Fiche de révision : Introduction au système nerveux

📋 Plan du Cours

1. Le cerveau : poids, neurones et fonctions
2. Lobes cérébraux et aires du langage
3. Mémoire, thalamus et hypothalamus
4. Moelle épinière : organisation et voies
5. Cellules du système nerveux : neurones et glie
6. Voies de conduction nerveuse et lésions

📖 1. Le cerveau : poids, neurones et fonctions

🔑 Notions clés & Définitions

• Encéphale : Ensemble des structures cérébrales incluant le cerveau, le tronc cérébral et le cervelet.
• Lobe occipital : Lobe cérébral impliqué dans la vision, notamment la vision consciente.
• Aire de Broca : Zone du lobe frontal impliquée dans la production du langage, notamment l’expression.
• Hippocampe : Structure du lobe temporal essentielle pour la mémoire des faits récents et du court terme.
• Substance blanche : Tissu cérébral composé surtout de prolongements neuronaux qui relient différentes régions du cerveau.

📝 Points essentiels

• Le poids moyen du cerveau chez un homme adulte se situe entre 500 et 600 g.
• Le cerveau contient environ 90 milliards de neurones.
• Au repos, le cerveau reçoit environ 16% du sang éjecté par le ventricule gauche.
• La vision consciente est associée au lobe occipital.
• L’aire de Broca se situe dans la partie inférieure du lobe frontal.
• L’hippocampe est la structure atteinte en premier dans la maladie d’Alzheimer pour la mémoire des faits récents.

💡 Astuce mémo

Occipital = Vision; Broca = Parler; Hippocampe = Faits récents; Substance blanche = Fils (prolongements).

📖 2. Lobes cérébraux et aires du langage

🔑 Notions clés & Définitions

• Thalamus : Structure cérébrale jouant le rôle de relais des voies sensitives et sensorielles avant leur projection vers le cortex.
• Cortex associatif : Région corticale spécialisée dans l’intégration et l’association d’informations provenant de plusieurs zones cérébrales.
• Aire de Broca : Aire du cortex impliquée dans la production motrice du langage, notamment la commande des mouvements nécessaires à la parole.
• Hippocampe : Structure cérébrale située dans le lobe temporal, impliquée dans les fonctions liées à la mémoire.

📝 Points essentiels

• Le thalamus sert de point de passage (et parfois de terminus) pour des voies sensitives et sensorielles avant leur poursuite vers le cortex pariétal.
• Les voies de sensibilité superficielle et la conscience profonde traversent le thalamus puis continuent vers le cortex pariétal.
• Le cortex associatif a pour rôle d’associer des informations provenant de différentes régions du cerveau.
• L’aire de Broca ne correspond pas à la compréhension du langage : elle contrôle la motricité liée au langage.
• L’hippocampe est bien situé dans le lobe temporal, et non dans le lobe frontal.
• Vrai/Faux : le cerveau représente 2% du poids corporel total (et non 10%).

💡 Astuce mémo

Thalamus = « TH » de Transit : il fait passer les infos sensitives vers le cortex.

📖 3. Mémoire, thalamus et hypothalamus

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux central : Ensemble formé par l’encéphale et la moelle épinière, qui intègre et traite l’information nerveuse.
• Moelle épinière : Structure du système nerveux central qui s’étend de l’Atlas jusqu’à la deuxième vertèbre lombaire.
• Substance grise : Zone de la moelle épinière située en position centrale, contenant notamment les corps cellulaires des neurones.
• Substance blanche : Zone de la moelle épinière située en périphérie, constituée de faisceaux de fibres myélinisées pour une conduction rapide.
• Racine antérieure : Racine issue de la moelle épinière associée à la motricité.

📝 Points essentiels

• La moelle épinière fait partie du système nerveux central, pas du système nerveux périphérique.
• Le niveau de terminaison de la moelle épinière est L2, soit la deuxième vertèbre lombaire.
• Il existe 8 nerfs cervicaux, malgré 7 vertèbres cervicales.
• La racine antérieure contrôle la motricité tandis que la racine postérieure contrôle la sensibilité.
• Le ganglion spinal se trouve dans la racine rachidienne.
• Dans une coupe de moelle épinière, la substance blanche est périphérique et la substance grise est centrale.

💡 Astuce mémo

Antérieur = Motricité, Postérieur = Sensibilité (A→M, P→S).

📖 4. Moelle épinière : organisation et voies

🔑 Notions clés & Définitions

• Cellules gliales : Ensemble de cellules non neuronales qui soutiennent, protègent et modulent le fonctionnement des neurones dans le système nerveux.
• Microglie : Cellule gliale spécialisée dans la défense immunitaire du système nerveux central, capable de phagocyter des éléments indésirables.
• Astrocytes : Cellules gliales qui protègent les neurones et participent à la barrière hémato-méningée.
• Oligodendrocytes : Cellules gliales du système nerveux central qui fabriquent la myéline.
• Cellules de Schwann : Cellules gliales du système nerveux périphérique qui fabriquent la myéline.

📝 Points essentiels

• La myéline du système nerveux central est produite par les oligodendrocytes.
• La myéline du système nerveux périphérique est produite par les cellules de Schwann.
• Les astrocytes protègent les neurones et contribuent à la barrière hémato-méningée.
• Le corps cellulaire du neurone est appelé péricaryon.
• Les dendrites ont pour fonction de recevoir l’influx nerveux et de l’acheminer vers le corps cellulaire.

💡 Astuce mémo

Microglie = « micro-macrophage » qui mange ; Oligodendrocytes = SNC ; Schwann = SNP.

📖 5. Cellules du système nerveux : neurones et glie

🔑 Notions clés & Définitions

• Potentiel d’action : Phénomène électrique bref qui se propage le long de la membrane du neurone et comporte une dépolarisation puis une repolarisation.
• Synapse : Zone de contact entre deux neurones où l’information passe d’une cellule à l’autre via des neurotransmetteurs.
• Neurotransmetteur : Molécule libérée par un neurone dans la fente synaptique qui modifie l’activité du neurone récepteur.
• Acétylcholine : Neurotransmetteur impliqué dans la transmission synaptique, cité comme exemple dans le cours.
• Noradrénaline : Neurotransmetteur cité comme exemple de médiateur chimique de la transmission synaptique.

📝 Points essentiels

• La dépolarisation du potentiel d’action correspond à une entrée massive de Na⁺ et fait monter le potentiel vers des valeurs positives.
• La repolarisation correspond à une sortie de K⁺ et ramène le potentiel vers des valeurs négatives.
• Au niveau de la synapse, l’influx arrive au neurone présynaptique puis déclenche la libération de neurotransmetteurs dans l’espace synaptique.
• Les neurotransmetteurs traversent la fente synaptique pour agir sur le neurone postsynaptique.
• Trois neurotransmetteurs cités sont l’acétylcholine, la noradrénaline et l’adrénaline.
• Les neurones ne se divisent pas par mitose : ils sont amitotiques (faux pour “mitose”).

💡 Astuce mémo

Dépolarisation = Na⁺ entre ; Repolarisation = K⁺ sort (Na+IN / K+OUT).

📖 6. Voies de conduction nerveuse et lésions

🔑 Notions clés & Définitions

• Motricité volontaire : Fonction motrice contrôlée par le cerveau, permettant d’initier un mouvement de façon consciente.
• Sensibilité : Ensemble des informations reçues par le système nerveux, permettant de percevoir des sensations.
• Faisceau cortico-spinal : Voie motrice issue du cortex frontal qui descend vers la moelle puis active le second motoneurone.
• Décussation pyramidale : Croisement des fibres motrices au niveau du bulbe, entraînant un contrôle controlatéral du mouvement.
• Aphasie de Broca : Trouble du langage lié à une lésion de l’aire de Broca, avec difficulté d’expression et de prononciation.

📝 Points essentiels

• La motricité volontaire correspond à une commande envoyée, tandis que la sensibilité correspond à une information reçue.
• Le faisceau cortico-spinal part du cortex frontal, traverse la corne antérieure de la moelle, puis fait relayer par le second motoneurone.
• La décussation pyramidale correspond à un croisement des fibres, ce qui change le côté contrôlé.
• Le faisceau pyramidal croisé est latéral, alors que le faisceau pyramidal direct est antérieur.
• Le second motoneurone commence dans la corne antérieure et rejoint le muscle via la racine antérieure jusqu’à la plaque motrice.
• Une aphasie de Broca associe une difficulté à prononcer les mots (aphasie motrice) et une incompréhension du langage, sans cécité ni paralysie des membres.

💡 Astuce mémo

Commande (motricité) = envoi ; Sensation = réception ; Pyramidal = croisement (bulbe) → côté opposé.

📊 Tableaux de synthèse

Aires du langage : rôle et aphasie

SNC vs SNP : myéline et cellules

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre l’aire de Broca (motricité du langage) avec la compréhension : en cas de lésion, on parle d’aphasie de Broca, pas d’un trouble de compréhension uniquement.
2. Placer l’hippocampe dans le lobe frontal : il est dans le lobe temporal et concerne la mémoire des faits récents / court terme.
3. Inverser substance grise et substance blanche sur une coupe de moelle : la substance grise est centrale, la substance blanche est périphérique.
4. Croire que la racine antérieure est sensitive : la racine antérieure (ventrale) contrôle la motricité, la racine postérieure contrôle la sensibilité.
5. Mélanger les rôles des dendrites et de l’axone : dendrites centripètes vers le corps cellulaire, axone centrifuge vers la périphérie.
6. Dire que la myéline du SNC est fabriquée par les cellules de Schwann (et inversement) : oligodendrocytes = SNC, Schwann = SNP.
7. Penser que la motricité volontaire est inconsciente : elle est contrôlée par le cerveau et correspond à une commande consciente d’initier un mouvement.

✅ Checklist Examen

1. Donner le poids moyen du cerveau chez un homme adulte et le nombre de neurones (QCM).
2. Associer correctement lobe occipital = vision consciente, aire de Broca = partie inférieure du lobe frontal, hippocampe = mémoire des faits récents (et lobe temporal).
3. Expliquer la substance blanche du cerveau : prolongements neuronaux (axones et dendrites).
4. Décrire le rôle du thalamus : relais/point de passage des voies sensitives et sensorielles vers le cortex pariétal (sensibilité superficielle et conscience profonde).
5. Préciser le rôle du cortex associatif : associer des informations provenant de différentes régions du cerveau.
6. Citer les deux parties du système nerveux central et localiser la moelle épinière (de l’Atlas à L2).
7. Donner le nombre de nerfs cervicaux (8) et distinguer racine antérieure (motricité) vs racine postérieure (sensibilité).
8. Localiser le ganglion spinal (dans la racine rachidienne) et décrire la disposition substance grise (centrale) / substance blanche (périphérique).
9. Expliquer la production de myéline : oligodendrocytes (SNC) vs cellules de Schwann (SNP), et donner le rôle des astrocytes et de la microglie.
10. Décrire le potentiel d’action : dépolarisation = entrée massive de Na+ (vers valeurs positives) puis repolarisation = sortie de K+ (vers valeurs négatives).
11. Expliquer la transmission synaptique : arrivée au neurone présynaptique, libération de neurotransmetteurs dans la fente synaptique, action sur le neurone postsynaptique ; citer 3 neurotransmetteurs (acétylcholine, noradr
12. Expliquer les voies : origine/terminaison du faisceau cortico-spinal, décussation pyramidale (bulbe) et différence pyramidal croisé (latéral) vs direct (antérieur).
13. Relier les aphasies aux lésions : aphasie de Broca (aire de Broca, difficulté à prononcer) et aphasie de Wernicke (aire de Wernicke, compréhension).