Fiche de révision : Psychologie et psychiatrie en soins infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Fondements de la psychologie clinique
2. Évolution des représentations de la maladie
3. Grand Renfermement et contrôle social
4. Naissance de la psychiatrie moderne
5. Psychiatrie au XIXe siècle
6. Nouvelles approches au XXe siècle
7. Professionnels et pratiques psychiques
8. Psychologie dans le soin infirmier
9. Patient, comportements et représentations
10. Communication comme soin
11. Normes et cadre professionnel

📅 Repères chronologiques

1. 30 juin 1838Une loi organise la prise en charge des personnes considérées comme « aliénées », prévoit un établissement spécialisé dans chaque département et encadre les modalités d’hospitalisation.
2. 1950La découverte et le développement des neuroleptiques modifient profondément la prise en charge psychiatrique.
3. 15 mars 1960Une circulaire constitue une étape majeure de la sectorisation de la psychiatrie française, qui vise une prise en charge proche du lieu de vie et une continuité des soins.
4. 1970Les mouvements de l’antipsychiatrie critiquent certaines formes d’enfermement et les pratiques psychiatriques institutionnelles.

📖 1. Fondements de la psychologie clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie : Science de l’âme qui étudie notamment les cognitions, les comportements et les émotions.
• Preuves empiriques : Connaissances construites à partir de l’expérience et de l’observation.
• Psychologie clinique : La psychologie clinique observe le patient, son environnement, son histoire et ses émotions afin de considérer la personne au-delà de sa maladie.

💡 Astuce mémo

Observer la personne → mieux adapter le soin

📖 2. Évolution des représentations de la maladie

★ À maîtriser

📌 Dans l’Antiquité, le somatique désigne le corps, tandis que la psychologie désigne les pensées ou l’esprit.

Compléments

• Les trépanations préhistoriques, qui consistent à pratiquer des trous dans le crâne, montrent que les humains cherchaient déjà à comprendre ou à modifier ce qui se passait dans le corps et l’être humain.

• Au Moyen Âge, la maladie mentale est notamment interprétée comme une emprise démoniaque sous l’influence de croyances religieuses.

• À la Renaissance, les pathologies physiques et mentales commencent progressivement à être considérées comme pouvant être prises en charge par un traitement adapté.

💡 Astuce mémo

Trépanation → croyance démoniaque → traitement adapté

📖 3. Grand Renfermement et contrôle social

🔑 Notions clés & Définitions

• Grand Renfermement : Isolement, au XVIIe siècle, des personnes considérées comme marginales ou indésirables.

📝 Points essentiels

• L’enfermement peut avoir plusieurs fonctions: protéger la population, contrôler socialement, normaliser les comportements, prendre en charge certaines personnes considérées comme dangereuses ou incapables de vivre seules

💡 Astuce mémo

Soigner, protéger, contrôler ou enfermer : des fonctions distinctes

📖 4. Naissance de la psychiatrie moderne

📝 Points essentiels

• Philippe Pinel est une figure majeure de la naissance de la psychiatrie moderne et développe le traitement moral, ancêtre de certaines approches psychiatriques.

💡 Astuce mémo

Pinel retire les chaînes pour accompagner le patient

📖 5. Psychiatrie au XIXe siècle

🔑 Notions clés & Définitions

• Nosographie : Étude et classification des signes et des maladies.
• Phrénologie : La phrénologie cherche à relier les caractéristiques psychiques à la forme du crâne et est aujourd’hui considérée comme pseudo-scientifique.

📝 Points essentiels

• En 1810, Jean-Étienne Esquirol est une figure importante de la psychiatrie française.

💡 Astuce mémo

Nosographie classe les maladies, la phrénologie relie le crâne au psychisme

📖 6. Nouvelles approches au XXe siècle

🔑 Notions clés & Définitions

• Eugénisme : L’eugénisme cherche à améliorer une population par la sélection et la reproduction de personnes considérées comme ayant de meilleures caractéristiques, ce qui a conduit à des pratiques discriminatoires et dangereuses.
• Lobotomie : La lobotomie est une intervention neurochirurgicale qui sectionne certaines connexions du cerveau et a été largement abandonnée après son utilisation historique en psychiatrie.

★ À maîtriser

• La psychanalyse s’intéresse notamment à : (Sigmund Freud):
  • l’inconscient
  • les conflits psychiques
  • les mécanismes psychiques

Compléments

• Alfred Binet et Théodore Simon développent des tests psychologiques, notamment pour évaluer l’intelligence, ce qui participe au développement scientifique de la psychologie.

💡 Astuce mémo

F-B-E-L : Freud, Binet-Simon, Eugénisme, Lobotomie

📖 7. Professionnels et pratiques psychiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychothérapeute : Le psychothérapeute est un professionnel spécialisé dans la psychothérapie, dont le titre est réglementé en France.
• Psychanalyste : Le psychanalyste exerce une pratique et un courant centrés sur l’étude de l’inconscient issus notamment de la psychanalyse.

📝 Points essentiels

📌 Le psychiatre est un médecin spécialiste des troubles et maladies mentales qui peut établir un diagnostic, prescrire des médicaments et proposer différentes prises en charge.

📌 Le psychologue est un spécialiste de la psychologie qui peut travailler en psychologie clinique, sociale ou cognitive, mais ne prescrit pas de médicaments.

💡 Astuce mémo

Psychiatre prescrit, psychologue accompagne, psychanalyste explore l’inconscient

📖 8. Psychologie dans le soin infirmier

📝 Points essentiels

• L’infirmier n’est pas psychologue, mais il utilise quotidiennement des compétences relationnelles et psychologiques parce qu’il soigne des personnes et non seulement des pathologies.

• 🔄 Pour adapter le soin, l’infirmier doit: comprendre les émotions, adapter sa communication, observer avant d’interpréter, écouter, prendre en compte l’histoire et les représentations du patient

💡 Astuce mémo

Comprendre l’histoire et les émotions → personnaliser le soin

📖 9. Patient, comportements et représentations

📝 Points essentiels

• Une hospitalisation peut entraîner:
  • une perte de repères
  • un sentiment de vulnérabilité
  • une peur du diagnostic
  • une peur de la douleur
  • une peur de la mort
  • une perte de contrôle

📌 Un comportement inhabituel ou agressif ne signifie pas forcément que la personne est malade ; il faut rechercher ce qui peut l’expliquer avant de porter un jugement.

• La prise en charge du patient doit intégrer ses dimensions psychologiques, sociales et culturelles.

💡 Astuce mémo

Un comportement inhabituel n’est pas forcément une maladie

📖 10. Communication comme soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Communication de soin : La communication de soin ne consiste pas seulement à transmettre une information, mais à construire une relation de soin ayant une dimension thérapeutique et un enjeu de sécurité des soins.

★ À maîtriser

• Pour bien communiquer, il faut: utiliser des questions ouvertes, éviter le jargon ou les termes trop techniques, être attentif au langage corporel, écouter, ne pas juger trop rapidement, observer avant d’interpréter

Compléments

📌 Écouter ne consiste pas à attendre que l’autre ait fini de parler, mais à chercher réellement à comprendre ce qu’il exprime.

💡 Astuce mémo

Observer → écouter → questionner → interpréter avec prudence

📖 11. Normes et cadre professionnel

★ À maîtriser

📌 Une norme correspond à une référence considérée comme valable dans un groupe ou une société, tandis que ce qui est normal dépend du contexte, de la société, de la culture et de l’époque.

• La pratique infirmière doit respecter: le cadre légal, les bases scientifiques, les sources fiables, les compétences et limites de chaque professionnel

Compléments

📌 La psychologie ne lit pas dans la tête et ne permet pas de conclure qu’un comportement inhabituel signifie forcément une maladie.

💡 Astuce mémo

Norme sociale ≠ normalité universelle

📊 Tableaux de synthèse

Distinction entre les professionnels