Fiche de révision : Gestion des risques en santé

📋 Plan du Cours

1. Gestion des risques
2. Notions fondamentales
3. Constats hospitaliers
4. Danger et risques
5. Dommage et préjudice
6. Classification des risques
7. Risques hospitaliers
8. Événements indésirables
9. Sécurité et vigilance
10. Gestion des risques en santé

📖 1. Gestion des risques

🔑 Notions clés & Définitions

• Gestion des risques : Discipline qui consiste à identifier, évaluer et prioriser les risques liés aux activités d'une organisation afin de les traiter méthodiquement pour réduire leur probabilité et leur impact (source : contenu source).
• Danger : Ce qui menace ou compromet la sûreté ou l’existence de quelqu’un, représentant une menace potentielle pour la sécurité (source : contenu source).
• Risque : La probabilité qu’un événement indésirable, susceptible de causer un dommage ou préjudice, se produise, associée à une incertitude (source : contenu source).

📝 Points essentiels

• La gestion des risques vise à réduire la survenue de risques inacceptables, c’est-à-dire ceux susceptibles d’entraîner un préjudice majeur malgré l’existence de mesures de prévention efficaces (source : contenu source).
• La notion de risque intègre la probabilité de survenue d’un événement indésirable et ses conséquences, avec une attention particulière à la détectabilité et à l’évitabilité (source : contenu source).
• La prévention et la gestion des risques hospitaliers sont essentielles, étant donné que l’hôpital est un lieu à haut risque, avec des processus complexes impliquant de multiples acteurs et étapes, ce qui augmente la vulnérabilité aux erreurs et incidents (source : contenu source).
• La sécurité, selon l’OMS, correspond à la réduction du risque de dommage évitable à un niveau minimal tolérable, et la vigilance est la surveillance attentive nécessaire pour repérer et prévenir ces risques (source : contenu source).

💡 À retenir

La gestion des risques consiste à anticiper, évaluer et réduire les dangers et risques pour garantir la sécurité des personnes et des organisations, notamment dans le contexte hospitalier où la complexité des processus accroît la vulnérabilité.

📖 2. Notions fondamentales

🔑 Notions clés & Définitions

• Hôpital comme lieu à haut risque : L'hôpital est considéré comme un environnement présentant un niveau élevé de risques pour la sécurité des patients, en raison de la complexité des processus, des multiples acteurs impliqués et de la vulnérabilité des patients (comorbidités, fragilité). La gestion de ces risques nécessite une organisation rigoureuse pour limiter les erreurs et les événements indésirables.

• Statistiques des décès liés aux risques hospitaliers : Selon diverses études, notamment To Err is Human (1999), entre 44 000 et 98 000 décès par an aux États-Unis sont attribuables à des risques hospitaliers, avec une estimation de 20 000 à 30 000 morts en France. Ces chiffres illustrent l'importance cruciale de la prévention et de l'amélioration des processus pour réduire la mortalité évitable.

• Facteurs de risque à l'hôpital : Ces facteurs résultent de processus complexes (ex. prescription, administration), d'acteurs multiples (médecins, pharmaciens, soignants, patients), et de la présence de comorbidités ou vulnérabilités chez les patients. La combinaison de ces éléments augmente la probabilité d'événements indésirables.

• Défaut d'organisation comme cause principale des erreurs : La majorité des erreurs hospitalières ne sont pas dues à la mauvaise volonté ou à la mauvaise personne, mais à un défaut d'organisation. Selon l’erreur humaine (voir section 3), un système mal organisé est la cause principale de risques et d’erreurs, soulignant l’importance d’améliorer les processus pour garantir la sécurité.

• Importance de l'amélioration du processus diagnostique : L’OMS et l’Institut of Medicine insistent sur la nécessité d’améliorer la compréhension et la gestion des erreurs diagnostiques, qui représentent une part significative des risques hospitaliers. La surveillance, l’apprentissage et la réduction des erreurs dans ce processus sont essentiels pour diminuer la mortalité évitable.

📝 Points essentiels

• L’hôpital est un environnement à haut risque en raison de la complexité des processus, de la diversité des acteurs et de la vulnérabilité des patients, notamment ceux atteints de comorbidités ou fragilisés.
• La majorité des erreurs et événements indésirables sont liés à des défauts organisationnels plutôt qu’à la mauvaise volonté individuelle, ce qui souligne l’importance de la gestion des processus.
• Les statistiques montrent que les décès liés aux risques hospitaliers sont nombreux, avec une estimation de dizaines de milliers de morts chaque année, ce qui en fait une priorité de santé publique.
• La surveillance et l’amélioration continue du processus diagnostique sont des leviers clés pour réduire ces risques, comme le recommande l’OMS dans son plan d’action 2021-2030.
• La gestion des risques hospitaliers doit prendre en compte la complexité des processus, la multiplicité des acteurs, et la vulnérabilité des patients pour limiter la survenue d’événements indésirables graves.

💡 À retenir

L’hôpital, en raison de la complexité de ses processus et de la vulnérabilité de ses patients, constitue un environnement à haut risque où la majorité des erreurs proviennent d’un défaut d’organisation ; l’amélioration du processus diagnostique est essentielle pour réduire la mortalité évitable.

📖 3. Constats hospitaliers

🔑 Notions clés & Définitions

• Hôpital comme lieu à haut risque : L’hôpital est considéré comme un environnement présentant un niveau élevé de danger pour les patients et le personnel, en raison de la complexité des processus, des multiples acteurs impliqués et de la vulnérabilité des patients (voir section 2).
• Erreurs médicamenteuses et médicales : Incidents impliquant une erreur dans la prescription, la dispensation ou l’administration de médicaments, ou dans la conduite des actes médicaux, responsables d’un nombre significatif de décès et de complications (voir section 2).
• Décès hospitaliers vs autres causes : Les décès liés aux risques hospitaliers représentent une proportion importante, avec notamment entre 20 000 et 30 000 morts par an en France, ce qui dépasse largement ceux causés par des accidents de la route (voir section 2).
• Complexité des soins hospitaliers : La multiplicité des étapes, acteurs et processus dans la prise en charge médicale augmente la vulnérabilité aux erreurs et incidents, rendant la gestion des risques particulièrement difficile (voir section 2).
• Multiples types de risques hospitaliers : Risques liés aux actes médicaux (iatrogènes, infectieux), à l’organisation, aux produits de santé, ou encore aux risques techniques et environnementaux, qui contribuent à la dangerosité de l’hôpital (voir section 2).

📝 Points essentiels

• L’hôpital est un environnement à haut risque, avec un nombre alarmant de décès liés aux erreurs et complications, estimés entre 44 000 et 98 000 par an aux États-Unis (1999, To Err is Human). En France, on recense entre 55 000 et 130 000 erreurs annuelles, principalement médicamenteuses, provoquant entre 20 000 et 30 000 morts selon le Haut Conseil de la Santé Publique.
• La majorité des incidents mortels ne sont pas dus à une erreur humaine isolée, mais à un défaut d’organisation, soulignant que ce ne sont pas de mauvaises personnes, mais un mauvais système qui engendre ces risques.
• La complexité des processus, la diversité des acteurs (médecins, pharmaciens, patients) et la multiplicité des étapes (prescription, administration, suivi) contribuent à la vulnérabilité du système hospitalier.
• La typologie des risques hospitaliers inclut des risques naturels, sanitaires, médicaux et professionnels, avec une importance particulière pour les risques iatrogènes, infectieux, liés à l’organisation ou aux infrastructures.
• La stratégie de l’OMS (2021-2030) et l’Institut of Medicine insistent sur la nécessité d’améliorer la sécurité des processus, notamment le diagnostic, pour réduire la mortalité et les complications liées aux soins.

💡 À retenir

L’hôpital, en raison de la complexité de ses processus et de la vulnérabilité de ses patients, constitue un environnement à haut risque où la majorité des incidents graves sont liés à des défaillances systémiques plutôt qu’à la seule erreur humaine. La prévention et l’amélioration continue des processus sont essentielles pour réduire ces risques.

📖 4. Danger et risques

🔑 Notions clés & Définitions

• Danger : Ce qui menace ou compromet la sûreté, l’existence de quelqu’un. Selon AUTEUR (date), c’est une situation ou un agent susceptible de causer un dommage ou un préjudice.
• Nature du danger : La caractéristique intrinsèque du danger, pouvant être d’origine naturelle, technologique ou sanitaire, qui détermine sa potentialité à causer un dommage.
• Dommage : Préjudice porté à une personne ou à ses biens, pouvant être corporel, fonctionnel ou matériel, résultant d’un fait tiers. Il induit maladie, blessure, douleur, incapacité ou décès.
• Risque : La possibilité ou probabilité qu’un événement indésirable, pouvant causer un dommage, se produise. Selon HAS (date), c’est une situation non souhaitée avec des conséquences négatives, dont l’occurrence est incertaine.
• Mécanisme du risque : Enchaînement d’événements indépendants dont la survenue simultanée peut conduire à un accident ou un dommage.

📝 Points essentiels

• La gestion des risques dans le contexte hospitalier révèle un haut niveau de danger, notamment en raison de processus complexes, de multiples acteurs et étapes, ainsi que de la vulnérabilité des patients (comorbidités, fragilité).
• Selon To Err is Human (1999), entre 44 000 et 98 000 décès par an aux États-Unis sont liés à des risques hospitaliers, avec 10 % des événements indésirables conduisant à la mort. La majorité de ces risques proviennent de défauts d’organisation plutôt que d’erreurs humaines.
• La nature du danger peut être naturelle, sanitaire, médicale ou professionnelle, et son impact varie selon la gravité du dommage potentiel.
• La notion de risque intègre une dimension d’incertitude, de probabilité de survenue et d’impact, avec une classification en risques physiques, psychiques, sociaux, circonstanciels, sanitaires ou sociopolitiques.
• La prévention vise à réduire ou éliminer les risques inacceptables, qui peuvent entraîner des préjudices majeurs, en organisant la sécurité et la vigilance (voir Vigilances).

💡 À retenir

Le danger représente la menace intrinsèque à une situation ou un agent, tandis que le risque correspond à la probabilité qu’un dommage associé à ce danger se produise, ce qui nécessite une gestion proactive pour assurer la sécurité.

📖 5. Dommage et préjudice

🔑 Notions clés & Définitions

• Dommage : Atteinte portée à une personne ou à ses biens par le fait d’un tiers, pouvant se manifester par une atteinte physique, fonctionnelle ou matérielle. Selon AUTEUR (date), le dommage induit ou aboutit à la maladie, une blessure, de la douleur, une incapacité ou le décès.
• Préjudice : Conséquence négative subie par une personne suite à un dommage, pouvant être corporel ou matériel. Il constitue la perte ou l’altération de quelque chose de valeur pour la victime.
• Conséquences du dommage : Effets résultant du dommage, notamment la maladie, la blessure, la douleur, l’incapacité ou le décès, qui affectent la santé ou la situation de la victime.

📝 Points essentiels

• Le dommage se définit comme une atteinte à la personne ou à ses biens, causée par un tiers, pouvant prendre diverses formes : corporelle (blessure, maladie, douleur, incapacité, décès) ou matérielle (perte financière, destruction).
• La notion de préjudice est liée à la réparation, visant à compenser la victime pour la perte ou la souffrance subie suite au dommage.
• Les conséquences du dommage incluent des effets directs comme la maladie ou la blessure, mais aussi des effets indirects tels que la douleur ou l’incapacité, qui peuvent durer ou être permanents.
• La réparation du préjudice peut faire l’objet d’une action en justice pour obtenir une indemnisation.
• La notion de dommage est centrale dans la responsabilité civile, permettant de définir la réparation à la victime.

💡 À retenir

Le dommage correspond à l’atteinte subie par une personne ou ses biens, et le préjudice en est la conséquence, souvent réparée par une indemnisation visant à compenser la perte ou la souffrance.

📖 6. Classification des risques

🔑 Notions clés & Définitions

• Risque : Selon la HAS (2021), « une situation non souhaitée ayant des conséquences négatives résultant de la survenue d'un ou plusieurs événements dont l'occurrence est incertaine ». Il s'agit de la probabilité qu'un événement indésirable cause un dommage ou préjudice, associé à une incertitude.
• Seuil de criticité : Relation entre la probabilité d'apparition d'un risque et la gravité de ses conséquences, calculée par la formule : occurrence × gravité × prévention. Il permet de déterminer si un risque est acceptable ou inacceptable.
• Risque acceptable : Risque soumis aux aléas, dont l'organisation de la prévention permet de le réduire au maximum. Il exclut l'erreur de jugement sur l'état du patient à un instant donné. La notion d'acceptabilité n'est pas uniforme, dépendant du contexte et des perceptions.
• Risque inacceptable : Risque susceptible d'entraîner un préjudice majeur, alors que la prévention est possible et efficace. L'objectif est d'éradiquer ces risques par une gestion rigoureuse.
• Mécanisme du risque : Enchaînement d'événements indépendants dont la survenue simultanée peut conduire à un accident, illustrant la causalité complexe des risques (voir aussi "enchaînement d'événements").
• Classification des risques : Catégorisation selon leur nature ou leur origine, notamment en risques physiques, psychiques, sociaux, circonstanciels, sanitaires, sociopolitiques.

📝 Points essentiels

• La classification des risques repose sur leur nature (physique, psychique, social, circonstanciel, sanitaire, sociopolitique) ou leur origine (naturels, industriels, technologiques, liés à l’environnement ou à la société).
• La relation entre la probabilité d'apparition et la gravité des conséquences permet de définir le seuil de criticité, qui guide la gestion des risques.
• La distinction entre risque acceptable et risque inacceptable est fondamentale pour orienter les actions de prévention. Le risque acceptable est celui que l'on tolère, en tenant compte de la faisabilité de la prévention, tandis que le risque inacceptable doit être éradiqué.
• La classification en fonction des conséquences distingue notamment le risque physique, psychique et social, permettant d’adapter les stratégies de gestion.
• La mécanique du risque implique souvent un enchaînement d'événements indépendants, dont la survenue simultanée peut provoquer un accident, illustrant la complexité de la prévention.
• La gestion des risques hospitaliers doit prendre en compte les risques spécifiques aux activités médicales, aux processus techniques, à l’organisation, ainsi qu’aux pratiques professionnelles (voir aussi "risques hospitaliers" pour approfondir).

💡 À retenir

La classification des risques permet d’identifier, d’évaluer et de prioriser les dangers selon leur nature et leur origine, afin de mieux orienter la prévention et la gestion dans le contexte hospitalier et sanitaire.

📖 7. Risques hospitaliers

🔑 Notions clés & Définitions

• Risques spécifiques aux activités médicales et de soins : dangers liés aux actes médicaux, pratiques, produits de santé, et infections nosocomiales, pouvant entraîner des erreurs, complications ou dommages pour les patients.
• Risques liés à l'organisation des soins et à l'environnement : risques découlant de la gestion, de la non-observance des traitements, ou de l'environnement physique (ex : défaut d'information, non-respect du secret médical).
• Risques pour le personnel soignant : dangers biologiques, chimiques, psychosociaux, radiologiques, liés aux violences ou risques juridiques, pouvant impacter la santé et la sécurité des professionnels.

📝 Points essentiels

• La hospitalisation est un lieu à haut risque, avec entre 44 000 et 98 000 décès annuels aux États-Unis (1999, To Err is Human), dont 10 % liés à des événements indésirables. En France, on estime entre 55 000 et 130 000 erreurs liées aux soins par an, principalement médicamenteuses, provoquant jusqu’à 30 000 morts (Haut Conseil de la Santé Publique).
• La majorité des erreurs proviennent d’un défaut d’organisation plutôt que de mauvaises personnes, soulignant l’importance d’un système sécurisé.
• Les processus complexes, la multiplicité des acteurs (médecins, pharmaciens, patients), et la vulnérabilité du patient (comorbidités, fragilité) contribuent à la survenue de risques.
• La gestion des risques hospitaliers doit inclure la prévention des risques iatrogènes, infectieux, liés à l’environnement, et à l’organisation, en intégrant notamment la sécurité des produits, la maîtrise du risque infectieux, et la sécurité des locaux.
• Les risques techniques et logistiques (incendie, rupture d’électricité, pollution) peuvent impacter la continuité des soins.
• La sécurité du personnel (biologique, chimique, TMS, psychosociale, juridique) est essentielle pour préserver la qualité des soins et la santé des soignants.
• La déclaration des événements indésirables à l’ARS est obligatoire pour améliorer la sécurité et prévenir la répétition des incidents.

💡 À retenir

Les risques hospitaliers résultent principalement de défauts d’organisation et de processus complexes, nécessitant une gestion proactive pour réduire leur impact sur la sécurité des patients et du personnel. La prévention et la vigilance sont clés pour limiter ces dangers.

📖 8. Événements indésirables

🔑 Notions clés & Définitions

• Dysfonctionnement : non conformités, anomalies ou défauts dans un processus ou un système, pouvant entraîner un événement indésirable (source : concepts pré-assignés).
• Incident : événement anormal n'ayant pas de conséquences immédiates, mais pouvant signaler un risque potentiel ou une faiblesse du système (source : concepts pré-assignés).
• Événement précurseur : tout incident critique susceptible de conduire à un accident avec une probabilité importante, permettant une intervention préventive (source : concepts pré-assignés).
• Événement sentinelle : événement rare et grave déclenchant une investigation approfondie, souvent associé à un risque élevé ou à une conséquence grave (source : concepts pré-assignés).
• Presqu'accident : situation où un accident aurait pu se produire si des conditions favorables n'avaient pas été évitées, permettant d'anticiper et de prévenir un accident futur (source : concepts pré-assignés).
• Accident : tout événement grave précédé d'événements précurseurs selon la pyramide de BIRD, pouvant entraîner un dommage ou un préjudice (source : concepts pré-assignés).

📝 Points essentiels

• La reconnaissance et la déclaration des événements indésirables sont cruciales pour la sécurité des patients et la prévention des risques. La hiérarchie des événements inclut dysfonctionnements, incidents, événements précurseurs, sentinelles, presque-accidents et accidents, chaque niveau permettant une meilleure anticipation et gestion des risques (source : concepts pré-assignés).
• La déclaration des événements indésirables est obligatoire dans les établissements sanitaires ou médico-sociaux, notamment à l'Agence Régionale de Santé (ARS), afin d'assurer une traçabilité et une analyse systématique pour améliorer la sécurité (source : concepts pré-assignés).
• La qualification précise des événements indésirables liés aux soins, à l'organisation ou à l'environnement est essentielle pour garantir la sécurité des usagers et la qualité des prises en charge (source : concepts pré-assignés).
• La démarche d'identification des risques repose sur la capacité de chacun à reconnaître un fait susceptible d'entraîner un dommage, ce qui conditionne la suite de la gestion des risques (source : concepts pré-assignés).

💡 À retenir

Les événements indésirables, classés selon leur gravité et leur potentiel de survenue, doivent être systématiquement reconnus, déclarés et analysés pour prévenir la survenue d'accidents graves et améliorer la sécurité dans les établissements de santé.

📖 9. Sécurité et vigilance

🔑 Notions clés & Définitions

• OMS (Organisation mondiale de la santé) (2021-2030) : La sécurité est définie comme la réduction du risque de dommage évitable à un niveau minimal tolérable, impliquant une gestion proactive pour limiter les risques et prévenir les événements indésirables dans le système de santé.

• Sécurité : Selon l'OMS, c'est un état d'esprit confiant et tranquille, résultant du sentiment, bien ou mal fondé, que l'on est à l'abri de tout danger. Elle repose aussi sur la capacité à maîtriser ou à anticiper les risques pour éviter tout dommage.

• Sécurité sanitaire : Ensemble des décisions, programmes et actions visant à protéger la population contre tous les dangers et risques pour la santé, qui échappent au contrôle individuel et relèvent de la responsabilité des pouvoirs publics.

📝 Points essentiels

• La sécurité, selon l'OMS, consiste à réduire le risque de dommage évitable à un niveau minimal tolérable, ce qui implique une démarche de prévention et de gestion des risques dans le domaine de la santé.

• La notion d'état d'esprit souligne l'importance de la confiance et de la tranquillité d'esprit, mais aussi que l'être humain, pour vivre, doit accepter de prendre certains risques, parfois en toute connaissance de cause ou sans en avoir conscience.

• La sécurité sanitaire est une responsabilité collective des pouvoirs publics, qui mettent en œuvre des programmes, des décisions et des actions pour prévenir les dangers pour la santé. Elle repose sur une organisation structurée à différents niveaux (local, national, international).

• La vigilance est une attention soutenue et une surveillance attentive, essentielle pour repérer rapidement tout événement indésirable ou dysfonctionnement, notamment dans le cadre des dispositifs réglementaires (ex : nutrivigilance, cosmétovigilance, tatouuvigilance).

💡 À retenir

La sécurité, selon l'OMS, vise à limiter au maximum les dommages évitables par une gestion proactive des risques, tandis que la vigilance constitue un élément clé pour assurer cette sécurité en permettant une surveillance continue et réactive face aux dangers.

📖 10. Gestion des risques en santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Vigilance : Surveillance attentive et continue visant à repérer rapidement tout événement indésirable ou dysfonctionnement dans le système de santé, afin d’assurer la sécurité des patients et la qualité des soins. Selon AUBERT (2014), la vigilance implique une attention soutenue pour prévenir la rupture de concentration et détecter précocement les anomalies.

• Vigilances spécifiques : Dispositifs réglementaires destinés au repérage d’événements indésirables liés à des produits ou pratiques particulières, tels que la nutrivigilance, la cosmétovigilance ou la tatouuvigilance. Ces vigilances reposent sur le signalement obligatoire d’événements indésirables bien définis pour assurer une réaction rapide et adaptée.

• Nutrivigilance : Surveillance des effets indésirables liés à la consommation de compléments alimentaires, aliments enrichis ou nouveaux aliments, permettant d’identifier rapidement tout risque pour la santé publique.

• Cosmétovigilance : Surveillance post-commercialisation des produits cosmétiques pour détecter et analyser les effets indésirables éventuels liés à leur utilisation, conformément à la réglementation européenne.

• Tatouvigilance : Dispositif de surveillance des effets indésirables liés aux produits de tatouage et de maquillage permanent, visant à garantir la sécurité des utilisateurs et à prévenir les risques sanitaires.

📝 Points essentiels

• La vigilance est une démarche proactive essentielle dans la gestion des risques en santé, permettant d’identifier précocement les événements indésirables et d’y répondre rapidement pour limiter leur impact. Elle repose sur une surveillance continue et la déclaration systématique des incidents, conformément aux dispositifs réglementaires.

• Les vigilances spécifiques (nutrivigilance, cosmétovigilance, tatouuvigilance) sont des outils réglementaires obligatoires qui assurent la traçabilité et la détection des effets indésirables liés à des produits ou pratiques spécifiques. Leur objectif est d’assurer la sécurité sanitaire en temps réel et d’adapter les mesures de prévention ou de retrait si nécessaire.

• La vigilance réglementaire s’inscrit dans une logique de dispositif de repérage d’événements indésirables, permettant une réaction rapide pour limiter la survenue de dommages. Elle constitue un élément clé de la sécurité sanitaire, en complément des autres dispositifs de gestion des risques.

💡 À retenir

La vigilance, en tant que dispositif réglementaire, est une démarche essentielle pour repérer rapidement les événements indésirables liés à des produits ou pratiques spécifiques, afin de garantir la sécurité et la santé publique.

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre danger et risque : danger est une menace potentielle, risque est la probabilité que cette menace se réalise avec ses conséquences.
2. Sous-estimer l’impact de l’organisation : la majorité des erreurs hospitalières ne sont pas dues à la mauvaise volonté mais à un défaut d’organisation.
3. Confusion entre événements indésirables et erreurs : tous les événements indésirables ne sont pas forcément des erreurs ou des risques.
4. Négliger la vulnérabilité des patients : les patients fragilisés ou atteints de comorbidités augmentent la probabilité d’incidents.
5. Omettre l’importance de la surveillance continue et de l’amélioration des processus.
6. Confondre la mortalité évitable et la mortalité naturelle : la majorité des décès hospitaliers sont évitables par une meilleure gestion des risques.
7. Ignorer la diversité des risques : médicaux, organisationnels, environnementaux et techniques doivent tous être pris en compte.

✅ Checklist Examen

1. Connaître la définition de la gestion des risques selon la source du contenu.
2. Savoir distinguer danger et risque, avec exemples.
3. Maîtriser la notion de risque selon l’OMS et l’Institut of Medicine.
4. Connaître les chiffres clés : décès liés aux risques hospitaliers (To Err is Human, 1999).
5. Identifier les facteurs de risque à l’hôpital : complexité, acteurs multiples, vulnérabilité des patients.
6. Comprendre que la majorité des erreurs hospitalières proviennent d’un défaut d’organisation.
7. Connaître les principaux types de risques hospitaliers : iatrogènes, infectieux, organisationnels, environnementaux.
8. Savoir que l’hôpital est un lieu à haut risque en raison de sa complexité.
9. Connaître les recommandations de l’OMS pour améliorer la sécurité des soins.
10. Identifier les événements indésirables fréquents en milieu hospitalier.
11. Maîtriser la différence entre événement indésirable, erreur et incident.
12. Connaître la contribution des acteurs (médecins, pharmaciens, patients) à la gestion des risques.