Fiche de révision : Sécurité et Protocoles Transfusionnels

📋 Plan du Cours

1. Étapes transfusionnelles
2. Identification du patient
3. Demande d'examens IH
4. Commande et transport PSL
5. Réception et contrôle PSL
6. Préparations pré-transfusion
7. Règle des 3U
8. Contrôle ultime
9. Surveillance post-transfusionnelle

📖 1. Étapes transfusionnelles

🔑 Notions clés & Définitions

• Demande d’examens IH (voir section 3) : procédure initiale permettant de prescrire et d’obtenir les examens immuno-hématologiques nécessaires à la compatibilité du patient, comprenant notamment la détermination de phénotypes érythrocytaires (ABO, Rh, KEL1). Selon l’instruction du 16 novembre 2021, cette étape doit être rigoureusement validée pour garantir la sécurité transfusionnelle.

• Commande et transport des PSL (voir section 4) : étape où la décision médicale entraîne la prescription complète des produits sanguins labiles (PSL), accompagnée de leur préparation, leur conditionnement et leur acheminement vers le service de soins. La prescription doit contenir toutes les informations nécessaires (identité du prescripteur, du patient, caractéristiques des PSL, urgence, etc.) pour respecter la réglementation et assurer une traçabilité.

• Réception des PSL (voir section 5) : phase de vérification par le personnel habilité à l’arrivée des produits sanguins, incluant le contrôle de la conformité (nombre, nature, aspect, date de péremption) et la traçabilité. Toute anomalie doit être signalée à l’EFS pour garantir la sécurité du patient.

• Transfusion et surveillance (voir section 6) : étape finale où la transfusion est réalisée selon la prescription, en respectant la règle des 3U (lieu, temps, action) et en effectuant un contrôle ultime pré-transfusionnel en deux étapes (concordance d’identité et compatibilité ABO pour certains PSL). La surveillance comprend la prise de constantes, notamment la saturation en oxygène, et la conservation du PSL transfusé pour au moins 4 heures.

📝 Points essentiels

• La sécurité de l’acte transfusionnel repose sur une organisation rigoureuse à chaque étape, notamment la validation de la demande d’examens IH (voir section 3) pour assurer la compatibilité et éviter les incompatibilités transfusionnelles.

• La prescription doit être complète et précise, intégrant les caractéristiques spécifiques des PSL (ex : Hb pour CGR, poids et plaquettes pour CP, indication pour PFC), ainsi que le contexte clinique et le degré d’urgence (voir section 4).

• La réception des PSL doit respecter une procédure stricte de contrôle par un professionnel habilité, en vérifiant notamment l’intégrité, la conformité et la traçabilité, pour prévenir toute erreur ou discordance (voir section 5).

• La surveillance post-transfusionnelle doit inclure la vérification des constantes, la traçabilité du débranchement selon la technique du double nœud, et la conservation du PSL pour 4 heures, conformément aux recommandations pour garantir la sécurité du patient (voir section 6).

💡 À retenir

La réussite d’une transfusion sécurisée repose sur la maîtrise rigoureuse de chaque étape, de la demande d’examens IH à la surveillance post-transfusionnelle, en suivant strictement les recommandations réglementaires et techniques.

📖 2. Identification du patient

🔑 Notions clés & Définitions

• Nom de naissance : identité officielle attribuée à la naissance, obligatoire pour l’identification du patient lors des actes transfusionnels (source : efs.sante.frefs.sante.fr).
• Prénom : nom personnel du patient, utilisé conjointement avec le nom de naissance pour vérification.
• Date de naissance : information essentielle permettant de distinguer les patients et d’assurer la conformité des prélèvements et transfusions (source : efs.sante.frefs.sante.fr).
• INS (Identifiant national de Santé) : code unique comprenant nom, prénom, date de naissance, sexe, et code INSEE du lieu de naissance, permettant une identification fiable et universelle du patient (source : efs.sante.frefs.sante.fr).
• Vérification de l’identité lors du prélèvement : procédure consistant à associer l’étiquette du patient au tube de prélèvement en vérifiant l’identité du patient, pour éviter toute erreur d’identification (source : efs.sante.frefs.sante.fr).
• Procédures de validation lors du contrôle ultime : étape où l’identité du patient est confirmée en présence du patient ou via des procédures validées, en vérifiant notamment l’étiquette, le document d’accompagnement, et la concordance avec les données du dossier (source : efs.sante.frefs.sante.fr).

📝 Points essentiels

• La fiabilité de l’identification repose sur la collecte précise du nom de naissance, prénom, date de naissance, sexe, et INS, qui doit être vérifiée à chaque étape (source : efs.sante.frefs.sante.fr).
• Lors du prélèvement, la personne qui prélève doit apposer l’étiquette du patient sur le tube en vérifiant l’identité du patient, pour garantir la conformité de l’échantillon (source : efs.sante.frefs.sante.fr).
• La validation de l’identité lors du contrôle ultime pré-transfusionnel doit inclure la vérification de l’identité du patient avec les documents, en présence du patient si possible, et la concordance avec la prescription et les étiquettes (source : efs.sante.frefs.sante.fr).
• L’utilisation de l’INS permet d’éviter les erreurs d’identification en assurant une traçabilité fiable et unique (source : efs.sante.frefs.sante.fr).
• La procédure de contrôle ultime est un verrou de sécurité essentiel, renouvelé pour chaque unité transfusée, et doit respecter la règle des 3U : unité de lieu, unité de temps, unité d’action (voir section 4).

💡 À retenir

L’identification précise du patient, renforcée par l’utilisation de l’INS et la vérification systématique lors du prélèvement et du contrôle ultime, est la clé pour garantir la sécurité transfusionnelle et éviter toute erreur d’identification.

📖 3. Demande d'examens IH

🔑 Notions clés & Définitions

• Identité du patient : ensemble des éléments permettant d’identifier formellement une personne, comprenant notamment le nom de naissance, le prénom, la date de naissance, le sexe, et l’INS (Identifiant National de Santé) (voir instruction du 16 novembre 2021).
• Bon d’examen : document officiel contenant les informations nécessaires pour réaliser un examen d’immuno-hématologie, notamment l’identité du patient, du prescripteur, la nature de l’examen, et la nécessité de deux déterminations de phénotypage érythrocytaire (voir fiche 1).
• Nécessité de 2 déterminations de phénotypage érythrocytaire : exigence réglementaire pour garantir la fiabilité du résultat, en utilisant deux tubes différents bien identifiés, avec deux bons d’examen distincts, pour valider la compatibilité sanguine (voir fiche 1).
• Critères de non-conformité des prélèvements : conditions rendant un prélèvement invalide, telles que l’absence d’identification du patient, une quantité insuffisante, ou des étiquettes superposées, pouvant entraîner la destruction du prélèvement et la nécessité d’une nouvelle demande (voir fiche 1).
• Conséquences des non-conformités : destruction du prélèvement, enquête téléphonique, ou retard d’analyse, en cas de non-conformité corrigible ou non corrigible, afin d’assurer la sécurité transfusionnelle (voir fiche 1).
• Validation par l’EFS : étape où le bon d’examen, les tubes, et le prélèvement sont vérifiés et approuvés pour effectuer l’analyse immuno-hématologique, garantissant la conformité et la sécurité du processus (voir fiche 1).

📝 Points essentiels

• La demande d’examens IH doit impérativement comporter l’identité complète du patient, du prescripteur, ainsi que la signature du préleveur, pour assurer la traçabilité et la conformité (instruction du 16 novembre 2021).
• La réalisation du phénotypage érythrocytaire nécessite deux déterminations distinctes, réalisées avec deux tubes différents, bien identifiés, et accompagnés de deux bons d’examen séparés, pour garantir la fiabilité du résultat (fiche 1).
• La conformité du prélèvement repose sur plusieurs critères : l’identification du patient, la nature et la quantité de l’échantillon, ainsi que la bonne étiquetage des tubes. Toute non-conformité doit entraîner une destruction ou une correction du prélèvement (fiche 1).
• En cas de non-conformité non corrigible, la procédure impose la destruction du prélèvement et une nouvelle demande, pour éviter tout risque transfusionnel (fiche 1).
• La validation par l’EFS est une étape critique pour garantir que l’échantillon et la demande sont conformes, permettant la réalisation des analyses en toute sécurité (fiche 1).

💡 À retenir

La demande d’examens IH doit respecter strictement les critères d’identification, de double détermination, et de conformité pour assurer la sécurité et la fiabilité du processus transfusionnel. Toute non-conformité doit être corrigée ou entraîner la destruction de l’échantillon.

📖 4. Commande et transport PSL

🔑 Notions clés & Définitions

• Décision médicale : obligation réglementaire selon laquelle la transfusion doit être décidée par un médecin, en tenant compte du contexte clinique et des examens biologiques (voir fiche 2).
• Contenu obligatoire de la prescription : ensemble des informations essentielles à la délivrance et à la transfusion, incluant l’identité du prescripteur, du patient, le service, la date, l’heure, le degré d’urgence, et le type ainsi que les caractéristiques des PSL (voir fiche 2).
• Niveaux d’urgence pour la délivrance des PSL : classification permettant d’organiser la logistique de la transfusion selon la gravité, comprenant l’urgence vitale immédiate, l’urgence vitale, et l’urgence relative (voir fiche 2).
• Conditions pour la remise des PSL au coursier : documents valides (ordonnance, bon d’examen, etc.) et identité du patient doivent être vérifiés pour assurer la traçabilité et la sécurité (voir fiche 2).
• Obligation réglementaire : la commande, la transport et la remise des PSL doivent respecter la réglementation en vigueur, notamment en matière de sécurité transfusionnelle et de traçabilité (voir fiche 2).

📝 Points essentiels

• La commande de PSL doit impérativement être basée sur une décision médicale claire, avec une prescription complète et précise, comprenant notamment l’identité du prescripteur, du patient, le service, la date, l’heure, le degré d’urgence, et le type de produit (voir fiche 2).
• La délivrance des PSL doit respecter les niveaux d’urgence : en cas d’urgence vitale immédiate, la délivrance doit être sans délai, en urgence vitale en moins de 30 minutes, et en urgence relative dans un délai de 2 à 3 heures (voir fiche 2).
• La remise des PSL au coursier ne peut se faire qu’après vérification de la validité des documents (ordonnance, bon d’examen) et de l’identité du patient, garantissant ainsi la traçabilité et la sécurité du processus (voir fiche 2).
• La commande doit être établie en tenant compte des examens biologiques préalables, notamment le taux d’hémoglobine pour les CGR, le taux de plaquettes pour les CP, et le contexte d’urgence pour prioriser la délivrance (voir fiche 2).
• La règle des 3U (unité de lieu, de temps, d’action) doit être appliquée lors du contrôle ultime, notamment en présence du patient, pour garantir la sécurité de la transfusion (voir fiche 4).

💡 À retenir

La commande et le transport des PSL doivent respecter une procédure rigoureuse, basée sur une décision médicale précise, une prescription complète, et une vérification stricte des documents et de l’identité du patient, afin d’assurer la sécurité et la traçabilité de l’acte transfusionnel.

📖 5. Réception et contrôle PSL

🔑 Notions clés & Définitions

• Vérification de la destination du colis : Contrôle effectué lors de la réception pour s’assurer que le contenu correspond bien au service ou au patient prévu, évitant ainsi toute erreur de distribution (cf. fiche 3).
• Intégrité du colis : Vérification que l’emballage des PSL n’est pas endommagé, que la poche ou le sac est intact, sans fuite ou déchirure, garantissant la sécurité et la qualité du produit (cf. fiche 3).
• Conditions d’hygiène et transport : Respect des normes d’hygiène lors de la manipulation et du transport des PSL, incluant la vérification des documents de transport (bordereau, fiche de transport) pour assurer la conformité et la traçabilité (cf. fiche 3).
• Contrôle de conformité des produits : Vérification par un professionnel habilité (IDE, médecin, sage-femme) du nombre, de la nature, de l’aspect, de la date de péremption, et de la concordance avec la prescription, pour garantir la sécurité transfusionnelle (cf. fiche 3).
• Traçabilité et procédure en cas d’anomalie : Enregistrement systématique des contrôles effectués (FDN, date, heure, nom du professionnel) et signalement immédiat à l’EFS en cas de discordance ou d’anomalie pour assurer la traçabilité et la sécurité du patient (cf. fiche 3).

📝 Points essentiels

• La réception des PSL doit impérativement inclure la vérification de la destination du colis pour confirmer qu’il est destiné au service ou au patient concerné.
• La conformité du colis doit être assurée par le contrôle de l’intégrité physique, du respect des conditions d’hygiène et de transport, en vérifiant notamment la conformité des documents (bordereau, fiche de transport).
• La conformité des produits est contrôlée par un professionnel habilité, qui doit vérifier le nombre, la nature, l’aspect, la date de péremption, et la concordance avec la prescription. Toute anomalie doit être tracée et signalée à l’EFS pour éviter tout risque transfusionnel.
• La traçabilité des contrôles est essentielle, avec enregistrement précis des vérifications, pour garantir la sécurité et permettre une traçabilité complète en cas de problème.
• En cas de discordance ou d’anomalie, la procédure consiste à prévenir immédiatement l’EFS, à suspendre la transfusion si nécessaire, et à suivre les protocoles de sécurité (cf. fiche 3).

💡 À retenir

La réception des PSL doit être rigoureuse, incluant la vérification de la destination, de l’intégrité, des conditions d’hygiène et de transport, ainsi que la conformité des produits, pour garantir la sécurité transfusionnelle et assurer une traçabilité optimale.

📖 6. Préparations pré-transfusion

🔑 Notions clés & Définitions

• Prescription complète : Document médical précisant l’identité du patient, le type de PSL, la quantité, la date, l’heure, et le degré d’urgence, essentiel pour garantir la sécurité et la conformité de la transfusion (voir fiche 2).
• Fiche de délivrance : Document attestant la délivrance des PSL, contenant notamment la prescription, l’identité du patient, et les caractéristiques du produit, permettant la traçabilité et la conformité (voir fiche 4).
• Examens immunologiques valides : Tests de compatibilité et phénotypage érythrocytaire réalisés selon les règles, indispensables pour assurer la compatibilité entre le donneur et le receveur (voir fiche 1).
• Matériel adapté : Ensemble des dispositifs nécessaires à la transfusion, incluant un transfuseur, un dispositif pour le contrôle ultime, et tout autre matériel spécifique, garantissant la sécurité de l’acte (voir fiche 4).
• Durée maximale entre délivrance et transfusion : 6 heures, délai réglementaire pour assurer la stabilité et la sécurité des PSL, la transfusion doit idéalement commencer dès réception (voir fiche 4).
• Vérification de la présence du patient : Contrôle effectué avant la transfusion pour confirmer l’identité du patient, conformément à la règle des 3U, afin d’éviter toute erreur transfusionnelle (voir fiche 4).

📝 Points essentiels

• La préparation nécessite la réunion de tous les éléments du dossier transfusionnel : prescription complète, fiche de délivrance, examens immunologiques valides, et matériel adapté.
• La prescription doit comporter toutes les informations nécessaires (identité du patient, type de PSL, quantité, date, heure, urgence, caractéristiques spécifiques).
• La fiche de délivrance doit accompagner chaque PSL pour assurer la traçabilité.
• Les examens immunologiques, notamment le phénotypage érythrocytaire, doivent être conformes et réalisés selon les recommandations, avec deux déterminations distinctes pour valider la compatibilité (voir fiche 1).
• La transfusion doit idéalement débuter dans les 6 heures suivant la délivrance ; en cas de délai supérieur, une nouvelle vérification ou délivrance peut être nécessaire.
• La vérification de la présence du patient doit précéder toute transfusion, en vérifiant notamment l’identité à l’aide de documents et de procédures standardisées (voir fiche 4).

💡 À retenir

La sécurité de la transfusion repose sur la préparation rigoureuse, la conformité des documents, et la vérification minutieuse de l’identité du patient, dans le respect du délai maximal de 6 heures entre délivrance et transfusion.

📖 7. Règle des 3U

🔑 Notions clés & Définitions

• Unité de lieu : Contrôle ultime effectué en présence du patient, garantissant que la vérification des identités et des produits transfusés se déroule dans le même endroit, évitant ainsi toute erreur de localisation ou de confusion (voir instruction du 16 novembre 2021).
• Unité de temps : Contrôle simultané des données d’identification du patient et du PSL à transfuser, réalisé dans un délai rapproché pour assurer la cohérence et la sécurité de l’acte transfusionnel (voir instruction du 16 novembre 2021).
• Unité d’action : Réalisation de l’ensemble des contrôles par le même professionnel de santé, sans interruption, pour limiter les risques d’erreur et garantir la traçabilité de chaque étape (voir instruction du 16 novembre 2021).
• Contrôle ultime : Dernière étape de vérification avant transfusion, comprenant la concordance d’identité et la compatibilité ABO pour certains produits, effectué en présence du patient même en urgence vitale (voir instruction du 16 novembre 2021).
• Importance de la règle : Elle constitue un verrou de sécurité essentiel pour éviter les erreurs transfusionnelles, en assurant la cohérence des identités, la conformité des produits, et en impliquant un professionnel unique dans la procédure (voir instruction du 16 novembre 2021).

📝 Points essentiels

• La règle des 3U repose sur trois principes fondamentaux : l’unité de lieu, l’unité de temps et l’unité d’action.
• La validation en présence du patient lors du contrôle ultime est indispensable, même en cas d’urgence vitale, pour garantir la sécurité transfusionnelle (voir instruction du 16 novembre 2021).
• La réalisation par un seul professionnel sans interruption permet de limiter les erreurs et d’assurer une traçabilité fiable de toutes les étapes (voir instruction du 16 novembre 2021).
• Le contrôle ultime comporte deux étapes : la vérification de l’identité du patient et la compatibilité ABO, cette dernière étant obligatoire pour certains produits comme les CGR et granulocytes, même en urgence vitale (voir instruction du 16 novembre 2021).
• En cas de doute ou de discordance lors du contrôle ultime, la transfusion doit être suspendue et un médecin doit être contacté pour éviter toute erreur transfusionnelle (voir instruction du 16 novembre 2021).

💡 À retenir

La règle des 3U est un principe clé pour garantir la sécurité transfusionnelle, en assurant un contrôle rigoureux et simultané des identités et des produits, effectué dans un même lieu, au même moment, par un seul professionnel.

📖 8. Contrôle ultime

🔑 Notions clés & Définitions

• Contrôle ultime pré-transfusionnel : étape finale de vérification effectuée juste avant la transfusion pour assurer la sécurité du patient, comprenant la concordance d’identité et la compatibilité ABO pour certains produits (CGR et granulocytes).
• Concordance d’identité : vérification que l’identité du patient (nom, prénom, date de naissance, etc.) correspond aux documents et aux étiquettes, réalisée en présence du patient si possible, pour éviter toute erreur d’identification (voir instruction du 16 novembre 2021).
• Compatibilité ABO : test de compatibilité sanguine basé sur le groupe ABO, obligatoire pour les CGR et granulocytes, effectué en présence du patient, pour prévenir les réactions transfusionnelles graves.
• Modalités du contrôle ultime : vérification de l’identité du patient, concordance des documents, contrôle ABO en présence du patient, effectué systématiquement même en urgence vitale immédiate.
• Procédure en cas de discordance ou doute : suspension immédiate de la transfusion, contact avec le médecin responsable, et vérification approfondie pour éviter toute erreur transfusionnelle (voir instruction du 16 novembre 2021).

📝 Points essentiels

• Le contrôle ultime comporte deux étapes : la première, la vérification de l’identité du patient en la faisant décliner ou en utilisant des procédures validées (voir instruction du 16 novembre 2021), et la seconde, la compatibilité ABO pour les CGR et granulocytes, qui doit être effectuée en présence du patient, même en situation d’urgence vitale immédiate.
• La vérification de l’identité doit inclure la concordance entre les documents, l’étiquette du patient, et si possible, la confirmation orale par le patient.
• La compatibilité ABO est une étape obligatoire pour les CGR et granulocytes, même en urgence vitale immédiate, pour éviter toute erreur grave.
• En cas de discordance, de non-conformité ou de doute, la transfusion doit être suspendue immédiatement, et le médecin doit être contacté pour décider des mesures à suivre.
• La procédure de contrôle ultime doit être réalisée par le même professionnel de santé, sans interruption, dans le cadre de la règle des 3U (unité de lieu, de temps, d’action).

💡 À retenir

Le contrôle ultime pré-transfusionnel, en deux étapes, est une étape cruciale pour garantir la sécurité transfusionnelle, en vérifiant l’identité du patient et la compatibilité ABO, même en situation d’urgence vitale immédiate. Toute discordance doit entraîner la suspension de la transfusion et la consultation du médecin.

📖 9. Surveillance post-transfusionnelle

🔑 Notions clés & Définitions

Surveillance avant, pendant et après transfusion : ensemble des actions visant à détecter précocement toute réaction indésirable, incluant la prise de constantes (température, pouls, pression artérielle, saturation en oxygène) et l’observation clinique continue (Instruction du 16 novembre 2021).

Surveillance continue (les 15 premières minutes) : observation rapprochée du patient durant les premiers 15 minutes de la transfusion, période à risque accru de réactions, avec traçabilité des données et vigilance accrue (Instruction du 16 novembre 2021).

Procédure de débranchement du PSL avec technique du double nœud : méthode sécurisée pour arrêter la transfusion, consistant à réaliser deux nœuds pour éviter toute fuite ou reprise accidentelle, et à conserver le PSL et le support de contrôle pendant au moins 4 heures après la fin (Instruction du 16 novembre 2021).

Conservation du PSL transfusé et support de contrôle : maintien du produit transfusé et de ses éléments de contrôle (étiquettes, documents) durant un minimum de 4 heures après transfusion, afin de permettre un éventuel contrôle ou une investigation en cas de réaction (Instruction du 16 novembre 2021).

Information au patient en hospitalisation de jour ou ambulatoire : communication claire sur la conduite à tenir en cas d’effet indésirable post-transfusion, notamment lors de la sortie, pour assurer une vigilance et une réaction rapide si nécessaire (Instruction du 16 novembre 2021).

📝 Points essentiels

• La surveillance doit débuter avant la transfusion par la prise des constantes (température, pouls, PA, saturation en oxygène) pour établir un état de référence (Instruction du 16 novembre 2021).
• La surveillance continue durant les 15 premières minutes est cruciale, car c’est la période à risque pour la survenue de réactions transfusionnelles, puis elle doit être adaptée en fonction de l’état clinique du patient et poursuivie jusqu’à 2 heures après la fin de la transfusion.
• Le débranchement du PSL doit impérativement suivre la technique du double nœud, garantissant la sécurité du patient en évitant toute fuite ou reprise accidentelle du produit.
• Le PSL transfusé, ainsi que le support de contrôle, doivent être conservés pendant au moins 4 heures après la transfusion pour permettre toute vérification ou investigation en cas de réaction indésirable.
• En hospitalisation de jour ou en ambulatoire, une information précise est donnée au patient sur la conduite à tenir en cas d’effets indésirables, notamment lors de la sortie, pour assurer une vigilance post-transfusionnelle efficace.
• La surveillance et la traçabilité sont des éléments clés pour garantir la sécurité transfusionnelle et respecter l’instruction du 16 novembre 2021.

💡 À retenir

La surveillance post-transfusionnelle, comprenant la prise de constantes, la vigilance continue, et la conservation du PSL, est essentielle pour détecter précocement toute réaction indésirable et assurer la sécurité du patient.

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de Synthèse

Étapes transfusionnelles

Identification du patient

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre nom de naissance et prénom lors de l’identification.
2. Omettre de vérifier l’INS lors du prélèvement ou de la validation.
3. Utiliser un seul tube pour le phénotypage au lieu de deux, compromettant la fiabilité.
4. Oublier la validation de l’identité lors du contrôle ultime.
5. Transférer un PSL sans contrôle de conformité ou sans respecter la règle des 3U.
6. Négliger la surveillance post-transfusionnelle, notamment la prise de constantes.
7. Confondre la traçabilité du prélèvement avec celle du PSL.
8. Ne pas respecter la procédure en cas de non-conformité du prélèvement.

✅ Checklist Examen

• Connaître la définition de PERROUX sur la croissance.
• Maîtriser la procédure de demande d’examens IH, notamment la nécessité de deux déterminations distinctes.
• Identifier les éléments à vérifier lors de la réception des PSL (conformité, aspect, traçabilité).
• Savoir appliquer la règle des 3U lors de la transfusion.
• Connaître la procédure de contrôle ultime, incluant la vérification d’identité et la compatibilité ABO.
• Être capable d’énoncer les étapes de la surveillance post-transfusionnelle.
• Comprendre l’importance de la traçabilité dans chaque étape.
• Savoir utiliser l’INS pour l’identification du patient.
• Connaître la réglementation relative à la validation de la demande d’examens IH.
• Maîtriser les responsabilités du personnel habilité lors de la réception et de la transfusion.
• Savoir comment réagir en cas de non-conformité du prélèvement ou du PSL.
• Vérifier la conservation du PSL pour au moins 4 heures après la transfusion.