Fiche de révision : Les mécanismes de la dépression et du deuil

📋 Plan du Cours

1. Freud : deuil et mélancolie comme modèles
2. Refus de la perte et épreuve de réalité
3. Mécanisme mélancolique : identification et surmoi
4. Ambivalence, haine et clivage dans la dépression
5. Détresse néotonique et position depressive
6. Jeu, illusion et angoisses primitives chez Winnicott
7. Complexe de la mère morte et effraction psychique
8. Deuil primaire, identifications et pertes à l’adolescence
9. Capacité depressive : équivalents et affects authentiques
10. Affects dépressifs de base à l’adolescence
11. Réussite, culpabilité inconsciente et autosabotage
12. Douleur de la perte, angoisse et traitement de l’absence

📖 1. Freud : deuil et mélancolie comme modèles

🔑 Notions clés & Définitions

• Deuil : Le deuil est une réaction psychique à une perte, où le travail psychique vise à reconnaître la réalité de l’absence de l’objet investi.
• Mélancolie : La mélancolie est une réaction à une perte marquée par un désinvestissement rapide et une auto-dévalorisation importante.
• Perte d’objet : La perte d’un objet (ou d’une équivalence) constitue le point de départ commun du deuil et de la mélancolie.
• Rébellion contre la perte : La rébellion est le refus initial de renoncer à un objet libidinalement investi, pouvant aller jusqu’à une forme de déni psychique.
• Psychose hallucinatoire de désir : La psychose hallucinatoire de désir est un scénario où le sujet refuse la perte et imagine que l’objet est encore présent.

📝 Points essentiels

• Freud propose de comparer le normal et le pathologique à partir du deuil, pour donner du sens aux expressions dépressives et symptomatiques.
• Le point de départ du deuil et de la mélancolie est identique : une perte d’un objet (ou de quelque chose qui lui équivaut).
• Dans le deuil, le sujet rencontre d’abord un refus de la perte, car on ne retire pas facilement ses investissements libidinaux d’un objet investi.
• Ce refus peut conduire à une psychose hallucinatoire de désir, où la réalité de la perte est contournée par l’imagination que l’objet existe encore.
• Le travail du deuil consiste à reconnaître lentement et douloureusement la réalité, en retirant progressivement les investissements libidinaux.
• Dans la mélancolie, la perte déclenche un désinvestissement très rapide, contrastant avec la douleur phénoménale observée chez le mélancolique.

💡 Astuce mémo

Deuil = lenteur douloureuse vers la réalité ; Mélancolie = retrait rapide + attaque du moi.

📖 2. Refus de la perte et épreuve de réalité

🔑 Notions clés & Définitions

• Mélancolie : La mélancolie est un état clinique où la perte se transforme en attaque interne, avec une auto-disqualification et un rapport particulier à la réalité.
• Auto-disqualification : L’auto-disqualification est le fait que le sujet se dévalorise massivement, en se disant « je suis nul » ou « je ne vaux rien ».
• Identification à l’objet perdu : L’identification à l’objet perdu est un mécanisme où l’objet abandonné est incorporé au moi au lieu d’être perdu psychiquement.
• Surmoi : Le surmoi est une instance psychique qui se déchaîne contre le moi dans la mélancolie, alimentant l’auto-accusation.
• Ambivalence : L’ambivalence est l’investissement simultané de l’objet perdu par des affects opposés, dont la haine.

📝 Points essentiels

• Dans la mélancolie, la perte n’est pas « consommée » car l’objet perdu est incorporé au moi via une identification.
• Le moi se scinde entre l’objet incorporé et une instance qui s’oppose au moi, décrite comme le surmoi.
• L’auto-disqualification clinique (« je suis nul ») correspond en réalité à une haine dirigée contre l’objet incorporé.
• Le refus de la preuve de la réalité tient au fait que l’objet n’est pas désinvesti comme dans le deuil mais maintenu dans le moi.
• Freud relie l’idée que le moi peut se « tuer » à une logique où l’on traite l’objet haï comme cible interne.
• La mélancolie se distingue du deuil par une fixation libidinale plus grande, rendant le traitement plus difficile que dans le deuil où l’investissement bouge.

💡 Astuce mémo

Mélancolie = « perte non consommée » : l’objet reste en moi, donc la haine revient contre soi (surmoi) ; deuil = ça bouge, donc la réalité s’accepte.

📖 3. Mécanisme mélancolique : identification et surmoi

🔑 Notions clés & Définitions

• Position dépressive : La position dépressive est un moment du développement où le sujet peut reconnaître la perte et supporter l’ambivalence envers un objet entier.
• Position schizo paranoïde : La position schizo paranoïde est une étape antérieure où l’objet est clivé et où les affects sont projetés plutôt que dirigés vers un objet entier.
• Surmoi : Le surmoi est une instance psychique qui internalise des exigences et peut se retourner contre le sujet en cas de perte ou de culpabilité.
• Identification : L’identification est un mécanisme par lequel le sujet fait sien un aspect de l’objet, ce qui peut transformer la perte en conflit interne.
• Complexe de la mère morte : Le complexe de la mère morte est un modèle d’André Green pour penser une dépression liée à une défaillance de la présence psychique maternelle.

📝 Points essentiels

• Dans le passage de la position schizo paranoïde à la position dépressive, l’amour et la haine doivent pouvoir viser un objet entier unique, ce qui rend la coexistence des mouvements affectifs plus difficile.
• La position dépressive est décrite comme une conquête psychique : elle permet d’accéder à l’élaboration de la perte plutôt qu’à sa simple projection ou clivage.
• Le modèle de Mélanie Klein éclaire la place de la dépression dans le développement normal via l’accès à la position dépressive.
• Winnicott prolonge ces idées en montrant comment l’absence peut être psychiquement traitée, notamment grâce à l’aire transitionnelle.
• L’aire transitionnelle repose sur une illusion fondamentale : l’enfant doit pouvoir l’expérimenter pour ensuite reconnaître la perte par la symbolisation.
• La capacité de jouer (y compris jouer avec ses pensées et fantasmes) est présentée comme un accès essentiel à l’élaboration psychique, et certains enfants en sont incapables en clinique de l’enfance.

💡 Astuce mémo

Schizo-paranoïde = objets clivés; Dépressive = objet entier + ambivalence supportée; Winnicott = illusion→symbolisation→perte élaborée.

📖 4. Ambivalence, haine et clivage dans la dépression

🔑 Notions clés & Définitions

• Angoisse de perte d’unité du self : L’angoisse de perdre l’unité du self désigne la crainte que le sentiment de cohérence interne se fragilise sous la pression d’un environnement peu sécure.
• Environnement insuffisamment solide et sécurisé : L’environnement insuffisamment solide et sécurisé correspond à un contexte psychique qui ne contient pas assez les tensions, favorisant l’angoisse et la désorganisation.
• Complexe de la mère morte : Le complexe de la mère morte est un modèle d’André Green pour penser une dépression liée à un désinvestissement massif et brutal d’un objet d’amour.
• Effraction psychique : L’effraction psychique est le débordement des capacités de traitement quand un désinvestissement brutal survient sans préparation psychique.
• Meurtre psychique de l’objet sans haine : Le meurtre psychique de l’objet sans haine désigne une modalité de protection où l’objet est détruit psychiquement sans que la haine soit au premier plan.

📝 Points essentiels

• Le modèle relie la clinique dépressive à des angoisses de perte de cohérence du self, déclenchées par un environnement vécu comme insuffisamment solide et sécurisé.
• Le complexe de la mère morte suppose un désinvestissement massif et brutal de l’objet d’amour, survenant soudainement sans préparation psychique.
• Le désinvestissement brutal entraîne une effraction psychique, car les capacités de traitement psychique sont débordées par le retard d’investissements.
• Face à l’effraction non symbolisable, le sujet met en place des mesures de protection, notamment un désinvestissement affectif de l’objet maternel.
• Green décrit un « meurtre psychique » de l’objet sans haine, ce qui éclaire certains mouvements défensifs en dépression.
• Le sujet peut aussi recourir à une hyperactivité représentative, fonctionnant comme anticipation d’autres désinvestissements et observable chez certains patients.

💡 Astuce mémo

Désinvestissement brutal = effraction (pas préparé) → protection par retrait affectif et hyperactivité représentative (anticiper).

📖 5. Détresse néotonique et position depressive

🔑 Notions clés & Définitions

• Dépression avec maintien libidinal : Forme dépressive où l’investissement libidinal de l’objet persiste, ce qui la distingue des dépressions liées à une extinction pulsionnelle.
• Dépression d’extinction pulsionnelle : Dépression associée à un mouvement d’extinction des pulsions, centrée sur la déliaison et l’action des pulsions de mort.
• Déliaison pulsionnelle : Processus psychique lié à la désorganisation des liens pulsionnels, souvent décrit comme central dans les dépressions d’extinction.
• Deuil primaire : Deuil originaire décrit par Racamier, portant sur la nécessité de se décoller des objets d’amour originaux.
• Identification : Mécanisme qui substitue l’investissement d’objet en érigeant un objet à l’intérieur du moi, pour éviter l’abandon.

📝 Points essentiels

• La dépression avec maintien d’un investissement libidinal de l’objet se différencie des dépressions où l’on observe une extinction pulsionnelle.
• Les dépressions liées à l’extinction pulsionnelle concernent surtout la déliaison et l’action des pulsions de mort.
• Un désinvestissement brutal d’un environnement investi (ex. déménagement) peut déclencher des angoisses massives à effet depressiogène.
• Le deuil primaire (Racamier, Génie des origines) correspond au détachement des objets d’amour originaux.
• Le travail identificatoire implique la manière de traiter la perte, car s’identifier permet de ne pas perdre l’objet.
• Plus les identifications sont variées et souples, plus elles donnent des indices d’un lien à l’objet capable de supporter l’absence.

💡 Astuce mémo

Maintien libidinal = objet encore investi ; extinction pulsionnelle = déliaison + pulsions de mort.

📖 6. Jeu, illusion et angoisses primitives chez Winnicott

🔑 Notions clés & Définitions

• Renoncement à la bisexualité : Notion psychanalytique où l’on accepte de ne pas tout posséder, ce qui implique de reconnaître le manque et la différence entre soi et l’autre.
• Objet complémentaire : Représentation d’un objet qui complète le sujet, où l’absence chez soi peut susciter envie ou blessure, car l’autre a ce que je n’ai pas.
• Fonctionnement narcissique : Mode de relation centré sur le miroir et le même, qui évite la confrontation à la différence et limite l’accès aux angoisses liées à la castration.
• Désidéalisation des parents : Moment psychique où l’enfant découvre que les parents ne sont pas ceux qu’il idéalisait, entraînant une perte des promesses et des projets très investis.
• Travail de deuil des objets du passé : Processus de retrait d’un investissement libidinal sur des objets anciens, vécu comme une perte réelle et douloureuse.

📝 Points essentiels

• Le renoncement à la bisexualité implique d’accepter le manque : l’autre a quelque chose que je n’ai pas, et inversement, ce qui rend la différence psychiquement inévitable.
• Dans l’envie ou la blessure, l’objet est vécu comme complémentaire : ne pas avoir ce que l’autre a devient un affect lié à la comparaison.
• Le fonctionnement narcissique cherche le miroir et le même, ce qui réduit la confrontation à la différence et diminue le renvoi à l’angoisse de castration.
• La désidéalisation des parents correspond à la perte des idéaux parentaux (promesses, projets, désir d’enfant très investi), ouvrant un travail de deuil.
• Anna Freud décrit un deuil des objets du passé comme inévitable, comparable au chagrin d’amour de l’adolescence : il faut retirer un investissement libidinal pour le déplacer.
• Sur le plan clinique adolescent, Jeammet relie le travail de l’adolescence à la capacité dépressive : passer d’une dépression exprimée par le comportement à des vécus dépressifs authentiques.

💡 Astuce mémo

Manque→Différence→Deuil : quand l’idéal tombe, l’investissement se retire et la tristesse peut enfin être éprouvée.

📖 7. Complexe de la mère morte et effraction psychique

🔑 Notions clés & Définitions

• Travail psychique de liaison : Processus psychique reliant un affect à une représentation afin de pouvoir donner sens et forme au vécu émotionnel.
• Extériorisation du vécu dépressif : Capacité à exprimer au dehors une tristesse ou une souffrance psychique sous une forme communicable et symbolisable.
• Affect dépressif de base : Ensemble d’affects fréquents à l’adolescence dans la lignée dépressive, pouvant annoncer ou conduire vers une dépression.
• Ennui adolescent : Sensation fréquente à l’adolescence qui peut servir de protection contre des émotions ou pulsions trop intenses.
• Morosité : Affect lié à un refus d’investir le monde des objets, parfois avec une énergie extérieurement conservée.

📝 Points essentiels

• À l’adolescence, la tristesse peut rester difficile à extérioriser, ce qui favorise des expressions indirectes proches d’équivalents affectifs.
• Les pertes multiples rendent le travail de perte plus complexe et plus riche de significations à cette période.
• Les signaux dépressifs peuvent se manifester sans dépression « actée » et fonctionner comme des signaux d’alarme.
• Daniel Marcelli décrit trois affects de base dans la lignée depressive : ennui, morosité et humeur dépressive.
• L’ennui protège contre l’excitation excessive en défendant contre des émotions et pulsions vécues comme trop vives.
• L’ennui s’accompagne d’une érosion de la durée : le temps paraît suspendu, renvoyant à la maîtrise et à l’intégration de la temporalité.

💡 Astuce mémo

Ennui = Écran contre l’Excès ; Morosité = Refus d’Investir ; Humeur dépressive = Tristesse + Somatique.

📖 8. Deuil primaire, identifications et pertes à l’adolescence

🔑 Notions clés & Définitions

• Deuil primaire : Le deuil primaire désigne le travail psychique lié à la perte fondatrice qui organise ensuite les identifications et les relations aux objets.
• Identifications : Les identifications sont des processus par lesquels le sujet internalise des modèles et des figures, influençant sa façon de se penser et de se punir.
• Échec devant le succès : « Échec devant le succès » est une idée freudienne où la réussite peut déclencher une dépression, comme si elle menait à un effondrement.
• Culpabilité inconsciente : La culpabilité inconsciente est un sentiment non conscient qui pousse le sujet à se punir, pouvant transformer une réussite en échec.
• Autosabotage : L’autosabotage regroupe des conduites qui freinent ou détruisent ce qui a été investi, souvent pour maintenir une dépendance ou répondre à une culpabilité.

📝 Points essentiels

• À l’adolescence, des affects et plaintes somatiques peuvent signaler une dépression non encore « actée » et évoluer vers un destin dépressif.
• Freud « Échec devant le succès » décrit une dynamique où la réussite entraîne un renversement en échec, observable dans la cure.
• Dans la cure, le renoncement impose de passer d’une économie de plaisir immédiat à une reconnaissance de la réalité.
• Chez certains jeunes ayant réussi et investi des attentes, la décompensation survient après la réussite, ce qui rend le paradoxe cliniquement repérable.
• La réussite peut confronter le sujet à une transgression psychique, déclenchant une punition interne via une culpabilité inconsciente.
• Les conduites d’autosabotage s’inscrivent dans cette culpabilité inconsciente et peuvent maintenir une dépendance à l’objet ou à l’environnement plutôt qu’une séparation.

💡 Astuce mémo

Réussite → transgression psychique → culpabilité inconsciente → punition → échec (autosabotage) ; en cure : renoncement plaisir immédiat → réalité.

📖 9. Capacité depressive : équivalents et affects authentiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Dépendance à l’objet : La dépendance à l’objet désigne une organisation psychique où l’investissement de soi dépend fortement d’un objet ou d’un environnement.
• Identité négative : L’identité négative est un mode d’identification où l’on construit ses choix surtout par le contre, en opposition à l’autre.
• Clivage du moi : Le clivage du moi correspond à une séparation interne qui permet de renoncer à certains investissements jugés valorisants.
• Jeu de la bobine : Le jeu de la bobine est une modalité de traitement psychique de l’absence, où l’enfant transforme l’expérience en activité représentable.
• Douleur de la perte : La douleur de la perte est la réaction propre à la perte d’objet, liée au débordement d’excitation lors du départ.

📝 Points essentiels

• La rupture brutale d’une activité aimée peut sembler un simple arrêt, mais elle peut aussi signifier une opposition majeure qui ampute une part des investissements du moi.
• Quand l’avis de l’autre devient déterminant, l’acte contre l’autre fonctionne comme un contre-investissement, ce qui maintient une dépendance malgré la rupture apparente.
• Chez certains adolescents, l’opposition aux parents peut produire une identité négative, où les investissements se choisissent par le contre plutôt que par l’adhésion.
• L’identité négative peut aller jusqu’au clivage, avec renoncement à des objets ou investissements valorisants.
• Le modèle freudien (1920) éclaire le sens psychique du renversement : passer de la passivité à l’activité pour transformer l’absence en représentation.
• La représentation permet de se représenter un objet absent, ce qui soutient le traitement du conflit plutôt que la simple répétition subie de l’absence.

💡 Astuce mémo

Bobine = Absence → Activité → Représentation (je reprends la main).

📖 10. Affects dépressifs de base à l’adolescence

🔑 Notions clés & Définitions

• Douleur de la perte : La douleur de la perte est la réaction psychique propre au départ d’un objet, marquée par un débordement d’excitation.
• Débordement psychique : Le débordement psychique désigne une montée d’excitation trop importante qui accompagne une situation traumatique de perte.
• Angoisse préparatoire : L’angoisse préparatoire est une réaction anticipatrice au danger que représente la perte de l’objet.
• Perte représentée : La perte représentée correspond à une perte qui peut être figurée mentalement, permettant une réorientation plutôt qu’une rupture brute.
• Perte collée au percept : La perte collée au percept est une perte vécue comme insupportable parce qu’elle dépend de la présence perceptive de l’objet.

📝 Points essentiels

• Freud (1926) décrit la douleur comme la réaction propre à la perte d’objet, typiquement douloureuse lors du départ traumatique de la mère chez l’enfant en état de besoin.
• Un départ traumatique entraîne un débordement psychique, c’est-à-dire une quantité d’excitation importante dépassant les capacités de liaison.
• La douleur de la perte se distingue de l’angoisse : la douleur répond à la perte elle-même, tandis que l’angoisse répond au danger impliqué par cette perte.
• À l’adolescence, la douleur peut devenir douleur « de soi » et favoriser des angoisses de perdre l’amour, avec hypersensibilité aux signaux de séparation.
• Quand la fragilité narcissique est importante, la relation peut être vécue comme dangereuse en permanence, car l’objet pourrait partir à tout moment.
• Le traitement de la perte n’est pas identique selon la modalité : une perte traitée par activité représentative permet de se réorienter, alors qu’une perte collée au percept reste intraitable.

💡 Astuce mémo

Perte = Douleur (réaction à la perte) vs Angoisse (prépare le danger) ; Représenter = Réorienter ; Percept = Perte intraitable.

📖 11. Réussite, culpabilité inconsciente et autosabotage

🔑 Notions clés & Définitions

• Conflit Moi–Surmoi : Le conflit Moi–Surmoi désigne l’opposition interne entre les exigences du Moi et les exigences du Surmoi, considérée comme un point commun de la dépression.
• Surmoi héritier du complexe d’Œdipe : Le Surmoi héritier du complexe d’Œdipe est l’instance issue de l’Œdipe, qui porte des interdits et s’articule à la formation de l’appareil psychique.
• Clivage vertical : Le clivage vertical est une séparation entre le Moi et le Surmoi lors de la mise en place de l’appareil psychique, par opposition à d’autres formes de clivage.
• Représentants surmoïques : Les représentants surmoïques sont des figures d’autorité qui, à l’adolescence, soutiennent l’instance surmoïque encore liée à la réalité extérieure.
• Culpabilité et honte : La culpabilité et la honte sont deux affects distincts, souvent liés à l’adolescence, mais difficiles à différencier finement sur le plan phénoménologique.

📝 Points essentiels

• À l’adolescence, la dépression est décrite comme traversée par des enjeux narcissiques importants.
• Francis Pasche propose que les dépressions partagent un conflit entre le Moi et le Surmoi, avec des différences surtout de degré entre adulte et adolescent.
• Le Surmoi, à l’adolescence, est au mieux interiorisé mais reste en partie soudé à la réalité extérieure, notamment aux interdits parentaux puis à leurs déplacements vers des autorités.
• Une dépression d’infériorité peut se déclencher par la confrontation à des affects comme la culpabilité et surtout la honte.
• La culpabilité et la honte sont phénoménologiquement difficiles à distinguer, mais elles peuvent être dissociées (honte de se sentir coupable, ou culpabilité sans honte).
• La honte est un affect très personnel et éprouvé dans le Moi, et le fait d’en parler indique souvent une diminution de la honte.

💡 Astuce mémo

Moi vs Surmoi : quand le Surmoi “punit”, la honte monte ; à l’ado, il reste accroché aux interdits parentaux via des autorités.

📖 12. Douleur de la perte, angoisse et traitement de l’absence

🔑 Notions clés & Définitions

• Honte : La honte est un affect vécu dans le moi, lié à l’émergence du sexuel, qui engage l’idéal du moi sous le regard d’autrui.
• Culpabilité : La culpabilité est un affect centré sur la transgression d’interdits, issu de la critique du surmoi.
• Surmoi : Le surmoi est une instance psychique qui critique et sanctionne, notamment en cas de transgression menant à la culpabilité.
• Idéal du moi : L’idéal du moi est une instance qui sert de référence de valeur et qui, dans la honte, se met en tension avec le moi.
• Fierté : La fierté est l’inverse de la honte, car elle ne renvoie pas à la disqualification sous le regard d’autrui.

📝 Points essentiels

• La honte est un affect éprouvé dans le moi et rattaché à la sexualité, comme conquête psychique du développement.
• Si un patient parle de ce qu’il ressent sans honte, cela suggère un affaiblissement de la barrière protectrice du surmoi et de l’idéal du moi.
• La honte est liée au fait d’être vu et de voir, avec un vécu d’humiliation et de mépris/disqualification.
• La culpabilité renvoie à la transgression d’interdits et à la critique du surmoi, tandis que la honte naît d’une tension moi–idéal du moi.
• Dans la honte, l’auto-observation devient un regard permanent porté sur soi, qui conduit à une disqualification.
• La honte touche l’être et le sentiment de valeur, avec un vécu de défaite du moi et une perte de contenance (« perdre la face »).

💡 Astuce mémo

Honte = « vu + disqualifié » (moi vs idéal du moi) ; Culpabilité = « interdit + surmoi ».

📊 Tableaux de synthèse

Deuil vs mélancolie (Freud)

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre deuil et mélancolie : dans le deuil la réalité est reconnue lentement, alors que dans la mélancolie le refus de la preuve de la réalité s’explique par l’identification à l’objet perdu.
2. Croire que l’auto-disqualification « sans honte » signifie absence de haine : selon Freud, c’est une haine portée contre l’objet incorporé au moi.
3. Mélanger douleur et angoisse : la douleur répond à la perte elle-même, l’angoisse au danger impliqué par cette perte.
4. Penser que la perte est toujours « consommée » : en mélancolie, la perte n’est pas consommée car l’objet est érigé dans le moi.
5. Réduire la capacité depressive à « être triste » : elle suppose un travail de liaison permettant d’accéder à des vécus dépressifs authentiques (tristesse avec représentations de perte).
6. Confondre culpabilité et honte : la culpabilité renvoie à la transgression d’interdits critiqués par le surmoi, la honte à une tension moi–idéal du moi vécue sous le regard d’autrui.
7. Oublier la différence de traitement de l’absence : une perte traitée par activité représentative permet de se réorienter, alors qu’une perte collée au percept reste intraitable.

✅ Checklist Examen

1. Expliquer pourquoi Freud compare normal et pathologique à partir du deuil : même point de départ (perte d’un objet ou d’une équivalence) et conséquences psychiques.
2. Décrire le refus initial de la perte (rébellion) et montrer comment il peut aller jusqu’à une psychose hallucinatoire de désir.
3. Présenter le travail du deuil : reconnaissance lente et douloureuse de la réalité et retrait progressif des investissements libidinaux.
4. Présenter la dynamique mélancolique : désinvestissement très rapide, douleur phénoménale contrastante, identification à l’objet perdu et scission du moi.
5. Expliquer le rôle du surmoi dans la mélancolie : déchaînement contre le moi et formulation clinique de l’auto-disqualification.
6. Justifier le refus de la preuve de la réalité en mélancolie par le fait que l’objet n’est pas désinvesti mais maintenu dans le moi.
7. Relier la mélancolie à l’ambivalence : montrer que la haine contre l’objet incorporé a une fonction structurante (différenciation/clivage/projection).
8. Décrire la position schizo paranoïde puis la position dépressive : passage vers un objet entier unique et nécessité de supporter amour/haine.
9. Expliquer l’apport de Winnicott : aire transitionnelle (illusion→symbolisation→reconnaissance de la perte) et capacité de jouer (y compris avec pensées/fantasmes).
10. Expliquer le complexe de la mère morte (Green) : désinvestissement massif et brutal, effraction psychique non symbolisable, mesures défensives (désinvestissement affectif) et hyperactivité représentative.
11. Distinguer dépression avec maintien libidinal et dépression d’extinction pulsionnelle : déliaison et action des pulsions de mort.
12. Définir le deuil primaire (Racamier) et expliquer comment les identifications substituent l’investissement d’objet pour éviter l’abandon.
13. Expliquer la spécificité de l’adolescence dans le travail de perte : pertes multiples, renoncements (œdipiens, idéaux parentaux, corps enfant) et renoncement à la bisexualité (manque→différence→deuil).
14. Décrire la capacité depressive (Jeammet) : passer d’équivalents dépressifs (comportements, addictions, TCA, fatigue) à des vécus dépressifs authentiques via liaison affect–représentation (dire « je suis triste »).