QCM : Anatomie et physiologie de l’œil (23 questions)

Explication

La cataracte correspond à l’opacification progressive du cristallin et peut être traitée par son remplacement chirurgical. Les traitements visant le drainage de l’humeur aqueuse concernent plutôt le glaucome.

Explication

La tunique fibreuse est la couche externe de l’œil et comprend la sclère ainsi que la cornée. La choroïde et l’iris appartiennent à la tunique vasculaire, tandis que la rétine forme la tunique interne.

Explication

Les larmes assurent plusieurs fonctions de protection de la surface oculaire et contiennent notamment des sels, des anticorps et du lysozyme antibactérien. La focalisation, la régulation pupillaire et la phototransduction relèvent d’autres structures et mécanismes de l’œil.

Explication

Les bâtonnets sont particulièrement adaptés à la faible lumière, à la vision périphérique et à la détection des mouvements. Les cônes permettent surtout la perception des couleurs et une bonne acuité visuelle en pleine lumière.

Explication

Les cônes présentent des sensibilités maximales approximatives de 420 nm pour le bleu, 530 nm pour le vert et 560 nm pour le rouge. Les autres associations modifient les longueurs d’onde ou attribuent les couleurs aux mauvaises sensibilités.

Explication

Pour un objet rapproché, l’accommodation augmente la convexité du cristallin afin de focaliser correctement la lumière divergente sur la rétine. La vision éloignée demande généralement moins de modification de la convexité du cristallin, et les autres propositions attribuent ce rôle à des structures inadéquates.

Explication

Le glaucome est notamment associé à une pression intraoculaire élevée pouvant dégénérer le nerf optique et entraîner une cécité irréversible. L’opacification du cristallin correspond plutôt à la cataracte.

Explication

Au chiasma optique, les fibres médiales de chaque œil décussent, alors que les fibres latérales ne croisent pas. L’erreur fréquente consiste à attribuer le croisement aux fibres latérales.

Explication

L’uvée regroupe la choroïde, le corps ciliaire et l’iris. La rétine appartient à la tunique interne et la sclère ainsi que la cornée constituent la tunique fibreuse.

Explication

La conjonctive tapisse les paupières, se replie sur la partie antérieure du globe sauf la cornée et sécrète un mucus lubrifiant. La cornée joue plutôt un rôle optique en laissant entrer la lumière et en assurant une partie de la réfraction.

Explication

Le cristallin est une lentille biconvexe convergente, transparente et flexible qui focalise la lumière en modifiant sa courbure. La cornée, l’humeur aqueuse et le corps vitré ont une puissance de réfraction considérée comme constante dans cette distinction.

Explication

Le nerf VI commande le droit latéral, tandis que le nerf IV commande l’oblique supérieur et le nerf III commande les quatre autres muscles extrinsèques indiqués. Le droit médial dépend donc du nerf III, et non du nerf VI.

Explication

Le globe oculaire est une sphère creuse comprenant trois tuniques, le cristallin et deux segments remplis de liquides ou de substances gélatineuses. La cornée ne constitue pas une cavité et le globe n’est pas organisé autour d’une seule cavité remplie d’air.

Explication

Le myosis correspond à la constriction de la pupille en lumière abondante, alors que la mydriase correspond à sa dilatation en faible lumière. L’accommodation et la réfraction concernent la focalisation, tandis que la phototransduction se déroule dans les photorécepteurs.

Explication

Les influx visuels passent successivement par la rétine, le nerf optique, le chiasma, le tractus optique, le thalamus, la radiation optique, puis le lobe occipital. Le thalamus intervient avant la radiation optique et le cortex visuel, et non après eux.

Explication

La tache aveugle est le disque du nerf optique, une région dépourvue de photorécepteurs où les axones des cellules ganglionnaires sortent de l’œil. La macula est au contraire associée à une acuité visuelle élevée, et ni les cônes ni les bâtonnets ne remplissent le rôle décrit dans les autres propositions.

Explication

Le segment antérieur comprend les chambres antérieure et postérieure et contient l’humeur aqueuse, alors que le segment postérieur s’étend du cristallin à la rétine et contient le corps vitré. L’inversion de ces deux milieux constitue la confusion la plus fréquente.

Explication

Les larmes suivent un circuit qui va de la glande lacrymale vers la surface oculaire, puis vers les canalicules, le sac et le conduit lacrymonasal avant d’atteindre la cavité nasale. Les autres trajets mélangent des structures optiques, rétiniennes ou des glandes qui ne constituent pas cette voie d’écoulement.

Explication

Le cristallin sépare le globe en un segment antérieur situé devant lui et un segment postérieur situé derrière lui. Inverser ces positions revient à confondre l’organisation anatomique des deux segments.

Explication

La rétine est la tunique interne et possède une partie pigmentaire contenant de la mélanine ainsi qu’une partie nerveuse contenant les photorécepteurs et des neurones. Elle ne correspond donc ni à la tunique fibreuse ni à l’uvée.

Explication

La macula désigne une région rétinienne où l’acuité visuelle est particulièrement élevée, et la fossette centrale en est la zone centrale spécialisée. La région sans photorécepteurs correspondant à la sortie du nerf optique est la tache aveugle.

Explication

La lumière est réfractée successivement par la cornée, l’humeur aqueuse, le cristallin et le corps vitré. Les autres séquences inversent ou déplacent ces milieux par rapport à leur ordre de traversée.

Explication

Les six muscles du bulbe de l’œil reçoivent leur innervation des nerfs crâniens III, IV et VI, qui coordonnent notamment les mouvements oculaires et la convergence. Les muscles internes de l’iris et du corps ciliaire relèvent plutôt du système nerveux autonome.