Région Nouvelle Aquitaine PANEL NON EXHAUSTIF DE TECHNIQUES NON MEDICAMENTEUSES À APPLIQUER EN CHAMBRE • Les manipulations physiques et les exercices de rééducation (Source: "techniques (relaxation, électrothérapie, etc.). 5 IFSI Région Nouvelle Aquitaine PANEL NON EXHAUSTIF DE TECHNIQUES NON MEDICAMENTEUSES À APPLIQUER EN CHAMBRE • Les manipulations physiques et les exercices de rééducation • Le massage antalgique et le toucher thérapeutique • Les méthodes de physiothérapie • Les techniques cognitives et")
11. Détail source à réviser : comportementales • Les aides techniques au positionnement, à la mobilisation, au transfert 6 IFSI Région Nouvelle Aquitaine MANIPULATIONS PHYSIQUES ET EXERCICES DE RÉÉDUCATION Ces méthodes ont un double objectif: 1. dimi (Source: "comportementales • Les aides techniques au positionnement, à la mobilisation, au transfert 6 IFSI Région Nouvelle Aquitaine MANIPULATIONS PHYSIQUES ET EXERCICES DE RÉÉDUCATION Ces méthodes ont un double objectif: 1. diminuer la douleur; 2. augmenter la mobilité. • En redonnant de l’assurance à la personne, elles contribuent à diminuer la peur et l’anxiété.")
12. Détail source à réviser : et l’anxiété. • La palette des techniques possibles est large. Rééducation par la kinésithérapie, l’ostéopathie, la chiropraxie, la vertébrothérapie (tractions, manipulations…), etc. • Il est conseillé de demander l’avis (Source: "et l’anxiété. • La palette des techniques possibles est large. Rééducation par la kinésithérapie, l’ostéopathie, la chiropraxie, la vertébrothérapie (tractions, manipulations…), etc. • Il est conseillé de demander l’avis d’un kinésithérapeute pour le choix de la technique la mieux adaptée. • Des méthodes psycho-corporelles liées à une activité physique")
13. Détail source à réviser : physique sont également possibles : gymnastique douce, méthode Feldenkrais, Yoga, Tai Chi Chuan, Qi Gong, etc. 7 IFSI Région Nouvelle Aquitaine (1) les pressions glissées: • les effleurages consistent à glisser les mains (Source: "physique sont également possibles : gymnastique douce, méthode Feldenkrais, Yoga, Tai Chi Chuan, Qi Gong, etc. 7 IFSI Région Nouvelle Aquitaine (1) les pressions glissées: • les effleurages consistent à glisser les mains sur la peau sans l’entraîner, sans appuyer; • les pressions glissées superficielles consistent à glisser les mains sur la peau en")
14. Détail source à réviser : la peau en cherchant à comprimer et déplacer la peau et le tissu sous-cutané; • les pressions glissées profondes consistent à glisser les mains sur la peau en cherchant à comprimer les muscles, voire les tissus péri-arti (Source: "la peau en cherchant à comprimer et déplacer la peau et le tissu sous-cutané; • les pressions glissées profondes consistent à glisser les mains sur la peau en cherchant à comprimer les muscles, voire les tissus péri-articulaires et certains viscères. (2) les pressions statiques: • les pressions statiques en pression superficielle sont un appui manuel local")
15. Détail source à réviser : manuel local et superficiel, sans glissement (peau et tissu sous-cutané); • les pressions profondes intéressent le muscle, voire les tissus péri-articulaires et certains viscères. 8 LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEU (Source: "manuel local et superficiel, sans glissement (peau et tissu sous-cutané); • les pressions profondes intéressent le muscle, voire les tissus péri-articulaires et certains viscères. 8 LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: Il n’y pas d’indication spécifique, il faut s’adapter au patient et demander conseil aux ergothérapeutes et")
16. Détail source à réviser : kinésithérapeutes. IFSI Région Nouvelle Aquitaine LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: (3) les pétrissages: • les pétrissages consistent à soulever la peau, à former un pli et à le mobiliser par un mouveme (Source: "kinésithérapeutes. IFSI Région Nouvelle Aquitaine LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: (3) les pétrissages: • les pétrissages consistent à soulever la peau, à former un pli et à le mobiliser par un mouvement régulier d’allongement longitudinal et transversal; • les pétrissages profonds consistent à saisir, soulever et mobiliser les muscles")
17. Détail source à réviser : les muscles dans un mouvement régulier associant pression, allongement et torsion. (4) les percussions: • les percussions superficielles consistent à frapper de façon intermittente les tissus superficiels (peau et tissu (Source: "les muscles dans un mouvement régulier associant pression, allongement et torsion. (4) les percussions: • les percussions superficielles consistent à frapper de façon intermittente les tissus superficiels (peau et tissu sous-cutané); • les percussions profondes consistent à frapper de façon intermittente une partie du corps pour atteindre les muscles,")
18. Détail source à réviser : les muscles, voire les tissus péri-articulaires et certains viscères. 9 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: (5) les vibrations: • les vibrations superficielles, elles consis (Source: "les muscles, voire les tissus péri-articulaires et certains viscères. 9 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: (5) les vibrations: • les vibrations superficielles, elles consistent à générer des tremblements rapides qui seront transmis aux tissus superficiels sans perte de contact avec la peau; • profondes, elles")
19. Détail source à réviser : elles assurent une transmission de ces mêmes tremblements aux tissus musculaires, voire aux tissus péri-articulaires et à certains viscères, sans perte de contact avec la peau; (6) les frictions: • les frictions superfic (Source: "elles assurent une transmission de ces mêmes tremblements aux tissus musculaires, voire aux tissus péri-articulaires et à certains viscères, sans perte de contact avec la peau; (6) les frictions: • les frictions superficielles, elles consistent à mobiliser le plan des couches superficielles par rapport aux couches profondes; • profondes, elles")
20. Détail source à réviser : elles consistent à mobiliser les couches profondes les unes par rapport aux autres. 10 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA CRYOTHÉRAPIE Les propriétés du froid: • action anti-inflammatoire et vasomotrice; • action antalgiq (Source: "elles consistent à mobiliser les couches profondes les unes par rapport aux autres. 10 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA CRYOTHÉRAPIE Les propriétés du froid: • action anti-inflammatoire et vasomotrice; • action antalgique; • action relaxante sur le muscle. Les indications de la cryothérapie: • douleurs traumatiques (ostéo-articulaires, hématomes,")
21. Détail source à réviser : hématomes, etc.); • douleurs rhumatismales aiguës ou chroniques; • douleurs neuropathiques; • céphalées et douleurs dentaires. Les contre-indications et précautions d’emploi: • l’hypersensibilité au froid, l’artérite, le (Source: "hématomes, etc.); • douleurs rhumatismales aiguës ou chroniques; • douleurs neuropathiques; • céphalées et douleurs dentaires. Les contre-indications et précautions d’emploi: • l’hypersensibilité au froid, l’artérite, le syndrome de Raynaud. 11 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA CRYOTHERAPIE Les modalités pratiques: • La durée d’application du froid dépend")
22. Détail source à réviser : froid dépend de l’épaisseur de la couche de graisse (25 à 60 minutes); • L’objectif est de diminuer la température cutanée aux alentours de 10- 11°C. Il existe une grande variété de techniques cryogènes : • immersion dan (Source: "froid dépend de l’épaisseur de la couche de graisse (25 à 60 minutes); • L’objectif est de diminuer la température cutanée aux alentours de 10- 11°C. Il existe une grande variété de techniques cryogènes : • immersion dans de l’eau refroidie; • séjour en chambre froide; • utilisation locale de glace (glace pillée dans un linge humide par exemple), gels")
23. Détail source à réviser : gels pré-réfrigérés; • sprays cryogènes; • attelles isothermes, etc. 12 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA THERMOTHÉRAPIE La chaleur a trois modes d’action: • un effet vasodilatateur, qui favorise les conditions métaboliq (Source: "gels pré-réfrigérés; • sprays cryogènes; • attelles isothermes, etc. 12 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA THERMOTHÉRAPIE La chaleur a trois modes d’action: • un effet vasodilatateur, qui favorise les conditions métaboliques locales; • un effet myorelaxant qui diminue le tonus musculaire; • un effet antalgique direct par son action sur les récepteurs")
24. Détail source à réviser : les récepteurs cutanés à la douleur et la conduction des influx nerveux. Ses contre-indications: • les douleurs inflammatoires et traumatiques; • certaines affections cutanées; • une phlébite active. 13 IFSI Région Nouve (Source: "les récepteurs cutanés à la douleur et la conduction des influx nerveux. Ses contre-indications: • les douleurs inflammatoires et traumatiques; • certaines affections cutanées; • une phlébite active. 13 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA THERMOTHÉRAPIE La chaleur agit par différents mécanismes selon la source: • par conduction, lorsque la source de chaleur")
25. Détail source à réviser : de chaleur est appliquée directement sur la zone douloureuse (boue chauffée - fangothérapie, mélange boue et paraffine chauffé, compresses de gel chauffées, etc.). Techniques conseillées pour le soulagement de l’ankylose (Source: "de chaleur est appliquée directement sur la zone douloureuse (boue chauffée - fangothérapie, mélange boue et paraffine chauffé, compresses de gel chauffées, etc.). Techniques conseillées pour le soulagement de l’ankylose matinale, des contractures musculaires, des douleurs articulaires chroniques, en préparation à une séance de rééducation, etc; • par")
26. Détail source à réviser : etc; • par rayonnement (lampes à infrarouges par ex.) permet une bonne pénétration de la chaleur dans les muscles et les articulations. Cette technique présente un risque de brûlure superficielle; • par convection après (Source: "etc; • par rayonnement (lampes à infrarouges par ex.) permet une bonne pénétration de la chaleur dans les muscles et les articulations. Cette technique présente un risque de brûlure superficielle; • par convection après immersion dans un bain d’eau chaude ou de paraffine chauffée. Technique contre-indiquée en cas de dermatose avec perte de substance. Elle")
27. Détail source à réviser : substance. Elle ouvre sur tout le champ de la balnéothérapie. 14 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA VIBROTHÉRAPIE (ULTRASONS ET ONDES DE CHOC) Les ultrasons: ce sont des vibrations acoustiques non perçues par l’oreille hu (Source: "substance. Elle ouvre sur tout le champ de la balnéothérapie. 14 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA VIBROTHÉRAPIE (ULTRASONS ET ONDES DE CHOC) Les ultrasons: ce sont des vibrations acoustiques non perçues par l’oreille humaine. Leur effet antalgique est lié à leurs propriétés thermiques et mécaniques (fibrolytiques). Ils sont indiqués pour le soulagement des")
28. Détail source à réviser : soulagement des douleurs: • osseuses; • articulaires; • tendineuses, et liées à des séquelles fibreuses. Ils sont souvent associés à des programmes d’exercices physiques (mobilisations, étirements). En pratique, ils sont (Source: "soulagement des douleurs: • osseuses; • articulaires; • tendineuses, et liées à des séquelles fibreuses. Ils sont souvent associés à des programmes d’exercices physiques (mobilisations, étirements). En pratique, ils sont émis par un appareil appliqué directement sur la zone douloureuse, soit en immersion dans l’eau soit par l’intermédiaire d’un gel de")
29. Détail source à réviser : gel de contact. Chaque séance dure environ 10 minutes et peut être renouvelée plusieurs fois par semaine. 15 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA VIBROTHÉRAPIE (ULTRASONS ET ONDES DE CHOC) Leurs nombreuses contre-indication (Source: "gel de contact. Chaque séance dure environ 10 minutes et peut être renouvelée plusieurs fois par semaine. 15 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA VIBROTHÉRAPIE (ULTRASONS ET ONDES DE CHOC) Leurs nombreuses contre-indications en limitent l’utilisation: • hypoesthésie; • tissu cancéreux ou infectés; • zones mal vascularisées; • prothèses. Les ondes de choc")
30. Détail source à réviser : ondes de choc (ODC): ce sont des vibrations électro- magnétiques, dont l’application nécessite parfois un guidage par échographie afin de cibler la zone d’impact. C’est une technique douloureuse sur le moment. Leurs indi (Source: "ondes de choc (ODC): ce sont des vibrations électro- magnétiques, dont l’application nécessite parfois un guidage par échographie afin de cibler la zone d’impact. C’est une technique douloureuse sur le moment. Leurs indications majeures sont les calcifications tendineuses et les tendinites chroniques. 16 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU")
31. Détail source à réviser : OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) • L’électrothérapie utilise les propriétés antalgiques des décharges électriques (théorie du gate-control de Wall et Melzack) transmises par le biais d’électrodes placée (Source: "OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) • L’électrothérapie utilise les propriétés antalgiques des décharges électriques (théorie du gate-control de Wall et Melzack) transmises par le biais d’électrodes placées sur la peau. • 3 types de courants sont utilisés, selon les combinaisons des valeurs d’intensité et de fréquence (courant I,")
32. Détail source à réviser : (courant I, courant E et courant H). • Elle est facile à réaliser, d’un coût faible, et souvent très appréciée des personnes. • Une prise en charge par la Sécurité sociale est possible depuis 2000 (location, achat d’un a (Source: "(courant I, courant E et courant H). • Elle est facile à réaliser, d’un coût faible, et souvent très appréciée des personnes. • Une prise en charge par la Sécurité sociale est possible depuis 2000 (location, achat d’un appareil et des consommables) si la prescription initiale émane d’une structure d’évaluation et de traitement de la douleur. 17 IFSI")
33. Détail source à réviser : 17 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Les indications: • soulagement des douleurs neuropathiques, myofaciales, rhumatologiques; • soulagement de certaines (Source: "17 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Les indications: • soulagement des douleurs neuropathiques, myofaciales, rhumatologiques; • soulagement de certaines céphalées. Déroulement d’une séance: • L’appareil est un petit boîtier relié pendant la séance à la personne par des électrodes")
34. Détail source à réviser : autocollantes. • La position des électrodes dépend du site douloureux et du type de courant utilisé. • Il est possible pour la personne, après un court apprentissage, de s’auto- administrer le courant antalgique, après r (Source: "autocollantes. • La position des électrodes dépend du site douloureux et du type de courant utilisé. • Il est possible pour la personne, après un court apprentissage, de s’auto- administrer le courant antalgique, après réglage des paramètres par le thérapeute. • La durée du traitement varie de quelques minutes à plusieurs heures, avec plusieurs")
35. Détail source à réviser : plusieurs séances possibles dans la même journée. 18 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Le courant par inhibition sensitive segmentaire ou TENS conventionn (Source: "plusieurs séances possibles dans la même journée. 18 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Le courant par inhibition sensitive segmentaire ou TENS conventionnel (courant I): • Il est de faible intensité, de fréquence élevée et provoque une sensation de fourmillements. • L’antalgie produite est")
36. Détail source à réviser : produite est localisée, d’installation rapide et de courte durée. • Il est indiqué pour le soulagement des douleurs aiguës et localisées. • Il implique la participation de la personne, qui selon son seuil de sensibilité, (Source: "produite est localisée, d’installation rapide et de courte durée. • Il est indiqué pour le soulagement des douleurs aiguës et localisées. • Il implique la participation de la personne, qui selon son seuil de sensibilité, définit l’intensité du courant. • Il est contre-indiqué en cas de stimulateur cardiaque, de phlébite et de troubles cognitifs sévères. 19")
37. Détail source à réviser : sévères. 19 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Le courant par libération d’endorphines (courant E) ou TENS acupuncture: • Il associe une fréquence faible e (Source: "sévères. 19 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Le courant par libération d’endorphines (courant E) ou TENS acupuncture: • Il associe une fréquence faible et une forte intensité. • L’effet antalgique est secondaire à la libération d’endorphines. • L’effet antalgique est retardé, progressif")
38. Détail source à réviser : progressif et généralisé, et plus durable que celui produit par le TENS conventionnel. • Il est conseillé pour le soulagement des douleurs chroniques et diffuses. • Il peut déclencher des secousses musculaires rythmées d (Source: "progressif et généralisé, et plus durable que celui produit par le TENS conventionnel. • Il est conseillé pour le soulagement des douleurs chroniques et diffuses. • Il peut déclencher des secousses musculaires rythmées désagréables, souvent mal vécues par les personnes âgées. • Il est contre-indiqué en cas de stimulateur cardiaque et de phlébite. Le")
39. Détail source à réviser : Le courant par hyperstimulation nociceptive (courant H): • Ce courant associe une fréquence élevée et une intensité forte. • Il est peu adapté à la personne âgée. 20 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES TECHNIQUES COGNITIV (Source: "Le courant par hyperstimulation nociceptive (courant H): • Ce courant associe une fréquence élevée et une intensité forte. • Il est peu adapté à la personne âgée. 20 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES TECHNIQUES COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Objectifs: Ces techniques tentent d’améliorer le vécu de la douleur, en particulier de la douleur chronique")
40. Détail source à réviser : chronique (perception de la douleur et réactions à la douleur). • Diminution de la douleur rapportée. • Diminution des symptômes dépressifs, de l’anxiété. • Meilleure gestion du stress et développement des stratégies per (Source: "chronique (perception de la douleur et réactions à la douleur). • Diminution de la douleur rapportée. • Diminution des symptômes dépressifs, de l’anxiété. • Meilleure gestion du stress et développement des stratégies personnelles de gestion de la douleur (coping). • Amélioration du fonctionnement psycho-social et augmentation de l’activité physique.")
41. Détail source à réviser : physique. 21 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES TECHNIQUES COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Deux principes d’action: • La restructuration des pensées « dysfonctionnelles ». Analyse de la façon dont les sentiments, les atti (Source: "physique. 21 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES TECHNIQUES COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Deux principes d’action: • La restructuration des pensées « dysfonctionnelles ». Analyse de la façon dont les sentiments, les attitudes, les croyances parfois irrationnelles influencent la perception de la douleur. • Quelle représentation de la douleur ? • Quelle")
42. Détail source à réviser : ? • Quelle représentation de la cause de la douleur ? • Quelle attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des (Source: "? • Quelle représentation de la cause de la douleur ? • Quelle attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des activités, consommation des médicaments, postures corporelles et mimiques exprimant la douleur, etc.). • Favoriser les activités")
43. Détail source à réviser : apportant du bien-être. 22 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES AIDES AU POSITIONNEMENT, À LA MOBILISATION ET AU TRANSFERT L’installation confortable des personnes et la prévention de la douleur au moment d’un transfert, d (Source: "apportant du bien-être. 22 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES AIDES AU POSITIONNEMENT, À LA MOBILISATION ET AU TRANSFERT L’installation confortable des personnes et la prévention de la douleur au moment d’un transfert, d’une mobilisation sont des éléments essentiels de la prise en charge de la douleur, notamment dans le cadre de la prévention des")
44. Détail source à réviser : prévention des douleurs induites par les soins. • Améliorer le positionnement dans le fauteuil et dans le lit pour éviter les répercussions douloureuses, mais aussi fonctionnelles, sociales et psychologiques d’un mauvais (Source: "prévention des douleurs induites par les soins. • Améliorer le positionnement dans le fauteuil et dans le lit pour éviter les répercussions douloureuses, mais aussi fonctionnelles, sociales et psychologiques d’un mauvais positionnement. • Prévenir la douleur éventuellement provoquée par une mobilisation, par des aides humaines et/ou techniques adaptées. •")
45. Détail source à réviser : adaptées. • Ne pas hésiter à demander l’avis d’un ergothérapeute ou d’un psychomotricien. 23 IFSI Région Nouvelle Aquitaine CONCLUSION • La prise en charge de la douleur est nécessairement pluridisciplinaire. • Elle asso (Source: "adaptées. • Ne pas hésiter à demander l’avis d’un ergothérapeute ou d’un psychomotricien. 23 IFSI Région Nouvelle Aquitaine CONCLUSION • La prise en charge de la douleur est nécessairement pluridisciplinaire. • Elle associe un ensemble de mesures complémentaires : des traitements médicamenteux, • des techniques non médicamenteuses, • une relation de")
46. Détail source à réviser : de qualité entre le soignant et la personne, • et des éléments d’organisation. • Chacun peut contribuer, à la place qu’il occupe, au soulagement de la personne. 24 IFSI Région Nouvelle Aquitaine 25 Avertissement L’ensemb (Source: "de qualité entre le soignant et la personne, • et des éléments d’organisation. • Chacun peut contribuer, à la place qu’il occupe, au soulagement de la personne. 24 IFSI Région Nouvelle Aquitaine 25 Avertissement L’ensemble de cette œuvre relève des législations françaises et internationales sur le droit d’auteur et la propriété intellectuelle,")
47. Détail source à réviser : littéraire et artistique ou toute autre loi applicable. Tous les droits de reproduction, adaptation, transformation, transcription ou traduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l’ensemble d (Source: "littéraire et artistique ou toute autre loi applicable. Tous les droits de reproduction, adaptation, transformation, transcription ou traduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l’ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et sonores. Cette œuvre est interdite à la vente ou à la location. Sa")
48. Détail source à réviser : Sa diffusion, duplication, mise à disposition du public (sous quelque forme que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont strictement réservées aux universités de Bordeaux, Limoges et Poitiers. L’utilisation (Source: "Sa diffusion, duplication, mise à disposition du public (sous quelque forme que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont strictement réservées aux universités de Bordeaux, Limoges et Poitiers. L’utilisation de ce document est strictement réservée à l’usage privé des étudiants inscrits dans les universités de Bordeaux, Limoges et Poitiers,")
49. Détail source à réviser : IFSI Région Nouvelle Aquitaine Douleurs chroniques : prises en charges alternatives, approche globale et non médicamenteuse Dr (Source: "IFSI Région Nouvelle Aquitaine Douleurs chroniques : prises en charges alternatives, approche globale et non médicamenteuse Dr")
50. Détail source à réviser : • La douleur chronique est fréquemment associée à des facteurs de renforcement qui participe à son entretien comme : • des manifestations psychopathologiques ; • une demande insistante par le patient de recours à des méd (Source: "• La douleur chronique est fréquemment associée à des facteurs de renforcement qui participe à son entretien comme : • des manifestations psychopathologiques ; • une demande insistante par le patient de recours à des médicaments ou à des procédures médicales souvent invasives, alors qu‘il déclare leur inefficacité à soulager ; • une difficulté du patient...")
51. Détail source à réviser : 2006-2010 consacre un axe au développement des moyens non pharmacologiques (Source: "2006-2010 consacre un axe au développement des moyens non pharmacologiques")
52. Détail source à réviser : 4 IFSI Région Nouvelle Aquitaine INTÉRÊT DES TECHNIQUES NON MÉDICAMENTEUSES • Elles ont peu de contre-indications (Source: "4 IFSI Région Nouvelle Aquitaine INTÉRÊT DES TECHNIQUES NON MÉDICAMENTEUSES • Elles ont peu de contre-indications")
53. Détail source à réviser : e physiothérapie • Les techniques cognitives et comportementales • Les aides techniques au positionnement, à la mobilisation, au transfert 6 IFSI Région Nouvelle Aquitaine MANIPULATIONS PHYSIQUES ET EXERCICES DE RÉÉDUCAT (Source: "e physiothérapie • Les techniques cognitives et comportementales • Les aides techniques au positionnement, à la mobilisation, au transfert 6 IFSI Région Nouvelle Aquitaine MANIPULATIONS PHYSIQUES ET EXERCICES DE RÉÉDUCATION Ces méthodes ont un double objectif: 1. diminuer la douleur; 2. augmenter la mobilité. • En redonnant de l’assurance à la personne, e...")
54. Détail source à réviser : • Des méthodes psycho-corporelles liées à une activité physique sont également possibles : gymnastique douce, méthode Feldenkrais, Yoga, Tai Chi Chuan, Qi Gong, etc (Source: "• Des méthodes psycho-corporelles liées à une activité physique sont également possibles : gymnastique douce, méthode Feldenkrais, Yoga, Tai Chi Chuan, Qi Gong, etc")
55. Détail source à réviser : 7 IFSI Région Nouvelle Aquitaine (1) les pressions glissées: • les effleurages consistent à glisser les mains sur la peau sans l’entraîner, sans appuyer; • les pressions glissées superficielles consistent à glisser les m (Source: "7 IFSI Région Nouvelle Aquitaine (1) les pressions glissées: • les effleurages consistent à glisser les mains sur la peau sans l’entraîner, sans appuyer; • les pressions glissées superficielles consistent à glisser les mains sur la peau en cherchant à comprimer et d")
56. Détail source à réviser : IFSI Région Nouvelle Aquitaine LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: (3) les pétrissages: • les pétrissages consistent à soulever la peau, à former un pli et à le mobiliser par un mouvement régulier d’allon (Source: "IFSI Région Nouvelle Aquitaine LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: (3) les pétrissages: • les pétrissages consistent à soulever la peau, à former un pli et à le mobiliser par un mouvement régulier d’allongement longitudinal et transversal; • les pétrissages profonds consistent à saisir, soulever et mobiliser les mus")
57. Détail source à réviser : 9 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: (5) les vibrations: • les vibrations superficielles, elles consistent à générer des tremblements rapides qui seront transmis aux tissus (Source: "9 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LE MASSAGE THÉRAPEUTIQUE, LES 6 MANOEUVRES DE BASE: (5) les vibrations: • les vibrations superficielles, elles consistent à générer des tremblements rapides qui seront transmis aux tissus superficiels sans perte de contact avec la peau; • profondes, elles assurent une transmission de ces mêmes tremble")
58. Détail source à réviser : 10 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA CRYOTHÉRAPIE Les propriétés du froid: • action anti-inflammatoire et vasomotrice; • action antalgique; • action relaxante sur le muscle (Source: "10 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA CRYOTHÉRAPIE Les propriétés du froid: • action anti-inflammatoire et vasomotrice; • action antalgique; • action relaxante sur le muscle")
59. Détail source à réviser : Les contre-indications et précautions d’emploi: • l’hypersensibilité au froid, l’artérite, le syndrome de Raynaud (Source: "Les contre-indications et précautions d’emploi: • l’hypersensibilité au froid, l’artérite, le syndrome de Raynaud")
60. Détail source à réviser : Ses contre-indications: • les douleurs inflammatoires et traumatiques; • certaines affections cutanées; • une phlébite active (Source: "Ses contre-indications: • les douleurs inflammatoires et traumatiques; • certaines affections cutanées; • une phlébite active")
61. Détail source à réviser : 14 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA VIBROTHÉRAPIE (ULTRASONS ET ONDES DE CHOC) Les ultrasons: ce sont des vibrations acoustiques non perçues par l’oreille humaine (Source: "14 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA VIBROTHÉRAPIE (ULTRASONS ET ONDES DE CHOC) Les ultrasons: ce sont des vibrations acoustiques non perçues par l’oreille humaine")
62. Détail source à réviser : Ils sont indiqués pour le soulagement des douleurs: • osseuses; • articulaires; • tendineuses, et liées à des séquelles fibreuses (Source: "Ils sont indiqués pour le soulagement des douleurs: • osseuses; • articulaires; • tendineuses, et liées à des séquelles fibreuses")
63. Détail source à réviser : 15 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA VIBROTHÉRAPIE (ULTRASONS ET ONDES DE CHOC) Leurs nombreuses contre-indications en limitent l’utilisation: • hypoesthésie; • tissu cancéreux ou infectés; • zones mal vascularisées; • p (Source: "15 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA VIBROTHÉRAPIE (ULTRASONS ET ONDES DE CHOC) Leurs nombreuses contre-indications en limitent l’utilisation: • hypoesthésie; • tissu cancéreux ou infectés; • zones mal vascularisées; • prothèses")
64. Détail source à réviser : 2000 (location, achat d’un appareil et des consommables) si la prescription initiale émane d’une structure d’évaluation et de traitement de la douleur (Source: "2000 (location, achat d’un appareil et des consommables) si la prescription initiale émane d’une structure d’évaluation et de traitement de la douleur")
65. Détail source à réviser : Déroulement d’une séance: • L’appareil est un petit boîtier relié pendant la séance à la personne par des électrodes autocollantes (Source: "Déroulement d’une séance: • L’appareil est un petit boîtier relié pendant la séance à la personne par des électrodes autocollantes")
66. Détail source à réviser : 19 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Le courant par libération d’endorphines (courant E) ou TENS acupuncture: • Il associe une fréquence faible et une for (Source: "19 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Le courant par libération d’endorphines (courant E) ou TENS acupuncture: • Il associe une fréquence faible et une forte intensité")
67. Détail source à réviser : E) ou TENS acupuncture: • Il associe une fréquence faible et une forte intensité (Source: "E) ou TENS acupuncture: • Il associe une fréquence faible et une forte intensité")
68. Détail source à réviser : 21 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES TECHNIQUES COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Deux principes d’action: • La restructuration des pensées « dysfonctionnelles » (Source: "21 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES TECHNIQUES COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Deux principes d’action: • La restructuration des pensées « dysfonctionnelles »")
69. Détail source à réviser : le attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des activités, consommation des médicaments, postures corporell (Source: "le attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des activités, consommation des médicaments, postures corporelles et mimiques exprimant la douleur, etc.). • Favoriser le")
70. Détail source à réviser : EMENT, À LA MOBILISATION ET AU TRANSFERT L’installation confortable des personnes et la prévention de la douleur au moment d’un transfert, d’une mobilisation sont des éléments essentiels de la prise en charge de la (Source: "EMENT, À LA MOBILISATION ET AU TRANSFERT L’installation confortable des personnes et la prévention de la douleur au moment d’un transfert, d’une mobilisation sont des éléments essentiels de la prise en charge de la")
71. Détail source à réviser : • Elle associe un ensemble de mesures complémentaires : des traitements médicamenteux, • des techniques non médicamenteuses, • une relation de qualité entre le soignant et la personne, • et des éléments d’organisation (Source: "• Elle associe un ensemble de mesures complémentaires : des traitements médicamenteux, • des techniques non médicamenteuses, • une relation de qualité entre le soignant et la personne, • et des éléments d’organisation")
72. Détail source à réviser : L’utilisation de ce document est strictement réservée à l’usage privé des étudiants inscrits dans les universités de Bordeaux, Limoges et Poitiers, ainsi qu’aux formateurs des instituts paramédicaux de Nouvelle-Aquitaine (Source: "L’utilisation de ce document est strictement réservée à l’usage privé des étudiants inscrits dans les universités de Bordeaux, Limoges et Poitiers, ainsi qu’aux formateurs des instituts paramédicaux de Nouvelle-Aquitaine.")
73. Détail source à réviser : IFSI Région Nouvelle Aquitaine GENERALITES • Le 3e plan de lutte contre la douleur 2006-2010 consacre un axe au développement des moyens non pharmacologiques (Source: "IFSI Région Nouvelle Aquitaine GENERALITES • Le 3e plan de lutte contre la douleur 2006-2010 consacre un axe au développement des moyens non pharmacologiques")
74. Détail source à réviser : Quelle représentation de la douleur ? • Quelle représentation de la cause de la douleur ? • Quelle attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (desc (Source: "Quelle représentation de la douleur ? • Quelle représentation de la cause de la douleur ? • Quelle attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des activités, consommation")
75. Détail source à réviser : Quelle représentation de la cause de la douleur ? • Quelle attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des act (Source: "Quelle représentation de la cause de la douleur ? • Quelle attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des activités, consommation des médicaments, postures corporelles e")
76. Détail source à réviser : Quelle attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des activités, consommation des médicaments, postures corpo (Source: "Quelle attitude vis-à-vis de la douleur ? • La modification des comportements. Diminution des « comportements de douleur » (description de la douleur, réduction des activités, consommation des médicaments, postures corporelles et mimiques exprimant la douleur, etc.). • Favoriser")
77. Détail source à réviser : COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Deux principes d’action: • La restructuration des pensées « dysfonctionnelles ». Analyse de la façon dont les sentiments, les attitudes, les croyances parfois irrationnelles influencent la (Source: "COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Deux principes d’action: • La restructuration des pensées « dysfonctionnelles ». Analyse de la façon dont les sentiments, les attitudes, les croyances parfois irrationnelles influencent la perception de la douleur. • Quelle représentation")
78. Détail source à réviser : • Amélioration du fonctionnement psycho-social et augmentation de l’activité physique (Source: "• Amélioration du fonctionnement psycho-social et augmentation de l’activité physique")
79. Détail source à réviser : 11 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA CRYOTHERAPIE Les modalités pratiques: • La durée d’application du froid dépend de l’épaisseur de la couche de graisse (25 à 60 minutes); • L’objectif est de diminuer la température cu (Source: "11 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA CRYOTHERAPIE Les modalités pratiques: • La durée d’application du froid dépend de l’épaisseur de la couche de graisse (25 à 60 minutes); • L’objectif est de diminuer la température cutanée aux alentours de 10- 11°C")
80. Détail source à réviser : 12 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA THERMOTHÉRAPIE La chaleur a trois modes d’action: • un effet vasodilatateur, qui favorise les conditions métaboliques locales; • un effet myorelaxant qui diminue le tonus musculaire; (Source: "12 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA THERMOTHÉRAPIE La chaleur a trois modes d’action: • un effet vasodilatateur, qui favorise les conditions métaboliques locales; • un effet myorelaxant qui diminue le tonus musculaire; • un effet antalgique direct par son action sur")
81. Détail source à réviser : Les ondes de choc (ODC): ce sont des vibrations électro- magnétiques, dont l’application nécessite parfois un guidage par échographie afin de cibler la zone d’impact (Source: "Les ondes de choc (ODC): ce sont des vibrations électro- magnétiques, dont l’application nécessite parfois un guidage par échographie afin de cibler la zone d’impact")
82. Détail source à réviser : • Il est possible pour la personne, après un court apprentissage, de s’auto- administrer le courant antalgique, après réglage des paramètres par le thérapeute (Source: "• Il est possible pour la personne, après un court apprentissage, de s’auto- administrer le courant antalgique, après réglage des paramètres par le thérapeute")
83. Détail source à réviser : 18 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Le courant par inhibition sensitive segmentaire ou TENS conventionnel (courant I): • Il est de faible intensité, de f (Source: "18 IFSI Région Nouvelle Aquitaine L’ÉLECTROTHÉRAPIE OU NEUROSTIMULATION ÉLECTRIQUE TRANSCUTANÉE (TENS) Le courant par inhibition sensitive segmentaire ou TENS conventionnel (courant I): • Il est de faible intensité, de fréquence élevée et provoque une sensation de fo")
84. Détail source à réviser : 20 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES TECHNIQUES COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Objectifs: Ces techniques tentent d’améliorer le vécu de la douleur, en particulier de la douleur chronique (perception de la douleur et réa (Source: "20 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES TECHNIQUES COGNITIVES ET COMPORTEMENTALES Objectifs: Ces techniques tentent d’améliorer le vécu de la douleur, en particulier de la douleur chronique (perception de la douleur et réactions à la douleur)")
85. Détail source à réviser : Les indications de la cryothérapie: • douleurs traumatiques (ostéo-articulaires, hématomes, etc (Source: "Les indications de la cryothérapie: • douleurs traumatiques (ostéo-articulaires, hématomes, etc")
86. Détail source à réviser : 13 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA THERMOTHÉRAPIE La chaleur agit par différents mécanismes selon la source: • par conduction, lorsque la source de chaleur est appliquée directement sur la zone douloureuse (boue chauff (Source: "13 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LA THERMOTHÉRAPIE La chaleur agit par différents mécanismes selon la source: • par conduction, lorsque la source de chaleur est appliquée directement sur la zone douloureuse (boue chauffée - fangothérapie, mélange boue et paraffine c")
87. Détail source à réviser : • Il est contre-indiqué en cas de stimulateur cardiaque, de phlébite et de troubles cognitifs sévères (Source: "• Il est contre-indiqué en cas de stimulateur cardiaque, de phlébite et de troubles cognitifs sévères")
88. Détail source à réviser : Le courant par hyperstimulation nociceptive (courant H): • Ce courant associe une fréquence élevée et une intensité forte (Source: "Le courant par hyperstimulation nociceptive (courant H): • Ce courant associe une fréquence élevée et une intensité forte")
89. Détail source à réviser : 23 IFSI Région Nouvelle Aquitaine CONCLUSION • La prise en charge de la douleur est nécessairement pluridisciplinaire (Source: "23 IFSI Région Nouvelle Aquitaine CONCLUSION • La prise en charge de la douleur est nécessairement pluridisciplinaire")
90. Détail source à réviser : Il s’agit de traitements réalisés par des professionnels de santé qualifiés : traitements physiques (massages, kinésithérapie, physiothérapie…), méthodes psycho-corporelles ou comportementales (hypnose, relaxation, sophr (Source: "Il s’agit de traitements réalisés par des professionnels de santé qualifiés : traitements physiques (massages, kinésithérapie, physiothérapie…), méthodes psycho-corporelles ou comportementales (hypnose, relaxation, sophrologie) »")
91. Détail source à réviser : Il existe une grande variété de techniques cryogènes : • immersion dans de l’eau refroidie; • séjour en chambre froide; • utilisation locale de glace (glace pillée dans un linge humide par exemple), gels pré-réfrigérés; (Source: "Il existe une grande variété de techniques cryogènes : • immersion dans de l’eau refroidie; • séjour en chambre froide; • utilisation locale de glace (glace pillée dans un linge humide par exemple), gels pré-réfrigérés; • sprays cryogènes; • attelles isothermes, etc")
92. Détail source à réviser : 22 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES AIDES AU POSITIONNEMENT, À LA MOBILISATION ET AU TRANSFERT L’installation confortable des personnes et la prévention de la douleur au moment d’un transfert, d’une mobilisation sont d (Source: "22 IFSI Région Nouvelle Aquitaine LES AIDES AU POSITIONNEMENT, À LA MOBILISATION ET AU TRANSFERT L’installation confortable des personnes et la prévention de la douleur au moment d’un transfert, d’une mobilisation sont des éléments essentiels de la prise en charge de")
93. Détail source à réviser : 24 IFSI Région Nouvelle Aquitaine 25 Avertissement L’ensemble de cette œuvre relève des législations françaises et internationales sur le droit d’auteur et la propriété intellectuelle, littéraire et artistique ou toute a (Source: "24 IFSI Région Nouvelle Aquitaine 25 Avertissement L’ensemble de cette œuvre relève des législations françaises et internationales sur le droit d’auteur et la propriété intellectuelle, littéraire et artistique ou toute autre loi applicable")
94. Détail source à réviser : 2 Détérioration significative et progressive du fait de la douleur, des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient dans ses activités de la vie journalière, au domicile comme à l’école ou au travail (Source: "2 Détérioration significative et progressive du fait de la douleur, des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient dans ses activités de la vie journalière, au domicile comme à l’école ou au travail")
95. Détail source à réviser : 3 Sa prise en charge repose d’abord sur une démarche évaluative puis sur un traitement, souvent multimodal, dont l’objectif est réadaptatif (Source: "3 Sa prise en charge repose d’abord sur une démarche évaluative puis sur un traitement, souvent multimodal, dont l’objectif est réadaptatif")
96. Détail source à réviser : (2) les pressions statiques: • les pressions statiques en pression superficielle sont un appui manuel local et superficiel, sans glissement (peau et tissu sous-cutané); • les pressions profondes intéressent le muscle, vo (Source: "(2) les pressions statiques: • les pressions statiques en pression superficielle sont un appui manuel local et superficiel, sans glissement (peau et tissu sous-cutané); • les pressions profondes intéressent le muscle, voire les tissus péri-articulaires et certains viscères")

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de Synthèse

Comparatif des techniques thérapeutiques

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre douleur aiguë et chronique
2. Mauvaise interprétation des contre-indications des techniques
3. Sous-estimation des effets secondaires potentiels
4. Confusion entre techniques physiques et psycho-corporelles
5. Ignorer l'importance de l'évaluation préalable
6. Confusion entre indications et contre-indications
7. Mauvaise compréhension des mécanismes d'action des techniques

✅ Checklist Examen

1. Identifier la définition de la douleur chronique selon la HAS
2. Lister les conséquences fonctionnelles de la douleur chronique
3. Expliquer le modèle biopsychosocial de la douleur
4. Détailler les techniques non médicamenteuses et leurs bénéfices
5. Connaître les principes de base du massage thérapeutique
6. Comprendre les propriétés et indications de la cryothérapie
7. Expliquer les effets physiologiques de la thermothérapie
8. Distinguer ultrasons et ondes de choc en vibrothérapie
9. Décrire les courants utilisés en électrothérapie TENS
10. Identifier les techniques cognitives et comportementales pour la douleur