Fiche de révision : Anatomie descriptive et locomotrice

📋 Plan du Cours

1. Position anatomique et orientation
2. Terminologie et organisation anatomique
3. Divisions générales du corps
4. Squelette et classification osseuse
5. Structure et architecture de l’os
6. Ossification et remodelage osseux
7. Biomécanique du tissu osseux
8. Fatigabilité et fractures osseuses
9. Articulations et classification
10. Articulations synoviales et mouvements
11. Applications cliniques articulaires

📖 1. Position anatomique et orientation

🔑 Notions clés & Définitions

• Position anatomique conventionnelle : Position décrivant un sujet en station verticale, les membres supérieurs le long du tronc, les paumes tournées vers l’avant, les membres inférieurs joints et l’axe du pied formant un angle de 90° avec la jambe.

★ À maîtriser

📌 Le plan médian est vertical et sagittal, divise le corps en parties droite et gauche et définit les termes médial, proche du plan médian, et latéral, éloigné du plan médian.

📌 Le plan frontal ou coronal divise le corps en parties ventrale et dorsale, tandis que le plan horizontal ou transverse est perpendiculaire aux plans médian et frontal.

Compléments

• Les termes céphalique et caudal indiquent respectivement la direction de la tête et de la queue, tandis que proximal et distal indiquent respectivement la proximité de la racine et de l’extrémité libre d’un membre.

💡 Astuce mémo

Médial = vers le plan médian ; latéral = vers l’extérieur.

📖 2. Terminologie et organisation anatomique

★ À maîtriser

• La Commission Internationale de la Nomenclature a proposé la Nomina Anatomica à Oxford en 1950, regroupant environ 5000 termes latins de référence.

📌 Les organes de structure analogue se regroupent en systèmes, tandis que les systèmes concourant à une même fonction se regroupent en appareils.

• L’appareil locomoteur regroupe les systèmes osseux, articulaire et musculaire à muscles striés.

• Les appareils sont regroupés en trois rubriques:

  • appareils de la vie de relation : locomoteur, phonation, sensoriel et innervation
  • appareils de la vie de nutrition : circulatoire, respiratoire, digestif, urinaire et endocrinien
  • appareils de la génération : génitaux mâle et femelle

Compléments

• L’appareil circulatoire comprend le système sanguin, formé du cœur et des vaisseaux, ainsi que le système lymphatique, formé des nœuds lymphatiques et des vaisseaux.

📖 3. Divisions générales du corps

★ À maîtriser

• Le corps comprend le tronc surmonté de la tête, reliée au tronc par le cou, ainsi que le système appendiculaire formé des quatre membres.

• Le tronc se subdivise de haut en bas en thorax, abdomen et pelvis, le thorax étant séparé de l’abdomen par le diaphragme et la limite entre abdomen et pelvis étant le plan conventionnel du détroit supérieur.

• Le membre thoracique comprend l’épaule, le bras, le coude, l’avant-bras, le poignet et la main, tandis que le membre pelvien comprend la hanche, la cuisse, le genou, la jambe, le cou-de-pied et le pied.

Compléments

• Le membre thoracique est rattaché au tronc par la ceinture scapulaire et le membre pelvien par la ceinture pelvienne.

💡 Astuce mémo

Tête, cou, tronc, membres : de l’axe vers les extrémités.

📖 4. Squelette et classification osseuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Squelette : Ensemble des pièces osseuses soudées ou articulées qui forment la charpente du corps, soutiennent les parties molles et servent de leviers aux muscles.

📝 Points essentiels

• Le squelette axial comprend le crâne, la colonne vertébrale, le thorax et le pelvis, tandis que le squelette appendiculaire comprend les membres thoracique et pelvien.

• La répartition des 206 pièces osseuses est:

  • 24 vertèbres
  • 1 sacrum
  • 1 coccyx
  • 8 os du crâne
  • 14 os de la face
  • 1 os hyoïde
  • 6 osselets de l’ouïe
  • 24 côtes
  • 1 sternum
  • 64 os du membre supérieur et 62 os du membre inférieur

• On distingue quatre variétés d’os:

  • os longs
  • os larges ou plats
  • os courts
  • os pneumatiques

📖 5. Structure et architecture de l’os

🔑 Notions clés & Définitions

• Diaphyse : Corps d’un os long, dont les faces et les bords portent notamment des insertions, des éminences, des cavités et des foramens ou canaux.
• Métaphyse : Région située entre la diaphyse et l’épiphyse, correspondant à la lame de cartilage de conjugaison qui permet la croissance de l’os en longueur.
• Os compact : Constitue les corticales et les parois de la diaphyse ; il est organisé en ostéons formés d’un canal de Havers entouré de lamelles osseuses concentriques.

★ À maîtriser

• L’os spongieux occupe les épiphyses des os longs et l’épaisseur des os courts ; ses cavités intercommunicantes contiennent de la moelle rouge et des capillaires sanguins.

Compléments

• Le périoste est une gaine fibro-vasculaire externe responsable de la croissance de l’os en épaisseur et de la consolidation des fractures.

💡 Astuce mémo

Périoste, compact, spongieux, cartilage, moelle : de la périphérie vers le centre.

📖 6. Ossification et remodelage osseux

★ À maîtriser

📌 L’ossification enchondrale se réalise à partir d’une ébauche cartilagineuse, tandis que l’ossification membraneuse se fait directement dans le tissu conjonctif sans ébauche cartilagineuse préalable.

• 🔄 L’ossification enchondrale se déroule en trois phases:
  1. formation d’un os périostique autour de l’ébauche cartilagineuse
  2. transformation progressive du cartilage en os et formation du canal médullaire
  3. remplacement de l’os périostique par de l’os compact

📌 Les ostéoblastes assurent l’édification osseuse, tandis que les ostéoclastes assurent la résorption ou ostéolyse ; leur équilibre permet le remodelage osseux.

Compléments

• Pour l’humérus, l’ossification diaphysaire débute vers le 3e mois de la vie intra-utérine, tandis que l’ossification de l’épiphyse proximale débute vers l’âge de 1 an.

💡 Astuce mémo

Enchondrale = avec cartilage ; membraneuse = sans ébauche cartilagineuse.

📖 7. Biomécanique du tissu osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Module de Young : Pente de la courbe dans la zone élastique qui caractérise la rigidité d’un matériau, avec une valeur d’autant plus élevée que sa résistance à la déformation est grande.

★ À maîtriser

📐 Formule — Une force perpendiculaire à une surface produit une contrainte normale vérifiant $\delta = \frac{F}{A}$, tandis qu’une force parallèle produit une contrainte de cisaillement vérifiant $\tau = \frac{S}{A}$.

📌 Dans la courbe contrainte-déformation, la zone élastique correspond à une déformation réversible, tandis que la zone plastique correspond à une déformation permanente au-delà de la limite d’élasticité.

📌 La viscoélasticité signifie que l’os résiste davantage à une contrainte appliquée rapidement qu’à une contrainte appliquée lentement.

Compléments

• L’acier possède un module de Young de 20 000, supérieur à celui de l’os qui est de 1800.

💡 Astuce mémo

Contrainte mécanique → déformation → adaptation ou rupture.

📖 8. Fatigabilité et fractures osseuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Contrainte minimale effective : Frost — Contrainte minimale nécessaire pour activer le rétro-contrôle responsable du remodelage osseux et de la réadaptation structurale.

★ À maîtriser

• La résistance à la compression de l’os spongieux est fonction du carré de sa densité, de sorte qu’une baisse de densité diminue sa résistance en compression.

• La phase minérale contribue principalement à la zone élastique de la courbe contrainte-déformation, tandis que la matrice collagène contribue à la zone plastique.

• Lors du vieillissement, 75 à 80 % de la baisse de résistance du tissu osseux s’explique par la diminution de la densité minérale, tandis que 20 à 25 % s’explique par des modifications qualitatives des minéraux ou de la matrice collagène.

Compléments

• L’os spongieux se fracture pour des variations de longueur d’environ 7 %, tandis que l’os cortical se casse pour des déformations d’environ 2 %.

💡 Astuce mémo

Charges répétées → microlésions → surcharge → fracture de fatigue.

📖 9. Articulations et classification

🔑 Notions clés & Définitions

• Fracture de fatigue : Résulte de contraintes répétitives, chacune inférieure à la résistance maximale de l’os, qui provoquent progressivement des microlésions et la défaillance du tissu osseux.

★ À maîtriser

• Une charge de 20 kg placée dans une main avec l’avant-bras fléchi à 90° produit théoriquement environ 2 tonnes de contraintes en traction et en compression dans les deux os de l’avant-bras.

• Les modes principaux de charge osseuse sont:

  • compression axiale
  • traction axiale
  • flexion
  • torsion

Compléments

• La torsion pure entraîne une fracture spiroïde, la compression pure une fracture oblique et la traction pure une fracture transversale.

• Une fracture peut être bifocale ou plurifocale, articulaire, comminutive ou ouverte lorsqu’elle communique avec l’extérieur par des lésions cutanées et musculaires.

💡 Astuce mémo

Fibreuse, cartilagineuse, synoviale : mobilité croissante.

📖 10. Articulations synoviales et mouvements

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation : Zone de juxtaposition de deux extrémités osseuses, le plus souvent revêtues de cartilage et maintenues par des moyens d’union, formant un ensemble mécanique stable, mobile ou non.

★ À maîtriser

📌 Les synarthroses sont immobiles et fibreuses, les amphiarthroses sont semi-mobiles et cartilagineuses, tandis que les diarthroses sont mobiles et synoviales.

• Les six genres de diarthroses sont:

  • énarthrose
  • condylienne
  • emboîtement réciproque
  • trochléenne
  • trochoïde
  • arthrodie

• Le cartilage articulaire hyalin mesure généralement 2 à 5 mm d’épaisseur, n’a pas de vascularisation propre et se nourrit par imbibition à partir du liquide synovial.

• La capsule articulaire maintient les surfaces articulaires en contact, les ligaments renforcent la capsule et la membrane synoviale sécrète le liquide synovial lubrifiant.

Compléments

• Les principales synarthroses sont:
  • sutures
  • schyndilèse
  • syndesmoses
  • gomphoses
  • synchondroses

📖 11. Applications cliniques articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Entorse : Distension capsulo-ligamentaire sans déplacement des extrémités osseuses.
• Luxation : Déplacement d’une extrémité osseuse avec perte des rapports anatomiques normaux et nécessitant une réduction rapide.

📝 Points essentiels

• Une articulation à un axe possède un degré de liberté, une articulation à deux axes possède deux degrés de liberté et une articulation à trois axes possède trois degrés de liberté.

• La flexion-extension s’effectue autour de l’axe transversal, l’abduction-adduction autour de l’axe antéro-postérieur et les rotations externe-interne autour de l’axe vertical.

• Un épanchement articulaire de synovie est une hydarthrose, un épanchement de sang est une hémarthrose et une pénétration d’air est une pneumarthrose.

💡 Astuce mémo

Entorse = distension sans perte de contact ; luxation = perte des rapports articulaires.

📊 Tableaux de synthèse

Classification des articulations

Types de contraintes osseuses