QCM : Introduction au trouble bipolaire — 18 questions

Explication

Le trouble bipolaire est défini par l’alternance d’épisodes maniaques ou hypomaniaques et d’épisodes dépressifs, avec des intervalles plus stables. Les autres propositions décrivent d’autres tableaux, comme une dépression persistante ou une simple variabilité de l’humeur.

Explication

Les intervalles libres correspondent à des périodes entre deux épisodes durant lesquelles l’état psychique est relativement stable. Ils ne signifient pas forcément l’absence totale de tout symptôme.

Explication

Le type I se définit par la survenue d’au moins un épisode maniaque, avec ou sans épisode dépressif associé. Le type II, lui, n’inclut pas de manie complète.

Explication

La cyclothymie associe des symptômes dépressifs et hypomaniaques sur une durée d’au moins 2 ans. Elle peut évoluer vers un trouble bipolaire complet.

Explication

Les facteurs génétiques sont liés à l’hérédité et augmentent le risque familial, notamment lorsqu’un parent est atteint. Les autres propositions relèvent plutôt de déclencheurs ou d’éléments non spécifiques.

Explication

Le texte mentionne plusieurs substances pouvant agir comme facteurs précipitants, dont les psychostimulants, la cocaïne, l’amphétamine, le crack, l’alcool et certains médicaments. Les autres groupes ne sont pas cités dans ce cadre.

Explication

La durée minimale indiquée pour un épisode maniaque est d’au moins une semaine. Quatre jours correspond à l’hypomanie.

Explication

La manie s’accompagne souvent d’une réduction marquée du besoin de sommeil, parfois avec seulement 2 à 3 heures de sommeil sans fatigue. Les autres propositions évoquent plutôt un épisode dépressif ou un tableau non maniaque.

Explication

L’hypomanie est définie par une durée minimale d’au moins 4 jours. La manie dure au moins une semaine dans le texte.

Explication

L’hypomanie ressemble à la manie mais avec une intensité moindre, sans hallucinations ni délire dans le texte. Une hospitalisation n’est pas forcément nécessaire.

Explication

L’épisode dépressif est défini ici par une durée minimale d’au moins 2 semaines. Quatre jours correspond à l’hypomanie, et une semaine à l’épisode maniaque ou à l’état mixte.

Explication

L’anhédonie, c’est-à-dire la perte de plaisir et d’intérêt, fait partie des symptômes caractéristiques de l’épisode dépressif. Les autres propositions décrivent plutôt la manie ou l’hypomanie.

Explication

L’euthymie correspond à une humeur stable, équilibrée, sans excès maniaque ni dépression. La tristesse prolongée correspond à la dysthymie, et l’alternance rapide à l’état mixte.

Explication

La dysthymie chez l’adulte est définie par une humeur dépressive durable pendant au moins 2 ans. Deux semaines correspond à la dépression majeure, et quatre jours à l’hypomanie.

Explication

Le bilan minimal mentionné inclut notamment un ECG, ainsi que des bilans thyroïdien, hépatique et rénal. Les autres examens ne font pas partie du bilan standard cité.

Explication

Le lithium est le thymorégulateur de référence et nécessite une surveillance de la lithiémie. La quétiapine, l’olanzapine et la rispéridone sont surtout citées comme antipsychotiques atypiques.

Explication

L’évolution sans traitement est décrite comme durant généralement de 4 à 8 mois pour un accès maniaque ou dépressif. Les autres durées ne correspondent pas à cette évolution typique.

Explication

Le texte indique qu’une personne non traitée aurait en moyenne une espérance de vie inférieure d’environ 20 ans. Le risque suicidaire et les rechutes restent au contraire des enjeux majeurs de l’évolution.