QCM : Introduction à l'économie de la santé — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Comment l’économie de la santé peut-elle être définie de manière générale ?

Comme l’étude des activités liées à la santé en reliant production et consommation de biens et services
Comme l’ensemble des règles juridiques encadrant les professions médicales
Comme la seule analyse des dépenses publiques d’hospitalisation
Comme l’étude des maladies transmissibles et de leur prévention

Comme l’étude des activités liées à la santé en reliant production et consommation de biens et services

Explication

L’économie de la santé relie bien la production et la consommation de biens et services en lien avec la santé. Elle ne se limite pas aux dépenses publiques ni à l’épidémiologie.

2. Quel élément fait partie du périmètre du secteur de la santé mentionné ici ?

Les agences immobilières spécialisées
Les activités de transport routier de marchandises
Les structures de ville comme les maisons de santé et centres de santé
Les banques de détail de consommation

Les structures de ville comme les maisons de santé et centres de santé

Explication

Les structures de ville font partie du secteur de la santé au même titre que les cabinets médicaux et les centres de santé. Les autres propositions ne relèvent pas de ce périmètre.

3. Quelle idée décrit le mieux l’asymétrie d’information en santé ?

Une égalité parfaite entre patients et soignants lors de la décision
Une absence totale de besoin d’explication médicale
Un partage automatique des décisions entre tous les acteurs
Un déséquilibre de connaissances entre professionnels et usagers qui limite le choix réel

Un déséquilibre de connaissances entre professionnels et usagers qui limite le choix réel

Explication

L’asymétrie d’information correspond à un écart de connaissances entre professionnels et usagers, ce qui limite le choix du patient. Elle ne décrit pas une relation d’égalité.

4. Quel mécanisme permet à l’usager de ne pas payer directement au moment de l’acte ?

Le tarif opposable
Le forfait hospitalier
Le tiers payant
Le ticket modérateur

Le tiers payant

Explication

Le tiers payant signifie que le paiement est pris en charge par l’assurance ou un organisme sans avance directe par l’usager. Le ticket modérateur correspond au reste à payer, pas à l’avance de frais.

5. Que mesure principalement la CSBM ?

Les soins et biens médicaux, hors prévention
Uniquement les soins hospitaliers
L’ensemble des dépenses sociales d’un pays
Les dépenses de prévention, de gouvernance et de longue durée

Les soins et biens médicaux, hors prévention

Explication

La CSBM regroupe les soins et biens médicaux mais exclut la prévention. La prévention et la gouvernance relèvent plutôt de la DCSi.

6. Pourquoi la DCSi est-elle utile pour les comparaisons internationales ?

Parce qu’elle ne retient que les dépenses hospitalières
Parce qu’elle ne couvre que les dépenses privées
Parce qu’elle exclut les soins ambulatoires
Parce qu’elle inclut aussi la prévention, les soins de longue durée et la gouvernance

Parce qu’elle inclut aussi la prévention, les soins de longue durée et la gouvernance

Explication

La DCSi est plus large que la CSBM car elle ajoute la prévention, la longue durée et la gouvernance. Cela la rend plus adaptée aux comparaisons entre pays.

7. Quels sont les trois grands groupes de régimes de Sécurité sociale évoqués ici ?

Régime général, régime agricole et régimes spéciaux
Régime national, régime local et régime privé
Régime public, régime mutualiste et régime libéral
Régime maladie, régime famille et régime retraite

Régime général, régime agricole et régimes spéciaux

Explication

La Sécurité sociale est organisée en régime général, régime agricole et régimes spéciaux. Les branches comme maladie ou retraite sont autre chose que ces grands groupes.

8. Quelle est la fonction principale de la branche maladie ?

Gérer seulement les accidents de travail
Rembourser les frais de santé et compenser la perte de revenu en arrêt-maladie
Financer uniquement les retraites des salariés
Verser les allocations logement

Rembourser les frais de santé et compenser la perte de revenu en arrêt-maladie

Explication

La branche maladie rembourse les soins et compense aussi la perte de revenu en cas d’arrêt-maladie. Les retraites relèvent d’autres dispositifs.

9. Quel énoncé décrit le mieux l’assurance maladie ?

Un dispositif réservé aux situations d’urgence
Un système privé réservé aux salariés du secteur public
Un régime universel, obligatoire et solidaire qui rembourse la plupart des prestations de santé
Une couverture facultative qui ne rembourse que les soins dentaires

Un régime universel, obligatoire et solidaire qui rembourse la plupart des prestations de santé

Explication

L’assurance maladie est présentée comme universelle, obligatoire et solidaire, avec remboursement de la plupart des prestations. Elle se distingue ainsi de la complémentaire facultative.

10. Quel est le rôle principal d’une assurance complémentaire santé ?

Remplacer totalement la Sécurité sociale
Financer uniquement la prévention collective
Prendre en charge tout ou partie du coût restant après l’assurance maladie
Supprimer le besoin de consultation médicale

Prendre en charge tout ou partie du coût restant après l’assurance maladie

Explication

La complémentaire intervient après l’assurance maladie pour couvrir le coût résiduel, notamment le ticket modérateur. Elle ne remplace pas la Sécurité sociale.

11. Quel facteur relève surtout de l’offre de soins dans l’évolution des dépenses ?

Le niveau d’observance des patients
L’augmentation du nombre de personnes âgées
Le coût des nouveaux traitements
Le revenu moyen des ménages

Le coût des nouveaux traitements

Explication

Le coût des nouveaux traitements est un facteur lié à l’offre de soins. Le vieillissement de la population concerne surtout la demande.

12. Quel élément est associé à un recours aux soins plus important ?

L’absence totale de maladie chronique
Le fait d’habiter en zone rurale uniquement
Un niveau socioprofessionnel élevé ou le fait d’être une femme
Le seul fait d’avoir un emploi à temps partiel

Un niveau socioprofessionnel élevé ou le fait d’être une femme

Explication

Le cours indique qu’un niveau socioprofessionnel élevé et/ou le fait d’être une femme est associé à davantage de recours aux soins. Les autres propositions ne correspondent pas à cette association.

13. Quel instrument fixe un cadre national d’évolution des dépenses d’Assurance Maladie ?

La franchise médicale
Le ticket modérateur
Le tiers payant
L’ONDAM

L’ONDAM

Explication

L’ONDAM fixe un objectif national d’évolution des dépenses d’Assurance Maladie. Les autres éléments concernent plutôt le paiement ou le reste à charge.

14. À quoi sert surtout la tarification à l’activité à l’hôpital ?

À remplacer tout financement public
À financer uniquement la prévention en ville
À fixer les cotisations sociales
À rémunérer l’activité réalisée à partir des actes et séjours

À rémunérer l’activité réalisée à partir des actes et séjours

Explication

La T2A rémunère l’hôpital en fonction de l’activité réalisée, notamment les actes et séjours. Elle ne sert pas à fixer les cotisations.

15. En quoi consiste la capitation ?

En une rémunération fondée sur le nombre d’hospitalisations
En un forfait par patient ajusté selon la patientèle
En un paiement uniquement à chaque acte réalisé
En un tarif identique quel que soit le profil des patients

En un forfait par patient ajusté selon la patientèle

Explication

La capitation correspond à un forfait par patient, ajusté selon les caractéristiques de la patientèle. Elle se distingue du paiement à l’acte.

16. Que complètent les MIGAC et les dotations globales des CHU par rapport à la T2A ?

La fixation des tarifs opposables
La rémunération de missions d’intérêt général, de recherche et d’enseignement
Le remboursement du ticket modérateur
Le financement des assurances complémentaires

La rémunération de missions d’intérêt général, de recherche et d’enseignement

Explication

Les MIGAC rémunèrent des missions d’intérêt général et les dotations globales des CHU soutiennent recherche et enseignement. Elles complètent donc les recettes d’activité.

17. Quel est l’intérêt de l’exercice pluriprofessionnel dans l’organisation des soins ?

Remplacer la nécessité de tout dossier médical
Améliorer la coordination entre professionnels autour d’une prise en charge organisée
Supprimer les besoins de prévention
Limiter l’accès aux soins aux seuls spécialistes

Améliorer la coordination entre professionnels autour d’une prise en charge organisée

Explication

L’exercice pluriprofessionnel favorise une prise en charge coordonnée entre professionnels. Il ne supprime pas les outils de suivi comme le dossier médical.

18. Quel constat illustre un enjeu actuel d’accès aux soins ?

La demande de soins diminue fortement avec le vieillissement
Les dépassements d’honoraires concernent surtout les généralistes
Environ 6 millions de Français n’ont pas de médecin traitant
Tous les Français disposent d’un médecin traitant

Environ 6 millions de Français n’ont pas de médecin traitant

Explication

Le cours indique qu’environ 6 millions de Français n’ont pas de médecin traitant, ce qui montre une difficulté d’accès aux soins. Les dépassements sont surtout mentionnés pour les spécialistes.

19. Pourquoi parle-t-on de financiarisation de la santé ?

Parce que des logiques d’investissement et de retour sur investissement sont mobilisées pour financer les structures
Parce que les soins sont totalement gratuits
Parce que les hôpitaux ne reçoivent plus de financement
Parce que la prévention remplace les investissements

Parce que des logiques d’investissement et de retour sur investissement sont mobilisées pour financer les structures

Explication

La financiarisation désigne l’entrée de logiques financières et d’investisseurs recherchant un retour sur investissement dans le financement des structures de soins. Elle ne signifie pas absence de financement.

20. Quel exemple correspond à une modalité de rémunération expérimentale liée à la capitation en France ?

Le PEPS, paiement en équipe de professionnels de santé
Le ticket modérateur
Le forfait hospitalier
La CSBM

Le PEPS, paiement en équipe de professionnels de santé

Explication

Le PEPS est une expérimentation de paiement en équipe visant une rémunération coordonnée, proche de la logique de capitation. Le forfait hospitalier et le ticket modérateur sont des mécanismes de reste à charge.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 20 flashcards sur Introduction à l'économie de la santé.

Économie de la santé — définition ?

Activités liées à la production et consommation de soins et biens médicaux.

Secteur de la santé — acteurs ?

Hôpitaux, structures de ville, laboratoires, pharmacies, établissements thermaux.

Dépenses de santé — périmètre ?

Soins, prévention, formation, et fonctionnement du système.

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