QCM : Vascularisation du membre inférieur — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel repère décrit le mieux la continuité artérielle principale du membre inférieur après la région iliaque et avant le genou ?

L’artère fibulaire puis l’artère plantaire latérale
L’artère tibiale postérieure puis l’artère plantaire médiale
L’artère tibiale antérieure puis l’artère dorsale du pied
L’artère fémorale puis l’artère poplitée

L’artère fémorale puis l’artère poplitée

Explication

L’artère fémorale prend le relais dans la région fémorale puis se prolonge au niveau du genou en artère poplitée. Les autres propositions concernent des segments plus distaux de la jambe ou du pied.

2. Quelle affirmation décrit correctement le système veineux superficiel du membre inférieur ?

Il ne participe pas au retour veineux
Il suit les artères principales et draine vers les veines profondes
Il contient deux veines pour chaque artère principale
Il est indépendant des trajets artériels et se draine vers les veines profondes

Il est indépendant des trajets artériels et se draine vers les veines profondes

Explication

Les veines superficielles ne suivent pas les trajets artériels et se drainent vers les veines profondes. L’inverse correspond aux veines profondes, souvent satellites des artères.

3. Dans le canal des adducteurs, avec quel ensemble l’artère fémorale est-elle classiquement en rapport médialement ?

Le vaste médial et le sartorius
Le long adducteur et la veine fémorale
Le biceps fémoral et le nerf sciatique
Le pectiné et le muscle poplité

Le long adducteur et la veine fémorale

Explication

Dans cette région, l’artère fémorale a médialement le long adducteur et la veine fémorale, qui passe d’abord en arrière puis en dedans. Le sartorius est surtout un rapport plus superficiel, via le septum vasto-adducteur.

4. Quelle branche collatérale de l’artère fémorale est une branche superficielle destinée à la paroi abdominale antérieure ?

L’artère poplitée
L’artère descendante du genou
L’artère épigastrique superficielle
L’artère perforante

L’artère épigastrique superficielle

Explication

L’artère épigastrique superficielle est une collatérale superficielle de l’artère fémorale et se dirige vers la paroi abdominale antérieure. Les autres propositions sont soit profondes, soit situées beaucoup plus distalement.

5. Quel énoncé correspond au trajet de l’artère profonde de la cuisse ?

Elle naît dans le canal des adducteurs puis devient l’artère dorsale du pied
Elle naît à la face postérieure de l’artère fémorale puis descend entre les adducteurs
Elle naît dans la fosse poplitée puis remonte vers le ligament inguinal
Elle naît sous la malléole médiale puis traverse le pied

Elle naît à la face postérieure de l’artère fémorale puis descend entre les adducteurs

Explication

L’artère profonde de la cuisse naît de la face postérieure de l’artère fémorale et suit un trajet profond entre les muscles adducteurs. Elle ne naît ni dans la fosse poplitée ni au pied.

6. À quel niveau l’artère descendante du genou se divise-t-elle en rameaux saphène et articulaires ?

Au-dessus du hiatus tendineux du grand adducteur
Sous le rétinaculum des extenseurs
Au niveau de la malléole médiale
Dans le premier espace interosseux

Au-dessus du hiatus tendineux du grand adducteur

Explication

L’artère descendante du genou naît au-dessus du hiatus tendineux du grand adducteur et s’y divise rapidement en rameaux saphène et articulaires. Les autres lieux proposés correspondent à des segments du pied ou de la jambe distale.

7. Quelle zone méniscale est la mieux vascularisée et peut parfois cicatriser spontanément ?

La zone blanc-blanc
La zone rouge-blanc
La zone rouge-rouge
La zone centrale avasculaire

La zone rouge-rouge

Explication

La zone rouge-rouge est périphérique et bien vascularisée, ce qui permet parfois une cicatrisation spontanée. La zone blanc-blanc est dépourvue de vaisseaux, donc sans potentiel de cicatrisation.

8. Quel est le premier grand trajet de l’artère tibiale antérieure après sa naissance ?

Elle longe d’abord le bord médial du pied
Elle contourne d’abord la malléole médiale
Elle se dirige immédiatement sous le rétinaculum des extenseurs
Elle passe d’abord en arrière sur une courte distance puis traverse l’espace interosseux

Elle passe d’abord en arrière sur une courte distance puis traverse l’espace interosseux

Explication

L’artère tibiale antérieure descend d’abord postérieurement sur environ 2 cm avant de traverser l’espace interosseux pour devenir antérieure. Elle n’atteint le pied qu’après son trajet dans la jambe.

9. Quelle branche principale naît de l’artère tibiale postérieure et descend le long de la fibula ?

L’artère arquée
L’artère plantaire profonde
L’artère récurrente tibiale antérieure
L’artère fibulaire

L’artère fibulaire

Explication

L’artère fibulaire est la grande branche collatérale de l’artère tibiale postérieure et descend le long de la fibula. Les autres propositions appartiennent au territoire antérieur du genou ou au pied.

10. Quel énoncé décrit correctement l’artère dorsale du pied ?

Elle naît directement de l’artère poplitée dans la fosse poplitée
Elle est la continuation de l’artère tibiale antérieure sur le dos du pied
Elle chemine sous la voûte plantaire vers l’hallux
Elle se termine sous la malléole médiale en artère plantaire latérale

Elle est la continuation de l’artère tibiale antérieure sur le dos du pied

Explication

L’artère dorsale du pied prolonge l’artère tibiale antérieure sur la face dorsale du pied et participe au pouls pédieux. Elle ne naît pas de l’artère poplitée et ne termine pas dans la plante.

11. Quel trajet correspond le mieux à l’artère plantaire latérale ?

Elle se termine directement dans la malléole médiale
Elle reste sur le dos du pied entre le premier et le deuxième métatarsien
Elle longe le bord médial du pied vers l’hallux
Elle contourne le bord latéral du pied puis passe sous les métatarsiens

Elle contourne le bord latéral du pied puis passe sous les métatarsiens

Explication

L’artère plantaire latérale suit le bord latéral du pied, puis passe sous la base des métatarsiens avant de s’anastomoser au premier espace intermétatarsien. Le trajet médial vers l’hallux correspond à l’artère plantaire médiale.

12. Quel repère correspond à la terminaison de la grande veine saphène ?

Elle se jette dans la veine poplitée derrière le genou
Elle se jette dans la veine fémorale après le hiatus saphène
Elle se termine dans la veine tibiale postérieure
Elle rejoint l’artère fémorale au niveau du canal des adducteurs

Elle se jette dans la veine fémorale après le hiatus saphène

Explication

La grande veine saphène traverse le hiatus saphène puis se jette dans la veine fémorale, environ 4 cm sous le ligament inguinal. La petite veine saphène, elle, se termine dans la veine poplitée.

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Vascularisation du membre inférieur — repères ?

Artère fémorale, poplitée, tibiales, veines profondes et superficielles.

Système veineux — principales veines ?

Grande veine saphène, petite veine saphène, veines profondes.

Artère fémorale — trajet ?

Dans le canal des adducteurs, sous le ligament inguinal, jusqu’au hiatus du grand adducteur.

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