QCM : Psychose et idées délirantes — 20 questions

Explication

Les facteurs génétiques correspondent à une transmission familiale qui accroît le risque de psychose, comme le montrent les études familiales et de jumeaux. Les autres propositions décrivent des facteurs environnementaux ou des caractéristiques cliniques du délire.

Explication

La systématisation donne au délire une cohérence interne qui le rend plus crédible et plus difficile à remettre en question. Elle ne le limite pas à un secteur et ne le transforme pas en hallucination.

Explication

La règle des trois tiers indique qu’un tiers des épisodes évolue vers une psychose chronique. Les autres tiers correspondent à une guérison ou à un trouble bipolaire.

Explication

Les hallucinations acoustico-verbales sont des voix perçues comme extérieures au patient, tandis que les hallucinations visuelles concernent des perceptions visuelles sans réalité objective. La sensation corporelle correspond plutôt aux hallucinations cénesthésiques.

Explication

L’organisation délirante sert surtout à décrire comment le délire se structure et jusqu’où il envahit la vie du sujet, notamment sous forme de réseau ou de secteur. Elle n’a pas pour fonction de distinguer les types d’hallucinations ni d’évaluer la génétique.

Explication

Les facteurs génétiques augmentent le risque par l’hérédité et les études familiales ou de jumeaux, alors que les facteurs environnementaux comprennent notamment l’urbanicité, le cannabis, la migration et les traumatismes infantiles. Les autres propositions inversent ou confondent ces deux catégories.

Explication

Les idées délirantes correspondent à une conviction fausse, non partagée et résistante au raisonnement, qui altère le contenu de la pensée. Elles constituent un symptôme central de la psychose, et non un trouble isolé de la mémoire ou du langage.

Explication

L’automatisme mental correspond à l’impression que les pensées ou les actes sont dictés par une force extérieure, avec vécu d’influence ou de vol de la pensée. Un mécanisme interprétatif repose au contraire sur une conclusion erronée tirée d’un fait objectivable.

Explication

Le délire de jalousie repose sur la conviction délirante d’être trompé et s’organise classiquement en secteur. Le délire d’interprétation, lui, repose surtout sur l’interprétation erronée de faits comme preuves d’un préjudice.

Explication

Le terme renvoie à l’idée de « schizein » et « phrèn », et il est classiquement attribué à Bleuler dans la nosographie de la schizophrénie. Kraepelin a surtout décrit la démence précoce, pas l’étymologie du terme.

Explication

L’hospitalisation permet une surveillance étroite et un traitement intensif, surtout en phase aiguë. La psychothérapie seule ou la simple réassurance ne suffisent pas à stabiliser rapidement un épisode psychotique.

Explication

L’interprétation délirante part d’un élément réel pour en tirer une conclusion fausse. L’automatisme mental, lui, renvoie plutôt à des pensées ou actions vécues comme imposées de l’extérieur.

Explication

L’IRM cérébrale fait partie du bilan indispensable pour rechercher une origine organique des troubles psychotiques. L’EEG peut être utile, mais il ne remplace pas l’imagerie cérébrale.

Explication

La psychose se définit par une altération du sens de la réalité et de soi, avec le délire comme symptôme central. L’absence de conscience du trouble chez le patient est aussi un élément clé.

Explication

Le délire en secteur est circonscrit à un domaine spécifique, comme le couple ou la famille. À l’inverse, un délire en réseau s’étend à tous les champs de la vie du sujet.

Explication

L’organisation en réseau correspond à un délire qui s’étend à l’ensemble de la vie du sujet et de ses relations. À l’inverse, une organisation en secteur reste limitée à un domaine précis comme le couple ou la famille.

Explication

Les hallucinations visuelles complexes correspondent à la perception d’objets ou d’êtres élaborés, comme des individus ou des animaux, sans réalité objective. Les voix perçues comme extérieures relèvent plutôt des hallucinations acoustico-verbales.

Explication

La règle des 3 D associe dissociation, délire et déficit, avec une évolution qui doit dépasser six mois. Les autres propositions mélangent des notions psychopathologiques qui ne constituent pas ce cadre diagnostique.

Explication

La schizophrénie apparaît typiquement chez l’adulte jeune, le plus souvent entre 15 et 30 ans. Les autres propositions correspondent à des âges moins caractéristiques de ce trouble.

Explication

Les études de jumeaux montrent une forte composante génétique, avec une concordance élevée chez les jumeaux monozygotes. Les autres propositions ne correspondent pas aux facteurs de risque décrits pour la schizophrénie.