Prévention et gestion des escarres

1. 📌 L'essentiel

• L’escarre est une lésion tissulaire due à une compression prolongée.
• Zones à risque : sacrum, talons, ischions, occiput.
• Causes principales : pression, friction, cisaillement, macération.
• Types : accidentelle, neurologique, plurifactorielle.
• Stade 1 : érythème persistant, peau intacte.
• Stade 2 : surface superficielle, épiderme/derme.
• Stade 3 : totale de tissus, sous-cutané visible.
• Stade 4 : atteinte profonde, muscles, os, tendons.
• Facteurs aggravants : immobilité, dénutrition, humidité, âge.
• Évaluation : initiale dans 48h, régulière, avec échelles (Braden, Waterlow).

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Peau — barrière protectrice, fragile face à la pression.
• Tissus sous-cutanés — support de la peau, vulnérables à la nécrose.
• Zones d’appui — points de contact prolongé favorisant l’escarre.
• Échelles d’évaluation — outils standardisés pour mesurer le risque (Braden, Waterlow).
• Matériel de prévention — matelas, coussins, supports adaptés.
• Soins locaux — détersion, pansements, chirurgie si nécessaire.
• Facteurs extrinsèques — pression, friction, cisaillement, humidité.
• Facteurs intrinsèques — âge, état nutritionnel, pathologies chroniques.