QCM : Histologie de la peau normale — 27 questions

Explication

Les mélanocytes produisent la mélanine, qui protège l’ADN des kératinocytes contre les rayonnements ultraviolets cancérigènes. La sueur intervient surtout dans la thermorégulation et ne constitue pas le mécanisme principal de photoprotection.

Explication

La peau assure notamment une barrière physique et chimique, la thermorégulation, la photoprotection, le métabolisme, l’immunité, la sensibilité et la communication esthétique et sociale. Les autres propositions attribuent à la peau des fonctions principalement propres à d’autres organes.

Explication

L’épiderme est un épithélium pluristratifié pavimenteux kératinisé, alors que le derme est un tissu de soutien conjonctif. La distinction entre ces deux types tissulaires est plus pertinente que les descriptions graisseuse, vasculaire ou musculaire proposées.

Explication

Le derme est un tissu de soutien riche en fibres de collagène et d’élastine, avec des réseaux vasculaires superficiel et profond reliés par des anastomoses. L’hypoderme contient principalement des cellules graisseuses, tandis que l’épiderme et la couche cornée ne correspondent pas à cette organisation vasculaire.

Explication

Les kératinocytes se renouvellent par migration et maturation depuis la couche basale jusqu’à la couche cornée, où ils perdent leur noyau et desquament. Les cellules cornées ne se divisent pas et les kératinocytes ne se transforment pas en mélanocytes.

Explication

De la profondeur vers la surface, l’épiderme comprend la couche basale, le corps muqueux, la couche granuleuse et la couche cornée. Les autres séquences inversent ou réorganisent cet enchaînement anatomique.

Explication

La mitose asymétrique produit une cellule qui conserve le potentiel progéniteur et une cellule destinée à mûrir en kératinocyte. Les cellules cornées sont l’aboutissement de la maturation et les mélanocytes ne dérivent pas de cette division épidermique.

Explication

Le follicule anagène est mature et produit une tige pilaire volumineuse et pigmentée. Le poil télogène, contrairement à lui, est petit et non pigmenté.

Explication

La région superficielle du follicule regroupe l’ostium, l’infundibulum et l’isthme, alors que la région profonde contient une gaine épithéliale et une matrice pilaire. La matrice appartient donc à la portion profonde, et non à la portion superficielle.

Explication

Le bulge est une niche importante de cellules souches cutanées et constitue le site d’insertion du muscle arrecteur du poil. La production directe de la tige pilaire relève plutôt de la matrice pilaire.

Explication

La glande sébacée est holocrine et déverse un sébum riche en lipides dans l’isthme pilaire, ce qui contribue à former un film protecteur. La sueur est produite par les glandes sudorales eccrines, et non par les glandes sébacées.

Explication

Les mélanocytes sont présents en proportion comparable selon les phototypes, mais le nombre et la taille de leurs mélanosomes varient. La pigmentation ne s’explique donc pas principalement par une variation importante du nombre de mélanocytes.

Explication

Les cellules de Langerhans captent et phagocytent les antigènes qui franchissent la barrière cutanée, puis les présentent aux lymphocytes T CD4+ dans les ganglions régionaux. La production de mélanine est une fonction des mélanocytes.

Explication

Le desmosome relie deux cellules par deux plaques d’ancrage connectées aux filaments du cytosquelette et par des cadhérines telles que les desmogléines et les desmocollines. La jonction basale décrite dans une autre proposition correspond à l’hémidesmosome.

Explication

Le pemphigus superficiel est dirigé contre la desmogléine 1 et entraîne des décollements superficiels sans atteinte muqueuse. Le pemphigus vulgaire vise la desmogléine 3, présente dans l’épiderme et les muqueuses, ce qui explique l’atteinte muqueuse.

Explication

L’hémidesmosome se situe au pôle basal des cellules basales et relie leurs kératines 5 et 14 à la membrane basale ainsi qu’au collagène dermique. Le desmosome, lui, assure une liaison intercellulaire entre deux kératinocytes.

Explication

Les fibroblastes produisent et renouvellent les fibres structurales de la matrice dermique, notamment le collagène et l’élastine. Les mastocytes, en revanche, participent surtout à l’immunité et aux réactions allergiques.

Explication

Les mastocytes produisent une substance fondamentale riche en protéoglycanes et interviennent dans l’immunité innée ainsi que dans les allergies de type 1 dépendantes des IgE. La synthèse des fibres dermiques relève plutôt des fibroblastes.

Explication

Les corpuscules de Meissner sont superficiels et associés au toucher léger, alors que les corpuscules de Pacini sont volumineux, profonds et liés à la sensibilité profonde. Leur profondeur et leur modalité sensorielle permettent de les distinguer.

Explication

Au froid, les cellules contractiles des glomus périvasculaires réduisent ou abolissent le flux superficiel, ce qui limite les échanges thermiques et la déperdition calorique. L’augmentation du flux superficiel favoriserait au contraire les pertes de chaleur.

Explication

La protubérance pilaire, ou hair bulge, est la principale source de cellules souches kératinocytaires et mélanocytaires. Les autres structures proposées n’ont pas ce rôle de niche principale.

Explication

La peau acrale possède un épiderme épais, de nombreuses glandes sudorales, aucune annexe pilaire ainsi que de nombreux corpuscules sensitifs et glomus périvasculaires. Elle se distingue ainsi des régions riches en follicules pileux.

Explication

Le vieillissement intrinsèque comprend notamment le raccourcissement des télomères, l’atrophie épidermique et l’épaississement de la couche cornée. Le vieillissement extrinsèqu'est particulièrement associé aux UV et à l’élastose solaire.

Explication

L’élastose solaire correspond à une accumulation de fibres d’élastine dans la partie superficielle du derme, au détriment des fibres de collagène, et peut favoriser des cancers cutanés photo-induits. Les autres propositions inversent ou détournent ce mécanisme.

Explication

Le neuro-ectoderme est à l’origine de l’épiderme, des annexes cutanées et des mélanocytes. Le mésoderme donne notamment les fibroblastes, les mastocytes et les cellules de Langerhans.

Explication

L’épiderme est d’abord monostratifié, puis devient pluristratifié avec une couche intermédiaire au deuxième mois. Les mélanocytes et les cellules de Langerhans le colonisent ensuite vers 14 semaines.

Explication

Les lignes de Blaschko reflètent les trajets d’expansion de clones kératinocytaires durant la croissance fœtale. Les dermatomes correspondent, eux, à des territoires dépendant de nerfs rachidiens et relèvent d’une organisation différente.