Présentation du siège — définition ?
Présentation fœtale où les fesses ou pieds précèdent à l’accouchement.
Présentation céphalique — rôle ?
Présente la tête du fœtus en premier lors de l’accouchement.
Morbi-mortalité périnatale — signification ?
Complications ou décès autour de la naissance.
Développement neurologique — évolution ?
Fonctions motrices, cognitives et intellectuelles après naissance.
Présentations du siège — fréquence ?
3% à 5% des présentations à terme.
Risques du siège — morbidités ?
Hématomes, fractures de clavicule, lésions du plexus brachial (~1%).
Voie basse siège — sécurité ?
Morbi-mortalité périnatale pas augmentée si équipe entraînée.
Facteurs de risque siège — exemples ?
Malformation utérine, myome, oligoamnios, prématurité, RCI, malformations.
Contre-indications VME — principales ?
Malformations utérines, utérus cicatriciel avec prudence.
Conditions voie basse siège — critères ?
Accord patient, PFE < 3800 g, tête non hyper-étendue, absence de malformation.
VME — âge idéal ?
36 SA, avant 37 SA.
Indications VME — quand ?
Présence d’un siège à terme, avant 37 SA, sans contre-indication.
Extraction instrumentale siège — critères ?
Présentation engagée, souffrance fœtale, présentation non descendue.
Ventouse — rôle ?
Diriger le fœtus, complications possibles : hématomes, plaie.
Dystocie des épaules — définition ?
Épaules ne se dégagent pas après la tête, urgence.
Phénomènes plastiques — nature ?
Déformations transitoires du crâne qui disparaissent.
Hémorragie galéale — volume ?
Jusqu’à 250 mL, signe de gravité.
Fracture de clavicule — incidence ?
3‰, bénigne, guérison en semaines.
Plexus brachial — racines principales ?
C5 à T1, C5-C6 souvent atteintes.
Grossesse gémellaire — chorionicité ?
Bichoriale, mono/biamniotique, risques associés.
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1. Quelle est la fréquence approximative d’une présentation du siège à terme ?
2. Quel énoncé décrit le mieux le pronostic neurologique à distance du siège par rapport à la présentation céphalique ?
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