Qu'est-ce que la trachée ?
Un conduit fibro-cartilagineux aérifère entre le larynx et le thorax.
Quelle est la longueur moyenne de la trachée ?
Environ 12 cm.
Comment se répartissent les 12 cm de la trachée ?
6 cm au-dessus et 6 cm au-dessous de l’orifice supérieur du thorax.
Où commence et où se termine la trachée ?
Elle commence en C6 et se termine en T5.
Que se passe-t-il à la fin de la trachée au niveau de T5 ?
Elle se divise en bronches principales droite et gauche au niveau de la carène.
Combien d'anneaux cartilagineux renforcent la trachée ?
De 15 à 20 anneaux cartilagineux incomplets en arrière.
Quelle est la différence d'angle entre les bronches principales droite et gauche ?
La droite fait environ 25° avec la verticale, la gauche environ 45°.
Pourquoi les corps étrangers inhalés se logent-ils préférentiellement dans la bronche droite ?
Parce qu'elle est plus alignée avec la trachée que la bronche gauche.
Comment se divisent les bronches principales dans les poumons ?
Elles se divisent en bronches lobaires puis en bronches segmentaires.
Combien de lobes et de segments ont les poumons droit et gauche ?
Le poumon droit a trois lobes et dix segments, le gauche deux lobes et dix segments.
Combien de divisions comporte l’arbre bronchique humain ?
Environ 27 divisions ou générations.
À partir de quelle génération les bronches perdent-elles leur cartilage ?
À partir de la 8e génération.
Quand apparaissent les alvéoles dans les bronchioles ?
À partir de la 20e génération.
Qu'est-ce qu'un lobule pulmonaire ?
Une unité respiratoire centrée par une bronchiole respiratoire.
Combien d’alvéoles contiennent les poumons et quelle est leur surface totale ?
Environ 300 millions d’alvéoles avec une surface de 30 m² en expiration et 100 m² en inspiration profonde.
Qu'est-ce que le tronc pulmonaire ?
Une artère de 5 cm de long et 3 cm de diamètre née du ventricule droit.
Qu'est-ce que la plèvre ?
Une membrane séreuse avec un feuillet viscéral et un feuillet pariétal.
Quelle fonction a la cavité pleurale ?
Permet le glissement des feuillets et l'expansion pulmonaire.
Qu'est-ce que le récessus costo-diaphragmatique ?
Le point le plus déclive de la cavité pleurale.
Pourquoi le récessus costo-diaphragmatique est-il cliniquement important ?
Il peut accumuler du liquide lors d'une pleurésie.
Quelle quantité de liquide pleural les cellules mésothéliales produisent-elles par jour ?
Environ 5 à 20 cc par jour.
Comment est résorbé le liquide pleural produit ?
Par les lymphatiques pleuraux.
Qu'est-ce que le diaphragme ?
Une cloison musculo-aponévrotique et principal muscle inspiratoire.
Par quel nerf le diaphragme est-il innervé ?
Par le nerf phrénique issu de la racine spinale C3.
Quelle est la formule de la compliance pulmonaire ?
C = ΔV / ΔP.
Comment s'exprime le débit en écoulement laminaire ?
Le débit est ΔP divisé par R.
Comment se calcule la différence de pression en écoulement laminaire ?
ΔP = P_alv - P_atm.
Quelle part des résistances des voies aériennes se trouve dans la première division bronchique ?
75 % des résistances sont dans la première division bronchique.
Quel effet l’emphysème a-t-il sur la compliance pulmonaire ?
L’emphysème augmente la compliance pulmonaire.
Quel effet la fibrose pulmonaire a-t-elle sur la compliance pulmonaire ?
La fibrose diminue la compliance pulmonaire.
Que représente la capacité résiduelle fonctionnelle ?
Le volume de relaxation du système thoraco-pulmonaire sans muscles respiratoires sollicités.
Que provoque l’horizontalisation des côtes lors de l’inspiration ?
Elle élargit le thorax et fait bouger le sternum verticalement et sagittalement.
Quelles parties composent les voies aériennes de conduction ?
Du nez aux bronchioles.
Quelle est l'étendue de la zone d'échange gazeux ?
Des bronchioles terminales aux alvéoles.
Quelles générations comprennent la zone d’échange gazeux ?
De la 17e à la 23e génération.
Qu'est-ce que la clairance muco-ciliaire ?
L’action combinée du mucus et des cils pour piéger et remonter les particules vers le pharynx.
Combien de cils porte chaque cellule ciliée ?
Environ 200 cils.
Quelle est la fréquence de battement des cils ?
De 10 à 20 battements par seconde.
Quelle est la composition principale du mucus ?
95 % d’eau et d’électrolytes.
Quel effet ont les anomalies du gène CFTR sur le mucus bronchique ?
Elles rendent le mucus plus épais et moins fluide.
Qu'est-ce qu'un pneumocyte de type 2 ?
Une cellule alvéolaire progénitrice qui sécrète le surfactant.
Que comprend la membrane alvéolo-capillaire ?
L’endothélium capillaire, la matrice extracellulaire et la paroi du pneumocyte de type 1.
Quelle est la composition principale du surfactant ?
90 % de lipides, surtout des phospholipides, et 10 % de protéines SP-A, SP-B, SP-C et SP-D.
Quel effet a le surfactant sur la tension superficielle alvéolaire ?
Il diminue la tension superficielle alvéolaire.
Comment le surfactant influence-t-il le travail inspiratoire ?
Il réduit le travail inspiratoire.
Quel est l'effet du surfactant sur la compliance pulmonaire ?
Il augmente la compliance pulmonaire.
Selon la loi de Laplace, comment la pression dans une alvéole varie-t-elle avec son rayon ?
La pression est inversement proportionnelle au rayon de l’alvéole.
Quelle conséquence a une pression plus élevée dans les petites alvéoles selon la loi de Laplace ?
Les petites alvéoles ont une pression plus élevée que les grandes.
Quelle direction prend toujours la diffusion d'un gaz selon sa pression partielle ?
Du compartiment à pression partielle élevée vers celui à pression plus faible.
Quelle est l'épaisseur approximative de la membrane alvéolo-capillaire ?
Environ 1 micromètre.
Quel chemin suit l'oxygène après avoir traversé la membrane alvéolo-capillaire ?
Il diffuse dans le plasma puis rejoint l'hémoglobine des globules rouges.
Quelles différences distinguent la diffusion du transport actif des gaz pulmonaires ?
La diffusion est passive et dépend des propriétés physiques, le transport actif nécessite énergie et transporteur.
Existe-t-il un transport actif des gaz entre les compartiments pulmonaires ?
Non, il n'existe pas de transport actif des gaz pulmonaires.
De quoi est constituée la membrane alvéolo-capillaire ?
De l’épithélium, de la membrane basale et de l’endothélium capillaire.
De quoi dépend le débit d’un gaz à travers la membrane alvéolo-capillaire ?
De la différence de pression et de la conductance membranaire liée à solubilité, masse molaire et surface/épaisseur.
Quelle formule exprime la conductance totale dans le modèle de Roughton et Forster ?
1/D_L = 1/D_m + 1/D_sang, résistances membranaire et sanguine s’additionnent en série.
Quelle formule calcule la consommation d’oxygène sanguin ?
La consommation d’oxygène se calcule par V̇O₂ = CO × (CaO₂ - CvO₂).
Comment calcule-t-on l’oxygène dissous dans le sang ?
L’oxygène dissous se calcule par O₂ dissous = PO₂ × 0,003.
Quelle quantité d’oxygène dissous contient 1 L de sang à PO₂ de 100 mmHg ?
1 L de sang à 100 mmHg contient 3 mL d’oxygène dissous.
De quoi est composée l’hémoglobine en termes de chaînes et groupes ?
L’hémoglobine a 2 chaînes α, 2 chaînes β et 4 groupes hème avec fer ferreux.
Quel est le pouvoir oxyphorique de l’hémoglobine par gramme ?
L’hémoglobine fixe 1,34 mL d’oxygène par gramme.
Quelle est la capacité en oxygène pour 100 mL de sang avec 15 g/dL d’hémoglobine ?
La capacité est de 20,1 mL d’oxygène pour 100 mL de sang.
Qu’est-ce que la P50 de l’hémoglobine et sa valeur ?
La P50 est la PO₂ pour 50 % de saturation, égale à 27 mmHg.
Quelles sont les trois formes de transport du CO₂ sanguin et leur proportion ?
Le CO₂ est transporté en bicarbonates (90 %), dissous (5 %), et carbaminées (5 %).
Comment est défini le pH en fonction des ions H⁺ ?
Le pH est défini par pH = -log[H⁺].
Quelle est la formule pour la concentration en protons à partir du pH ?
La concentration en protons est [H⁺] .
Quelle est la plage normale du pH extracellulaire ?
Le pH extracellulaire normal est entre 7,38 et 7,42.
Quelle est la plage normale du pH intracellulaire ?
Le pH intracellulaire est entre 7,00 et 7,20.
Quelle est la formule de la constante de dissociation Kₐ pour un couple acide-base ?
Kₐ = [A⁻][H⁺] / [HA].
Comment s'écrit l'équation de Henderson-Hasselbalch ?
pH = pKₐ + log([A⁻]/[HA]).
Que se passe-t-il lorsque pKₐ = pH pour un tampon ?
Les concentrations acide et basique sont égales et le pouvoir tampon est maximal.
Quel système tampon contrôle le CO₂ et les bicarbonates dans le liquide extracellulaire ?
Le système bicarbonate-acide carbonique contrôle CO₂ et bicarbonates.
Qu'est-ce qui cause l'acidose respiratoire ?
Une hypoventilation et une rétention de CO₂.
Qu'est-ce qui cause l'alcalose respiratoire ?
Une hyperventilation et une diminution de la PaCO₂.
Quelle PaCO₂ définit une hypercapnie ?
Une PaCO₂ supérieure à 42–44 mmHg.
Quelle PaCO₂ définit une hypocapnie ?
Une PaCO₂ inférieure à 38 mmHg.
Qu'est-ce qui caractérise l'acidose métabolique en bicarbonates ?
Des bicarbonates inférieurs à 20 mmol.L⁻¹.
Qu'est-ce qui caractérise l'alcalose métabolique en bicarbonates ?
Des bicarbonates supérieurs à 26 mmol/L.
Quelle est la principale compensation de l'acidose métabolique ?
Une hyperventilation.
Que combinent les perturbations acido-basiques mixtes ?
Une anomalie respiratoire pure et une anomalie métabolique pure.
Quelle est la phase d’éjection du sang par contraction ventriculaire ?
La systole.
Quelle est la phase de relâchement et de remplissage ventriculaire ?
La diastole.
Qu'est-ce que le sarcomère ?
L'unité contractile des myofibrilles.
De quels filaments est constitué le sarcomère ?
Des filaments fins d'actine et des filaments épais de myosine.
Quelle molécule assure l’élasticité de la myofibrille et contribue à la succion ventriculaire diastolique ?
La titine, aussi appelée connectine.
Combien de sous-unités comprend la troponine et que fait TnC ?
Trois sous-unités; TnC lie le Ca²⁺.
Quel rôle joue TnI dans la troponine ?
Elle inhibe l’activité ATPase de l’actomyosine.
Que se passe-t-il lors de la systole concernant le Ca²⁺ et le sarcomère ?
L’augmentation du Ca²⁺ active TnC, lève l’inhibition, permet la formation de ponts actine-myosine et raccourcit le sarcomère.
Quelle est la première étape du couplage excitation-contraction ?
Le potentiel d’action active les canaux calciques de type L dans les tubules T.
Qu'est-ce que la diade en muscle cardiaque ?
L’association d’un tubule T et d’une citerne terminale du réticulum sarcoplasmique jonctionnel.
Quel rôle assure la diade entre DHPR et RyR ?
Elle assure une communication fonctionnelle entre DHPR et RyR.
Comment est activé le RyR2 ?
Par une petite quantité de Ca²⁺, sans dépendance au potentiel membranaire.
Quel effet le Ca²⁺ libéré a-t-il sur le courant calcique entrant de type L ?
Il accélère l’inactivation du courant calcique entrant de type L.
Comment la relaxation myocardique diminue-t-elle le Ca²⁺ cytosolique ?
Par recaptage dans le réticulum sarcoplasmique grâce à SERCA, mitochondries et échangeur Na⁺-Ca²⁺.
Quelle proportion du Ca²⁺ est recaptée par le réticulum sarcoplasmique lors de la relaxation ?
70 à 80 % du Ca²⁺ est recapté par le réticulum sarcoplasmique.
Quelle proportion du Ca²⁺ est éliminée par le captage mitochondrial lors de la relaxation ?
Environ 10 % du Ca²⁺ est éliminé par le captage mitochondrial.
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1. Quelle description caractérise correctement la trachée ?
2. À quel niveau la trachée se divise-t-elle en bronches principales ?
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