Fiche de révision : Anatomie et physiologie de l’œil

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du globe oculaire
2. Tuniques et rétine
3. Cristallin et cavités oculaires
4. Structures accessoires de l’œil
5. Accommodation et régulation pupillaire
6. Rétine et photorécepteurs
7. Voies et traitement visuels
8. Troubles et examens de l’œil
9. Vision binoculaire et muscles oculaires

📖 1. Organisation générale du globe oculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Globe oculaire : Sphère creuse formée de trois tuniques, du cristallin et de deux segments remplis de liquides ou de substances gélatineuses.

★ À maîtriser

📌 Le cristallin divise le globe oculaire en un segment antérieur situé en avant de lui et un segment postérieur situé en arrière de lui.

Compléments

• Chez l’adulte, le globe oculaire mesure environ 2,5 cm de diamètre et seul le sixième antérieur de sa surface est visible.

📖 2. Tuniques et rétine

🔑 Notions clés & Définitions

• Tunique fibreuse : Couche externe de l’œil, composée de la sclère et de la cornée.
• Tunique vasculaire : La choroïde, le corps ciliaire et l’iris.
• Rétine : Tunique interne de l’œil, composée d’une partie pigmentaire contenant de la mélanine et d’une partie nerveuse contenant les photorécepteurs et des neurones.

📝 Points essentiels

📌 Les bâtonnets assurent surtout la vision périphérique en faible lumière et la sensibilité aux mouvements, tandis que les cônes assurent la vision des couleurs et l’acuité visuelle en pleine lumière.

💡 Astuce mémo

Sclère protectrice, choroïde nourricière, rétine réceptrice

📖 3. Cristallin et cavités oculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Cristallin : Lentille biconvexe convergente, transparente et flexible, qui focalise la lumière sur la rétine en modifiant sa courbure.

★ À maîtriser

📌 Le segment antérieur comprend les chambres antérieure et postérieure et contient l’humeur aqueuse, tandis que le segment postérieur contient le corps vitré et s’étend du cristallin à la rétine.

Compléments

• L’humeur aqueuse est produite en continu par le corps ciliaire et apporte du glucose et de l’oxygène au cristallin et à la cornée.

• Le corps vitré contribue à la transmission de la lumière et au maintien d’une pression oculaire normale comprise entre 10 et 20 mmHg.

💡 Astuce mémo

Segment antérieur aqueux, segment postérieur vitréux

📖 4. Structures accessoires de l’œil

🔑 Notions clés & Définitions

• Conjonctive : Membrane qui tapisse les paupières, se replie sur la face antérieure du globe sauf la cornée et sécrète un mucus lubrifiant qui prévient la dessiccation.

★ À maîtriser

• 🔄 Le drainage des larmes suit les étapes suivantes:

  1. glande lacrymale
  2. ductules excréteurs
  3. surface du globe
  4. canalicules lacrymaux
  5. sac lacrymal
  6. conduit lacrymonasal
  7. cavité nasale

• Les larmes humidifient, lubrifient, nettoient et protègent la surface de l’œil, et elles contiennent notamment des sels, des anticorps et du lysozyme antibactérien.

Compléments

• Les glandes tarsales produisent une sécrétion huileuse qui lubrifie l’œil et ralentit l’évaporation des larmes.

💡 Astuce mémo

Larmes : glande lacrymale → canalicules → sac → conduit lacrymonasal

📖 5. Accommodation et régulation pupillaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Accommodation : Processus par lequel le cristallin augmente sa convexité pour focaliser sur la rétine la lumière divergente provenant d’un objet rapproché situé à moins de 6 m.

📝 Points essentiels

📌 Le myosis est la constriction de la pupille en lumière abondante, tandis que la mydriase est sa dilatation en faible lumière.

• 🔄 La lumière traverse successivement:
  1. la cornée
  2. l’humeur aqueuse
  3. le cristallin
  4. le corps vitré

💡 Astuce mémo

Objet proche : cristallin bombé et myosis ; objet éloigné : cristallin aplati et mydriase

📖 6. Rétine et photorécepteurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Tache aveugle : Région sans photorécepteurs où les axones des cellules ganglionnaires quittent l’œil pour former le nerf optique.

★ À maîtriser

• La macula est la région rétinienne où l’acuité visuelle est la plus élevée, tandis que la fossette centrale correspond à la zone centrale de cette région.

• Les trois types de cônes sont surtout sensibles aux longueurs d’onde d’environ 420 nm pour le bleu, 530 nm pour le vert et 560 nm pour le rouge.

Compléments

• La lumière décolore les pigments visuels des photorécepteurs, provoque des changements électriques, puis déclenche la transmission d’influx nerveux vers le cerveau.

💡 Astuce mémo

Bâtonnets pour la pénombre et la périphérie, cônes pour les couleurs et l’acuité

📖 7. Voies et traitement visuels

🔑 Notions clés & Définitions

• Vision stéréoscopique : Perception du relief produite par la fusion corticale des images légèrement différentes reçues par les deux yeux.

📝 Points essentiels

• Les influx visuels suivent le trajet rétine, nerf optique, chiasma optique, tractus optique, thalamus, radiation optique et lobe occipital.

• Au chiasma optique, les neurofibres issues de la partie médiale de chaque œil croisent la ligne médiane, tandis que les fibres latérales restent du même côté.

💡 Astuce mémo

Rétine → nerf optique → chiasma → tractus → thalamus → radiation → cortex

📖 8. Troubles et examens de l’œil

🔑 Notions clés & Définitions

• Glaucome : Affection liée notamment à une augmentation de la pression intraoculaire qui peut dégénérer le nerf optique et provoquer une cécité irréversible.
• Cataracte : Opacification progressive du cristallin due à l’accumulation de protéines endommagées, pouvant être traitée par le remplacement chirurgical du cristallin.

📝 Points essentiels

• Le glaucome est traité notamment par des collyres myotiques qui accélèrent le drainage de l’humeur aqueuse ou par une intervention chirurgicale dilatant le canal de drainage.

• La dégénérescence maculaire liée à l’âge entraîne une perte de la vision centrale sans atteindre la vision périphérique.

💡 Astuce mémo

Drainage réduit de l’humeur aqueuse → pression intraoculaire accrue → atteinte du nerf optique

📖 9. Vision binoculaire et muscles oculaires

★ À maîtriser

• Les six muscles du bulbe de l’œil sont innervés par les nerfs crâniens III, IV et VI et assurent les mouvements oculaires ainsi que la convergence.

• Le nerf VI innerve le droit latéral, le nerf IV innerve l’oblique supérieur et le nerf III innerve le droit médial, le droit supérieur, le droit inférieur et l’oblique inférieur.

Compléments

• Le droit latéral déplace l’œil vers l’extérieur, le droit médial vers l’intérieur, le droit supérieur vers le haut et le droit inférieur vers le bas.

📌 Le réflexe pupillaire contracte les pupilles lorsqu’une lumière intense atteint les yeux afin de protéger les photorécepteurs contre l’excès de lumière.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des tuniques de l’œil

Types de photorécepteurs