📋 Plan du Cours
- Rappels (Voir Les mécanismes de défense de Mélanie Klein) : -
- Le développement de l’enfant (théorie freudienne) : Le psychisme humain se construit de manière progressive de
- Parentalité en exil
- Quelques expériences : —> 5ème siècle avant notre ère : Heredote (historien), rapporte dans ses écrits une expérience
- Jean William Fritz Piaget (1896 - 1980) : —> Psychologue, biologiste, logicien et épistémologue suisse
- La stade des opération concrètes (7 - 11 ans) : les structures cognitives se sont suffisamment développées pour être
- Stade anal (1 - 2 ans) : —> Plaisir auto érotique + sadique (pression sur l’entourage = prémisse du concept d’emprise —>
- François Dolto (1901 - 1988) : —> Pédiatre psychanalyste
- Donald Woods Winnicott (1896 - 1971) : —> Pédiatre et psychanalyste britannique (spécialisé en pédiatrie au début des
- Parenting styles
- Insécure évitant (soins primaires non réactifs) : > Nourrisson pas préoccupé par l’absence de leur mère (pas d’angoisse
- Insécure ambivalent évitant (soins primaires incohérents) : > Enfant collés à leur mère et aucune volonté d’explorer
🔑 Notions clés & Définitions
- Structure limite/perverse : Organisation psychique décrite par un clivage du moi, comme si deux parties ne pouvaient pas se rencontrer, entraînant une grande instabilité du comportement et une inadaptation à la vie sociale ; le mécanisme de défense indiqué est le clivage.
📝 Points essentiels
- Dans la structure névrotique, le rapport au réel se fait correctement et le patient conserve une capacité de critique de ce qui se passe.
- Dans la structure névrotique, le conflit se formule entre le Surmoi et le Ça, avec une dimension de culpabilité.
- Dans la structure psychotique, le lien à la réalité est altéré et peut s’accompagner d’une néo-réalité.
- Dans la structure psychotique, la distinction soi/autres est difficile, avec un manque de défusion pouvant mener à une pathologie.
- Dans la structure psychotique, le conflit se formule entre le Ça et la réalité et le mécanisme de défense dominant est le déni.
💡 À retenir
La structure psychique la plus probable se repère à partir du rapport au réel (correct vs altéré/néo-réalité) et du mécanisme de défense dominant (refoulement vs déni), en tenant compte aussi de la distinction soi/autres et du type de conflit (Surmoi/Ça vs Ça/réalité).
📖 2. Le développement de l’enfant (théorie freudienne) : Le psychisme humain se construit de manière progressive de
🔑 Notions clés & Définitions
- Culture : Ensemble de ce qui est extérieur au sujet et qui lui préexiste, ensuite intériorisé puis interprété individuellement.
- Milieu de vie : Entourage dans lequel on vis.
📝 Points essentiels
- Le psychisme humain se construit de manière progressive de l’enfance jusque’à l’âge adulte de manière subjective.
- L’individuation implique la défusion avec la personne incarnant la fonction maternante, ce qui permet l’apparition du tiers.
- L’apparition du tiers rend possible la symbolisation et le contrôle des affects, retrouvés dans l’organisation oedipienne.
- L’individuation s’accompagne de l’unification du corps propre avec la mise en place de limite, si le tiers le permet.
-
- 1er temps de la structuration psychique : individuation.
💡 À retenir
La structuration freudienne de l’enfant est décrite comme une séquence : individuation (défusion) menant à l’apparition du tiers, qui rend possible la symbolisation et le contrôle des affects, avec unification du corps propre et mise en place de limites si le tiers le permet ; les ratages à ce moment orientent vers des difficultés de différenciation entre soi et les autres.
🔑 Notions clés & Définitions
- Enfants sauvages : = question de l’inné et de l’acquis (entrés dans le champs de la biologie au 19ème siècle lors de l’invention de la notion d’hérédité mais sens incertain à l’époque).
📝 Points essentiels
- La parentalité en exil est associée à des ruptures prolongées de la relation mère-enfant pendant les premières années de vie.
- Les troubles infantiles observés peuvent provenir essentiellement de ces ruptures prolongées de la relation mère-enfant.
- La reconstruction de l’environnement familial des enfants perturbés vise à expliquer l’origine des comportements perturbés.
- Les troubles infantiles sont mis en lien avec l’histoire relationnelle précoce, plutôt qu’avec un simple événement isolé.
💡 À retenir
La parentalité en exil est associée à des ruptures prolongées de la relation mère-enfant pendant les premières années de vie.
🔑 Notions clés & Définitions
- Humain : Capacité d’intention permettant de comprendre l’autre à partir de l’acte et de la communication non verbale, même sans compréhension de la parole.
📝 Points essentiels
- Hérodote rapporte, dans ses écrits, une expérience datant du 5e siècle avant notre ère : un pharaon fait priver deux enfants de tout contact avec les autres hommes et de soins, et ils meurent.
- Le travail sur les enfants sauvages montre que des carences (privation de contact et de soins) peuvent empêcher de manière définitive l’acquisition du langage de la symbolique et de la communication sociale.
- La socialisation et l’apprentissage sont liés, et il existe un âge et un contexte pour la socialisation.
- Quelques expériences : —> 5ème siècle avant notre ère : Heredote (historien), rapporte dans ses écrits une expérience faite par un pharaon qui voulait découvrir la première langue de l’humanité —> privation de deux enfant de tous contact avec les autres hommes et soins = ils meurent.
- Socialisation et apprentissage sont liés.
💡 À retenir
Les expériences rapportées et les observations d’enfants sauvages mettent en évidence qu’une socialisation réussie dépend d’une réponse environnementale suffisante au bon moment et dans le bon contexte, car des carences peuvent empêcher durablement l’acquisition du langage symbolique et de la communication sociale.
📝 Points essentiels
- Piaget est psychologue, biologiste, logicien et épistémologue suisse.
- Piaget travaille la notion d’intelligence comme adaptation du vivant à son milieu, et l’intelligence humaine est un prolongement mental de l’adaptation organique.
- Le développement est modélisé en s’appuyant sur l’application de lois biologiques, en s’opposant à la notion d’inné.
- Si l’équilibre est rompu entre le milieu de vie et l’organisme, l’individu agit pour tenter de retrouver un équilibre, ce qui fonde la notion d’adaptation.
- La théorie des stades postule une succession nécessaire des stades : même ordre pour tous, mais pas forcément au même moment.
- Jean William Fritz Piaget (1896 - 1980) : —> Psychologue, biologiste, logicien et épistémologue suisse.
- L’intelligence humaine est pensée comme prolongement mental de l’adaptation organique.
- Piaget modélise le développement en tentant d’opposer la notion d’inné, en fondant le développement sur des lois biologiques.
💡 À retenir
Chez Piaget, l’intelligence humaine prolonge mentalement l’adaptation organique : quand l’équilibre entre milieu et organisme est rompu, l’individu agit pour le retrouver. Le développement cognitif suit une succession nécessaire de stades, dans le même ordre pour tous mais pas au même moment.
🔑 Notions clés & Définitions
- Langage : = instrument de construction et socialisation de l’individu.
- Système logique : Structure cognitive suffisamment développée pour être utilisée comme système logique dans le stade des opérations concrètes.
📝 Points essentiels
- Le stade des opérations concrètes (7-11 ans) correspond au moment où les structures cognitives sont suffisamment développées pour être utilisées comme système logique.
- La permanence de l’objet est acquise à la fin du stade sensori-moteur (0-2), capacité de penser une personne ou un objet en son absence, et elle soutient la construction cognitive menant aux opérations concrètes.
💡 À retenir
Vers 7-11 ans, l’enfant peut mobiliser des structures cognitives comme système logique sur des situations concrètes, appuyées par la permanence de l’objet acquise auparavant.
🔑 Notions clés & Définitions
- Abraham : Phase sadique anale —> objets = valeur de défi vis a vis des parents et le jeu prend un côté symbolique et phase masochiste anale —> expulsion des selles.
- Plaisir auto-érotique : Plaisir décrit comme présent au stade anal (1 - 2 ans) dans l’articulation avec un plaisir sadique.
- Pression sur l’entourage : Élément du stade anal (1 - 2 ans) présenté comme prémisse du concept d’emprise, pouvant être positive dans ce cadre.
📝 Points essentiels
- Le stade anal (1 - 2 ans) associe plaisir auto-érotique et plaisir sadique.
- Le stade anal implique une pression sur l’entourage, présentée comme prémisse du concept d’emprise, et l’emprise peut être positive dans ce stade.
- Le plaisir sadique se manifeste dans la relation à l’entourage via la pression.
💡 À retenir
Le stade anal implique une pression sur l’entourage, présentée comme prémisse du concept d’emprise, et l’emprise peut être positive dans ce stade.
🔑 Notions clés & Définitions
- Figure d’attachement : > Convaincus que leur figure d’attachement = disponible pour répondre à leurs besoins.
📝 Points essentiels
- François Dolto est présenté comme pédiatre psychanalyste.
- Dolto intervient dans le champ de la compréhension du développement de l’enfant via la psychanalyse, notamment à travers une thématique de diagnostic psychanalytique.
💡 À retenir
François Dolto est présenté comme pédiatre psychanalyste.
🔑 Notions clés & Définitions
📝 Points essentiels
- Donald Woods Winnicott (1896 - 1971) est un pédiatre et psychanalyste britannique.
- Winnicott est spécialisé en pédiatrie au début des années 1920.
- La fiche relie la clinique de l’enfant à la psychanalyse à partir de Winnicott, notamment à travers l’organisation psychique de l’enfant et son rôle de thérapeute auprès d’une mère déprimée.
💡 À retenir
Donald Woods Winnicott (1896 - 1971) est un pédiatre et psychanalyste britannique.
🔑 Notions clés & Définitions
- Accordage : = moment ou on se regarde avec un copine et on n’a pas besoin de parler pour se comprendre.
- Incestuel : = manque de clivage entre les deux).
- Holding : Manière dont la mère/fonction maternante porte son enfant physiquement et mentalement.
- Parenting styles : Style parental : les conduite que les parents utilisent pour élever leurs enfants en influençant par conséquent leur développement.
📝 Points essentiels
- Les parenting styles sont décrits à partir de la qualité des soins primaires.
- Les soins primaires non réactifs sont associés à un profil d’attachement insécure évitant.
💡 À retenir
Les parenting styles sont décrits à partir de la qualité des soins primaires.
🔑 Notions clés & Définitions
- Faux self : Il est défensif et adaptatif pour dissimuler et de protéger le vrai self.
- Sentiment de continuité d’exister : > Winnicott, « L’angoisse associée à l’insécurité » (1952) présentation du sentiment de continuité d’exister (force du Moi).
📝 Points essentiels
- Dans l’insécure évitant, les soins primaires sont non réactifs.
- L’absence de la mère ne déclenche pas d’angoisse chez le nourrisson.
- Le profil insécure évitant se repère par l’absence de recherche de proximité en cas d’absence.
- Insécure ambivalent évitant (soins primaires incohérents) : > Enfant collés à leur mère et aucune volonté d’explorer car pas de sentiment de sécurité (Forte angoisse de séparation + crainte massive de ‘étranger).
- Il s'agit donc de la mise en place du second organisateur : l'angoisse du 8ème mois car à ce stade, il n’a pas conscience de la permanence d’être : quand il ne voit plus l’objet ou sa mère = elle a disparu = angoisse de ne plus retrouver la mère (pour se construire dans une continuité d’être) > Stade des relations sociales différenciées (2ème année) : L'autonomie de l'enfant est croissante.
💡 À retenir
L’insécure évitant se repère par des soins primaires non réactifs et par l’absence d’angoisse de séparation ainsi que de préoccupation face à l’absence de la mère, avec peu d’intérêt au retour et évitement.
🔑 Notions clés & Définitions
📝 Points essentiels
- Dans l’insécure ambivalent évitant (soins primaires incohérents), les soins primaires sont décrits comme incohérents.
- L’enfant ne manifeste aucune volonté d’explorer car il n’a pas de sentiment de sécurité.
- Le profil insécure ambivalent évitant se caractérise par une proximité contrainte et une exploration inhibée, avec forte angoisse de séparation et crainte massive de l’étranger.
- Il s'agit donc de la mise en place du second organisateur : l'angoisse du 8ème mois car à ce stade, il n’a pas conscience de la permanence d’être : quand il ne voit plus l’objet ou sa mère = elle a disparu = angoisse de ne plus retrouver la mère (pour se construire dans une continuité d’être) > Stade des relations sociales différenciées (2ème année) : L'autonomie de l'enfant est croissante.
- Il commence à tolérer sa mère (objet transitionnel va permettre à l’enfant d’amorcer la séparation) + développement du sentiment de continuité d’être interne.
💡 À retenir
L’insécure ambivalent évitant correspond à des soins primaires incohérents : l’enfant reste collé à sa mère, n’explore pas et manque de sentiment de sécurité (forte angoisse de séparation et crainte massive de l’étranger), tout en pouvant être heureux de retrouver la mère avec des signes de colère.
🧩 Compléments de couverture
- La fiche rappelle que « tout délire n’est pas lié à une psychose » : il peut exister des délires sans psychose.
- Deuxième temps de structuration : l’autonomie/adaptation/maîtrise se situe « (2 - 4 ans) » et la stabilisation narcissique est liée à l’élaboration du risque de perte d’objet.
- La position dépressive anaclitique est explicitement reliée à l’objet transitionnel : « (objet transitionnel = substitue pour pallier à l’absence) ».
- Troisième temps de structuration : la sexuation et l’œdipe sont décrits comme « Secondarisation des processus et intégration de loi commune (problème de castration) = névrotisation de la personnalité ».
- Dans le stade sensori-moteur, la compréhension du monde est limitée à « l’interaction visuelle et tactile du monde ».
- Dans le stade préopératoire, la « crise des deux ans » est reliée à « le début de la scolarisation » et à « un aspect social important ».
- Dans la topique freudienne, la fiche précise : « Première : inconscient, préconscient conscient. Deuxième : Ça surmoi Moi ».
- Dans la position schizo-paranoïde (Mélanie Klein), les angoisses sont décrites comme « relatives a notre survie » et la phase est associée à « traumatisme de la naissance ».
- Dans la position schizo-paranoïde, la fiche donne une explication de l’appellation liée à la typicité psychotique : « On l’appelle comme ça car les angoisses sont typique des angoisses psychotique (morcellement et anéantissement). »
- Dans la position dépressive, la fiche définit la phase comme liée à la perte et au deuil : « Phase du développement caractérisé par la perte, le deuil et la sollicitude pour l’autre ».
- Traitement moral : travail, civisme, bains, techniques de « reconnaissance » Aliéniste : spécialité médicale qui s’est développée au 19ème siècle par l’application du traitement de la folie.
- Mary Ainsworth (1013 - 1999) - Types d’attachement (1965) : > Mary Ainsworth, psychologue du développement qui a joué un rôle important.
- Celui-ci est même générateur d'angoisse, ce qui fera dire à Spitz qu'il s'agit d'une peur de l’étranger.
- Cas du Sauvage de l’Aveyron : —> Né probablement en 1785, mort en 1828 (pneumonie)
- —> Seule expression = colère ou frustration (indistincte envers lui ou les autres) - Ouïe sans réponses - Sourire, rire, malice - Pleurs sollicitude - Colère d’injustice (2ème niveau de colère)
- —> Il met en avant deux rapports du travail avec Victor de l’Aveyron : 1801 (= il se fait connaitre), (1806 : progrès de l’enfant)
- 939 : membre de la société psychanalytique de Paris —> 1979 : participe à la création des « Maison vertes » (LAEP aujourd’hui). Financé par la CAF, permet d’avoir un lieu de ressource pour les enfants.
- Martin (1980) : 4ème style : - Négligeant : pas en capacité de prendre l’enfant en charge dans ce qu’il est donc ne s’occupa pas vraiment de l’enfant.
📅 Repères chronologiques
| Date | Événement |
|---|
| 1896 | Naissance de Jean William Fritz Piaget |
| 1980 | Martin (1980) : 4ème style (Négligeant) |
| 1971 | Donald Woods Winnicott (1896 - 1971) |
📊 Tableaux de Synthèse
Repérage des structures psychiques (rapport au réel et mécanisme de défense)
| Structure | Rapport au réel | Conflit / défense |
|---|
| Névrotique | Correct | Conflit Surmoi/Ça avec dimension de culpabilité ; refoulement |
| Psychotique | Altéré / néo-réalité | Conflit Ça/réalité ; déni ; distinction soi/autres difficile |
Parentalité en exil et effets sur les troubles infantiles
| Concept | Lien avec la relation mère-enfant | Conséquence clinique |
|---|
| Parentalité en exil | Ruptures prolongées de la relation mère-enfant pendant les premières années de vie | Troubles infantiles mis en lien avec l’histoire relationnelle précoce |
| Troubles infantiles | Proviennent essentiellement de ces ruptures prolongées | Ne sont pas expliqués par un simple événement isolé |
⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes
- Confondre le repérage des structures : croire que le mécanisme de défense dominant ne dépend pas du rapport au réel (correct vs altéré/néo-réalité).
- Inverser les défenses : attribuer le déni à la structure névrotique alors que le texte associe refoulement à la névrotique et déni à la psychotique.
- Oublier la dimension du conflit : névrotique = Surmoi/Ça avec culpabilité ; psychotique = Ça/réalité.
- Confondre la psychotique avec une simple difficulté sociale : le texte insiste sur l’altération du lien à la réalité (néo-réalité) et la difficulté de distinction soi/autres.
- Réduire la parentalité en exil à un événement isolé : le texte dit que les troubles sont liés à l’histoire relationnelle précoce.
- Confondre individuation et apparition du tiers : le texte relie la défusion avec la fonction maternante à l’apparition du tiers, qui rend possible symbolisation et contrôle des affects.
- Confondre stade anal et emprise : le texte présente la pression sur l’entourage comme prémisse du concept d’emprise, et précise que l’emprise peut être positive dans ce cadre.
✅ Checklist Examen
- Savoir définir la structure névrotique par rapport au réel correct et le conflit Surmoi/Ça avec culpabilité.
- Savoir définir la structure psychotique par rapport au réel altéré/néo-réalité et le conflit Ça/réalité avec déni.
- Relier la psychotique à la difficulté de distinction soi/autres et au manque de défusion.
- Rappeler que le repérage des structures se fait à partir du rapport au réel, du mécanisme de défense dominant, et du type de conflit.
- Retenir que le psychisme se construit progressivement de l’enfance à l’âge adulte de manière subjective.
- Relier individuation à la défusion avec la personne incarnant la fonction maternante et à l’apparition du tiers.
- Relier l’apparition du tiers à la symbolisation et au contrôle des affects (organisation oedipienne).
- Relier l’individuation à l’unification du corps propre et à la mise en place de limite si le tiers le permet.
- Pour la parentalité en exil : retenir les ruptures prolongées de la relation mère-enfant pendant les premières années de vie.
- Pour les troubles infantiles : retenir qu’ils sont mis en lien avec l’histoire relationnelle précoce plutôt qu’un événement isolé.
- Pour les expériences d’enfants sauvages : retenir que des carences de contact/soins peuvent empêcher durablement langage symbolique et communication sociale.
- Pour le stade des opérations concrètes (7-11 ans) : retenir que les structures cognitives sont suffisamment développées pour être utilisées comme système logique sur des situations concrètes.
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