QCM : Terminologie, Critères et Approches des Paraphilies — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. Selon le DSM5 (2013), la paraphilie se caractérise par :

Des fantasmes, impulsions ou comportements sexuels impliquant des objets inanimés, la souffrance, ou des personnes non consentantes, présents durant au moins 6 mois
Une préférence sexuelle pour des partenaires atypiques, sans impact sur le fonctionnement ou la souffrance
Un comportement sexuel déviant, uniquement lorsqu'il est associé à une infraction pénale
Une orientation sexuelle déviante, sans nécessité de critères de durée ou de détresse

Des fantasmes, impulsions ou comportements sexuels impliquant des objets inanimés, la souffrance, ou des personnes non consentantes, présents durant au moins 6 mois

Explication

La définition DSM5 de la paraphilie inclut la présence de fantasmes, impulsions ou comportements impliquant des objets ou des personnes non consentantes, durant au moins 6 mois, avec une dimension de détresse ou d'altération du fonctionnement. La réponse 0 correspond précisément à cette définition. Les autres options évoquent des notions incorrectes ou incomplètes, comme l'absence de critère de durée ou la confusion avec la criminalité.

2. En quelle année le DSM5 a-t-il été publié, définissant la paraphilie comme un trouble impliquant des fantasmes, impulsions ou comportements sexuels persistants ?

2003
2013
1993
1983

2013

Explication

Le DSM5, publié en 2013, a précisé la définition des paraphilies en insistant sur la durée d'au moins 6 mois, les fantasmes ou comportements, et la détresse ou altération du fonctionnement. Cette date est un fait précis et vérifiable dans le contenu de référence.

3. Quel est le rôle principal de la description clinique dans l'évaluation des troubles paraphiliques ?

Rechercher uniquement des causes biologiques des troubles sexuels déviants
Établir une relation thérapeutique sans analyser les comportements ou fantasmes
Recueillir des données sur l'histoire sexuelle et les fantasmes du patient pour orienter la prise en charge
Diagnostiquer immédiatement la présence d'une paraphilie sans approfondissement

Recueillir des données sur l'histoire sexuelle et les fantasmes du patient pour orienter la prise en charge

Explication

La description clinique vise à recueillir des informations détaillées sur l’histoire sexuelle, les fantasmes, et l’impact psychologique, afin de mieux comprendre la nature du trouble et d’orienter la prise en charge adaptée.

4. Quand la notion de paraphilie a-t-elle été officiellement introduite dans la classification DSM ?

1983
1993
2001
1975

1983

Explication

La notion de paraphilie a été introduite dans le DSMIII en 1983, ce qui a marqué une étape clé dans la définition clinique de ces troubles. Les autres dates correspondent à d'autres versions ou sont incorrectes.

5. En quoi les hypothèses biologiques et psychodynamiques concernant l'étiologie des paraphilies diffèrent-elles ou se ressemblent-elles ?

Les hypothèses biologiques considèrent la sexualité comme innée, alors que les hypothèses psychodynamiques la voient comme entièrement acquise par l'expérience.
Les hypothèses biologiques et psychodynamiques sont toutes deux basées uniquement sur des preuves empiriques et expérimentales.
Les hypothèses biologiques proposent une origine neurobiologique, tandis que les hypothèses psychodynamiques mettent en avant des troubles du développement psychique.
Les hypothèses biologiques se concentrent sur les facteurs environnementaux, alors que les hypothèses psychodynamiques insistent sur les facteurs génétiques.

Les hypothèses biologiques proposent une origine neurobiologique, tandis que les hypothèses psychodynamiques mettent en avant des troubles du développement psychique.

Explication

Les hypothèses biologiques suggèrent une origine neurobiologique ou génétique des paraphilies, tandis que les hypothèses psychodynamiques mettent en avant des troubles du développement psychique ou des conflits inconscients. La différence réside dans leur fondement théorique : biologique vs psychologique. La ressemblance est qu'elles cherchent toutes deux à expliquer l'origine des troubles, mais par des approches différentes.

6. Qui a formulé la théorie selon laquelle l’attachement insécure développé durant l’enfance influence la vulnérabilité psychique ?

Carl Jung
John Bowlby
Sigmund Freud
Jean Piaget

John Bowlby

Explication

John Bowlby est le principal auteur ayant théorisé l'importance de l'attachement insécure dans le développement de la vulnérabilité psychique, notamment à travers sa théorie de l'attachement. Freud, Piaget et Jung ont développé d'autres théories psychologiques et développementales, mais pas cette conception spécifique liée à l'attachement et à la vulnérabilité psychique.

7. Quel est l'effet principal des distorsions cognitives sur la survenue de comportements sexuels déviants ?

Elles renforcent la culpabilisation de la victime
Elles favorisent la justification et la légitimation des actes déviants
Elles améliorent la perception de la réalité et réduisent la déviance
Elles diminuent la fréquence des comportements déviants

Elles favorisent la justification et la légitimation des actes déviants

Explication

Les distorsions cognitives, telles que les mythes du viol ou la minimisation des faits, jouent un rôle dans la justification et la légitimation des comportements déviants en modifiant la perception de la réalité et en réduisant la responsabilité perçue de l'auteur.

8. Lors de l'évaluation d'un patient présentant des comportements sexuels déviants, comment doit-on appliquer la compréhension du passage à l'acte pour orienter l'intervention ?

Se limiter à une évaluation légale pour décider des mesures à prendre.
Se concentrer uniquement sur la fréquence des actes pour déterminer la gravité du trouble.
Identifier si le comportement est une réponse inadaptée à un stress ou une vulnérabilité, afin d'adapter la prise en charge psychothérapeutique.
Ignorer le contexte émotionnel du patient, car le comportement seul suffit à poser le diagnostic.

Identifier si le comportement est une réponse inadaptée à un stress ou une vulnérabilité, afin d'adapter la prise en charge psychothérapeutique.

Explication

La compréhension que le passage à l'acte peut être une réponse inadaptée à un stress ou une vulnérabilité permet d'orienter l'intervention vers la gestion de ces facteurs, plutôt que de se limiter à la fréquence ou à la législation. Cela favorise une prise en charge thérapeutique adaptée, en ciblant les causes sous-jacentes.

9. Quelle est la caractéristique principale des traitements dans la prise en charge des troubles sexuels déviants ?

Ils ont pour objectif de réduire la souffrance psychique et la récidive en utilisant une approche multidisciplinaire.
Ils se concentrent uniquement sur la punition et la dissuasion des comportements déviants.
Ils consistent uniquement en une thérapie médicamenteuse sans accompagnement psychologique.
Ils visent uniquement à normaliser la sexualité du patient.

Ils ont pour objectif de réduire la souffrance psychique et la récidive en utilisant une approche multidisciplinaire.

Explication

Les traitements visent principalement à réduire la souffrance psychique et la récidive, en utilisant une approche globale et multidisciplinaire adaptée à la diversité des troubles et profils, plutôt que de simplement normaliser ou punir.

10. Qu'est-ce que la dangerosité et la récidive dans le contexte clinique et criminologique ?

L'ensemble des comportements déviants observés chez un individu, sans lien avec le risque futur
La fréquence à laquelle un individu a déjà commis des actes déviants, indépendamment de son potentiel futur
La capacité d'un individu à commettre un acte déviant ou criminel futur, évaluée par des facteurs de risque et de dangerosité
La gravité des actes passés, seule déterminante de la dangerosité et de la récidive

La capacité d'un individu à commettre un acte déviant ou criminel futur, évaluée par des facteurs de risque et de dangerosité

Explication

La dangerosité et la récidive se réfèrent à la capacité et au potentiel d'un individu à commettre de nouveaux actes déviants ou criminels, évalués par des outils et des critères permettant d'estimer le risque futur. La première option est correcte car elle reflète cette définition, centrée sur l’évaluation du potentiel à récidiver ou à représenter un danger, en tenant compte des facteurs de risque et de dangerosité.

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Paraphilie — définition ?

Fantasmes, impulsions ou comportements sexuels répétitifs impliquant objets ou personnes non consentantes, ≥ 6 mois.

Critère principal pathologique

Souffrance ou altération du fonctionnement psychique ou somatique.

Description clinique — objectif

Recueillir histoire sexuelle, fantasmes, traumatismes, impact psychologique.

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