Biologie & Pharmacologie IFSI / Infirmier — programme officiel

UE 2.2 — Cycles de la vie et grandes fonctions : fiche de révision

Cœur, circulation, respiration : l'essentiel de l'UE 2.2 avec les constantes vitales normales et les pièges anatomiques classiques du partiel.

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1Le système cardio-vasculaire

Le cœur est une double pompe : le cœur droit reçoit le sang veineux (pauvre en O2) des veines caves et l'envoie aux poumons par l'artère pulmonaire (petite circulation) ; le cœur gauche reçoit le sang oxygéné des veines pulmonaires et l'éjecte dans l'aorte (grande circulation). Quatre cavités (deux oreillettes, deux ventricules), quatre valves (tricuspide et mitrale entre oreillettes et ventricules ; pulmonaire et aortique à la sortie des ventricules).

La révolution cardiaque alterne systole (contraction, éjection) et diastole (relâchement, remplissage). Le débit cardiaque = fréquence cardiaque × volume d'éjection systolique (environ 5 L/min au repos). Piège d'anatomie incontournable : l'artère pulmonaire transporte du sang PAUVRE en oxygène et les veines pulmonaires du sang RICHE en oxygène — les artères se définissent par le sens du flux (elles partent du cœur), pas par l'oxygénation.

2Le système respiratoire

Les voies aériennes conduisent l'air des fosses nasales aux alvéoles : pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles, alvéoles pulmonaires. C'est dans les alvéoles, au contact des capillaires, que se fait l'hématose : diffusion de l'O2 vers le sang et du CO2 vers l'air alvéolaire, selon les gradients de pression partielle.

La mécanique ventilatoire : l'inspiration est active (contraction du diaphragme, qui s'abaisse, et des muscles intercostaux — la cage thoracique augmente de volume, la pression intra-pulmonaire diminue, l'air entre) ; l'expiration de repos est passive (relâchement musculaire et élasticité pulmonaire). Le transport de l'O2 se fait à ~97 % lié à l'hémoglobine des globules rouges (oxyhémoglobine) ; le CO2 est transporté surtout sous forme de bicarbonates. La commande de la ventilation est automatique, assurée par les centres respiratoires du tronc cérébral, sensibles surtout à l'augmentation du CO2 (hypercapnie).

3Les constantes vitales normales de l'adulte

À connaître par cœur, ce sont les chiffres du partiel ET du premier stage : fréquence cardiaque de repos 60-100 battements/min (bradycardie en dessous, tachycardie au-dessus) ; pression artérielle ~120/80 mmHg (la systolique reflète l'éjection, la diastolique le tonus vasculaire ; hypertension à partir de 140/90 en consultation) ; fréquence respiratoire 12-20 cycles/min (bradypnée, tachypnée/polypnée) ; saturation pulsée en oxygène (SpO2) ≥ 95 % ; température 36,1-37,8 °C selon le site de mesure ; diurèse ~1,5 L/24 h.

Savoir aussi relier les constantes entre elles : une hémorragie entraîne tachycardie compensatrice avant la chute tensionnelle ; une hypoxie entraîne polypnée et désaturation. Le raisonnement « pourquoi cette constante bouge » vaut plus de points que le chiffre isolé.

4Pièges du partiel et méthode

Les pièges qui reviennent chaque année : le sens de circulation dans l'artère et les veines pulmonaires ; situer la valve mitrale (entre oreillette et ventricule GAUCHES) et la tricuspide (côté DROIT) ; croire l'expiration de repos active ; confondre ventilation (mécanique) et respiration (échanges gazeux cellulaires) ; oublier que la commande ventilatoire répond d'abord au CO2 et non à l'O2.

Méthode : dessine les schémas (cœur en coupe avec les flux, arbre respiratoire) de mémoire — la restitution de schéma est fréquente au partiel — puis transforme constantes et définitions en flashcards à répétition espacée. Un QCM d'entraînement par semaine dès novembre suffit à ancrer les valeurs.

Définitions à connaître par cœur

Systole
Phase de contraction du myocarde pendant laquelle le sang est éjecté des ventricules (vers l'aorte à gauche, l'artère pulmonaire à droite).
Hématose
Transformation du sang veineux en sang artériel au niveau des alvéoles pulmonaires : captation d'O2 et élimination de CO2.
Débit cardiaque
Volume de sang éjecté par le cœur par minute : fréquence cardiaque × volume d'éjection systolique, soit ~5 L/min au repos.
SpO2
Saturation pulsée de l'hémoglobine en oxygène, mesurée par oxymètre de pouls ; normale ≥ 95 % en air ambiant.
Hypercapnie
Augmentation du taux de CO2 dans le sang artériel — principal stimulus des centres respiratoires.
Petite circulation
Circulation pulmonaire : cœur droit → artère pulmonaire → poumons → veines pulmonaires → cœur gauche.

Quiz : teste-toi sur ue 2.2 — cycles de la vie et grandes fonctions

9 questions corrigées. Réponds avant d'ouvrir la correction !

1. L'artère pulmonaire transporte…

  • A.du sang riche en oxygène vers les poumons
  • B.du sang pauvre en oxygène vers les poumons
  • C.du sang riche en oxygène vers l'aorte
  • D.du sang pauvre en oxygène vers le cœur gauche
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Réponse : B. du sang pauvre en oxygène vers les poumons

Elle part du ventricule droit vers les poumons avec du sang veineux : une artère se définit par son sens (elle quitte le cœur), pas par son oxygénation.

2. La valve mitrale se situe…

  • A.entre l'oreillette et le ventricule droits
  • B.à la sortie du ventricule gauche
  • C.entre l'oreillette et le ventricule gauches
  • D.à la sortie du ventricule droit
Voir la réponse

Réponse : C. entre l'oreillette et le ventricule gauches

Mitrale = côté gauche (moyen mnémotechnique classique) ; la tricuspide est son équivalent à droite.

3. Quelle est la fréquence cardiaque de repos normale de l'adulte ?

  • A.40-60/min
  • B.60-100/min
  • C.100-120/min
  • D.120-140/min
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Réponse : B. 60-100/min

60 à 100 battements/min : en dessous on parle de bradycardie, au-dessus de tachycardie.

4. L'inspiration de repos est…

  • A.passive, par élasticité pulmonaire
  • B.active, par contraction du diaphragme
  • C.active, par contraction des muscles abdominaux
  • D.passive, par ouverture de la glotte
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Réponse : B. active, par contraction du diaphragme

L'inspiration est toujours active (diaphragme + intercostaux) ; c'est l'expiration de repos qui est passive.

5. L'oxygène est principalement transporté dans le sang…

  • A.dissous dans le plasma
  • B.lié à l'hémoglobine
  • C.sous forme de bicarbonates
  • D.lié à l'albumine
Voir la réponse

Réponse : B. lié à l'hémoglobine

Environ 97 % de l'O2 circule lié à l'hémoglobine (oxyhémoglobine) ; les bicarbonates concernent le CO2.

6. Le principal stimulus des centres respiratoires est…

  • A.la baisse de l'oxygène
  • B.l'augmentation du CO2
  • C.la baisse du pH urinaire
  • D.l'augmentation de la température
Voir la réponse

Réponse : B. l'augmentation du CO2

La commande ventilatoire répond avant tout à l'hypercapnie (via le pH du liquide céphalorachidien), l'hypoxie n'intervient qu'en second.

7. Une SpO2 normale en air ambiant est…

  • A.≥ 85 %
  • B.≥ 90 %
  • C.≥ 95 %
  • D.= 100 % obligatoirement
Voir la réponse

Réponse : C. ≥ 95 %

La normale est ≥ 95 % ; une désaturation impose de rechercher une cause.

8. L'hématose se déroule…

  • A.dans les bronches
  • B.dans la trachée
  • C.dans les alvéoles pulmonaires
  • D.dans la plèvre
Voir la réponse

Réponse : C. dans les alvéoles pulmonaires

Les échanges gazeux se font à travers la membrane alvéolo-capillaire, entre alvéoles et capillaires pulmonaires.

9. Le débit cardiaque se calcule par…

  • A.pression artérielle × fréquence cardiaque
  • B.fréquence cardiaque × volume d'éjection systolique
  • C.volume d'éjection systolique ÷ fréquence cardiaque
  • D.fréquence respiratoire × volume courant
Voir la réponse

Réponse : B. fréquence cardiaque × volume d'éjection systolique

DC = FC × VES ≈ 70 battements × 70 mL ≈ 5 L/min au repos chez l'adulte.

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Questions fréquentes

Quelles constantes vitales faut-il connaître pour le partiel d'UE 2.2 ?

FC 60-100/min, PA ~120/80 mmHg, FR 12-20/min, SpO2 ≥ 95 %, température 36,1-37,8 °C, diurèse ~1,5 L/24 h. Apprends aussi les termes d'anomalie (tachycardie, bradypnée, hypotension…) et les liens physiologiques entre constantes.

Comment retenir l'anatomie du cœur ?

En la redessinant de mémoire : coupe du cœur avec les 4 cavités, les 4 valves et le sens des flux, en coloriant sang oxygéné et désoxygéné. Trois redessins espacés valent mieux que dix relectures du schéma.

Quelle est la différence entre ventilation et respiration ?

La ventilation est le phénomène mécanique (entrée et sortie d'air des poumons) ; la respiration désigne les échanges gazeux, au niveau pulmonaire (hématose) et cellulaire (respiration cellulaire productrice d'ATP).

Pourquoi l'artère pulmonaire contient-elle du sang pauvre en oxygène ?

Parce qu'une artère se définit par le sens du flux — elle part du cœur — et non par son contenu. L'artère pulmonaire part du ventricule droit et conduit le sang veineux vers les poumons pour qu'il s'y oxygène.