QCM : Rééducation oro-myo-faciale complète — 14 questions

Question 1

1. Quel enchaînement correspond au protocole type de rééducation de la déglutition dysfonctionnelle ?

Une séance d’explication, puis quatre séances de musculation-dissociation, puis trois séances de déglutition

Deux séances de respiration, puis six séances d’articulation

Une seule séance de déglutition avec vérification immédiate

Trois séances d’explication, puis quatre séances de déglutition, puis une séance de contrôle

Explication

Le protocole type comporte 8 séances : d’abord une séance d’explication de la posture de repos, puis 4 séances d’exercices de musculation/dissociation, puis 3 séances centrées sur la déglutition.

Answer

Une séance d’explication, puis quatre séances de musculation-dissociation, puis trois séances de déglutition

Question 2

2. Quel ensemble de signes est le plus caractéristique du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?

Collapsus répétés des voies aériennes, désaturation et sommeil fragmenté

Toux chronique, rhinorrhée et anosmie

Douleur linguale, hypersalivation et trismus

Otalgie isolée, dysphonie et fièvre nocturne

Explication

Le SAOS associe des collapsus répétés des voies aériennes supérieures avec désaturation et sommeil fragmenté. Les autres réponses regroupent des symptômes qui ne définissent pas ce syndrome.

Answer

Collapsus répétés des voies aériennes, désaturation et sommeil fragmenté

Question 3

3. Que faut-il expliquer aux parents lors de l’éducation thérapeutique ?

Que la présence d’un adulte n’est jamais utile

Uniquement la durée administrative de la prise en charge

L’intérêt de la rééducation et la nécessité de vérifier la motivation et le soutien familial

Seulement les exercices à faire sans préciser l’objectif

Explication

L’éducation thérapeutique inclut l’explication de l’intérêt de la rééducation et la vérification de la motivation du patient ainsi que du soutien familial. Chez l’enfant, le rôle des parents est central.

Answer

L’intérêt de la rééducation et la nécessité de vérifier la motivation et le soutien familial

Question 4

4. Comment vérifie-t-on l’automatisation de la déglutition fonctionnelle pendant la rééducation ?

En demandant au patient de ne plus manger pendant la période de suivi

Uniquement en évaluant la parole spontanée

Pendant un repas par jour, en observant les premières déglutitions de solides et de liquides

En refaisant tous les exercices à chaque bouchée

Explication

L’automatisation est contrôlée pendant un repas par jour, en surveillant les premières déglutitions de solide et de liquide. Il n’est pas demandé de refaire systématiquement tous les exercices.

Answer

Pendant un repas par jour, en observant les premières déglutitions de solides et de liquides

Question 5

5. Dans quel ordre s’organise la progression de la rééducation linguale ?

Déglutition, puis proprioception, puis automatisation

Musculation, puis respiration, puis articulation

Proprioception, puis musculation-contrôle, puis déglutition

Automatisation, puis proprioception, puis repos lingual

Explication

La progression décrite suit une logique en étapes : conscience de la langue, puis contrôle et musculation, puis travail de déglutition. L’automatisation vient avec la répétition.

Answer

Proprioception, puis musculation-contrôle, puis déglutition

Question 6

6. Quel est l’objectif principal de la thérapie oro-myofonctionnelle dans le SAOS ?

Corriger uniquement les douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire

Supprimer toute respiration nasale pour stabiliser le sommeil

Rééduquer les fonctions vélaire et linguale pour soutenir le tonus et le placement

Remplacer systématiquement le traitement orthodontique par des médicaments

Explication

La thérapie oro-myofonctionnelle vise surtout la rééducation vélaire et linguale afin d’améliorer le tonus et le placement. Elle s’inscrit en complément d’une prise en charge plurielle, pas comme un remplacement du reste.

Answer

Rééduquer les fonctions vélaire et linguale pour soutenir le tonus et le placement

Question 7

7. Quel est l’objectif principal du bilan oro-myo-facial initial ?

Confirmer uniquement un trouble articulatoire avant de débuter les exercices

Déterminer d’emblée le protocole de déglutition à appliquer

Mesurer uniquement la force de la langue au repos

Évaluer l’ensemble des fonctions oro-myo-faciales pour repérer un trouble sous-jacent

Explication

Le bilan initial examine toutes les fonctions oro-myo-faciales afin d’identifier une cause sous-jacente avant toute rééducation ciblée. Il ne se limite pas à la plainte d’articulation.

Answer

Évaluer l’ensemble des fonctions oro-myo-faciales pour repérer un trouble sous-jacent

Question 8

8. Quelle méthode est citée pour rééduquer la planification motrice et la proprioception en travaillant la stabilisation, la fermeture buccale et l’élévation linguale ?

Boîte à tétine

Talk Tools

Rhino horn

Froggymouth

Explication

Talk Tools est explicitement mentionnée comme méthode de rééducation de la planification motrice et de la proprioception. Froggymouth sert plutôt à la posture linguale et à la respiration nasale.

Answer

Talk Tools

Question 9

9. Sur quel critère repose la décision de proposer une prise en charge orthophonique après ce bilan ?

Sur la durée exacte du bilan, qui doit dépasser une heure

Sur la seule présence d’un défaut d’articulation

Sur la demande des parents, même sans bilan complet

Sur l’évaluation globale de la situation, du contexte et de la motivation

Explication

La prise en charge est décidée après évaluation globale, en tenant compte du contexte, de la motivation et du soutien parental. Elle n’est pas automatique ni fondée sur la seule plainte articulatoire.

Answer

Sur l’évaluation globale de la situation, du contexte et de la motivation

Question 10

10. Quel élément doit être pris en compte avant de débuter la rééducation si le patient présente une forte sensibilité réflexe ?

Une désensibilisation préalable en cas de réflexe nauséeux important

Une accélération des séances pour habituer plus vite

Une rééducation uniquement en position allongée

Une suppression immédiate de tous les exercices

Explication

Un réflexe nauséeux important peut empêcher la réalisation des exercices, d’où la nécessité possible d’une désensibilisation avant de commencer. Il ne s’agit pas d’intensifier brutalement la prise en charge.

Answer

Une désensibilisation préalable en cas de réflexe nauséeux important

Question 11

11. Quel obstacle anatomique peut empêcher la langue de s’appuyer correctement au palais pendant la rééducation ?

Une posture linguale de repos correcte

Une bonne mobilité de la langue

Une ventilation nasale bien fonctionnelle

Un palais trop creux ou ogival

Explication

Un palais trop creux ou ogival compromet l’appui lingual au palais et peut nécessiter une discussion orthodontique préalable. Les autres propositions facilitent au contraire la rééducation.

Answer

Un palais trop creux ou ogival

Question 12

12. Quel dispositif est utilisé pour favoriser la fermeture buccale, la ventilation nasale et le sevrage des habitudes de succion ?

Le miroir de posture

L’intercepteur labial

L’élastique de contention

Le carnet de bord alimentaire

Explication

L’intercepteur labial est présenté comme un dispositif aidant la fermeture buccale, la respiration nasale et l’arrêt des habitudes de succion. Les autres propositions ne correspondent pas à cet usage.

Answer

L’intercepteur labial

Question 13

13. Quel élément favorise une rééducation plus courte lorsque l’adhésion est bonne ?

L’arrêt de l’accompagnement parental

La répétition rigoureuse des exercices à domicile

Le fait de ne faire les exercices qu’au cabinet

La suppression de toute activité entre les séances

Explication

La source souligne que la régularité et la rigueur des exercices à domicile favorisent l’efficacité et peuvent conduire à une rééducation plus courte. Le suivi au cabinet seul est insuffisant.

Answer

La répétition rigoureuse des exercices à domicile

Question 14

14. Par quelle étape la rééducation linguale débute-t-elle généralement ?

Par la suppression immédiate des mauvaises habitudes sans repère

Par une musculation intensive sans contrôle

Par la prise de conscience proprioceptive de la langue au palais

Par un travail direct et exclusif de déglutition

Explication

La rééducation commence par la proprioception et la prise de conscience de la position de la langue au palais. La déglutition vient ensuite, après le travail de contrôle et de musculation.

Answer

Par la prise de conscience proprioceptive de la langue au palais

QCM : Rééducation oro-myo-faciale complète — 14 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel enchaînement correspond au protocole type de rééducation de la déglutition dysfonctionnelle ?

2. Quel ensemble de signes est le plus caractéristique du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?

3. Que faut-il expliquer aux parents lors de l’éducation thérapeutique ?

4. Comment vérifie-t-on l’automatisation de la déglutition fonctionnelle pendant la rééducation ?

5. Dans quel ordre s’organise la progression de la rééducation linguale ?

6. Quel est l’objectif principal de la thérapie oro-myofonctionnelle dans le SAOS ?

7. Quel est l’objectif principal du bilan oro-myo-facial initial ?

8. Quelle méthode est citée pour rééduquer la planification motrice et la proprioception en travaillant la stabilisation, la fermeture buccale et l’élévation linguale ?

9. Sur quel critère repose la décision de proposer une prise en charge orthophonique après ce bilan ?

10. Quel élément doit être pris en compte avant de débuter la rééducation si le patient présente une forte sensibilité réflexe ?

11. Quel obstacle anatomique peut empêcher la langue de s’appuyer correctement au palais pendant la rééducation ?

12. Quel dispositif est utilisé pour favoriser la fermeture buccale, la ventilation nasale et le sevrage des habitudes de succion ?

13. Quel élément favorise une rééducation plus courte lorsque l’adhésion est bonne ?

14. Par quelle étape la rééducation linguale débute-t-elle généralement ?

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