QCM : Anatomie fonctionnelle de l’épaule — 11 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quels sont les trois os qui composent l’épaule ?

L’humérus, le cubitus et la clavicule
L’omoplate, le sternum et le radius
La clavicule, le radius et l’humérus
La clavicule, l’omoplate et l’humérus

La clavicule, l’omoplate et l’humérus

Explication

L’épaule est constituée de la clavicule, de l’omoplate et de l’humérus. Le radius, le cubitus et le sternum n’appartiennent pas à cette triade osseuse.

2. Quelle association décrit correctement les deux articulations principales de l’épaule ?

La gléno-humérale unit l’omoplate à la clavicule, et l’acromio-claviculaire unit l’humérus au thorax.
La gléno-humérale unit le thorax à l’omoplate, et l’acromio-claviculaire unit la clavicule au sternum.
La gléno-humérale unit la clavicule à l’humérus, et l’acromio-claviculaire unit l’omoplate à l’humérus.
La gléno-humérale unit l’omoplate à l’humérus, et l’acromio-claviculaire unit l’humérus à la clavicule.

La gléno-humérale unit l’omoplate à l’humérus, et l’acromio-claviculaire unit l’humérus à la clavicule.

Explication

La gléno-humérale relie l’omoplate à l’humérus, tandis que l’acromio-claviculaire est décrite ici comme reliant l’humérus à la clavicule. La confusion fréquente consiste à attribuer à la gléno-humérale la liaison avec la clavicule.

3. Comment caractériser l’articulation scapulo-thoracique ?

Une fausse articulation correspondant à un espace de glissement entre l’omoplate et le thorax
Une articulation synoviale reliant directement la clavicule à la cage thoracique
Une articulation fibreuse unissant la glène à la tête de l’humérus
Une articulation cartilagineuse permettant la flexion entre l’humérus et l’omoplate

Une fausse articulation correspondant à un espace de glissement entre l’omoplate et le thorax

Explication

La scapulo-thoracique est une fausse articulation, constituée d’un espace de glissement entre l’omoplate et le thorax, mais elle joue un rôle fonctionnel important. Elle ne relie pas directement la glène à la tête humérale par une surface synoviale.

4. Quelles articulations doivent agir de manière coordonnée pour permettre l’élévation complète du membre supérieur au-dessus de l’horizontale ?

Les articulations acromio-claviculaire, radio-ulnaire et scapulo-thoracique
Les articulations gléno-humérale, sterno-claviculaire et du coude
Les articulations gléno-humérale, acromio-claviculaire et scapulo-thoracique
Les articulations scapulo-thoracique, du poignet et gléno-humérale

Les articulations gléno-humérale, acromio-claviculaire et scapulo-thoracique

Explication

L’élévation complète et les mouvements au-dessus de l’horizontale reposent sur la coordination des articulations gléno-humérale, acromio-claviculaire et scapulo-thoracique. Les articulations du coude, du poignet ou radio-ulnaire ne font pas partie de cette coordination spécifique.

5. Quel est le rôle respectif de la glène et du bourrelet dans l’articulation gléno-humérale ?

La glène est un tendon de l’épaule, et le bourrelet forme la tête de l’humérus.
La glène est un ligament antérieur, et le bourrelet recouvre la surface de l’acromion.
La glène est la cavité de l’omoplate, et le bourrelet en augmente la profondeur.
La glène est une saillie de la clavicule, et le bourrelet stabilise l’articulation du coude.

La glène est la cavité de l’omoplate, et le bourrelet en augmente la profondeur.

Explication

La glène est une cavité articulaire légèrement creuse située sur l’omoplate, tandis que le bourrelet est un fibro-cartilage qui en améliore la profondeur. Le bourrelet n’est donc ni un tendon ni une structure de la clavicule.

6. Quelle conséquence résulte de la forme des surfaces articulaires gléno-humérales ?

Elle privilégie une stabilité élevée, au prix d’une mobilité très limitée du bras.
Elle permet une mobilité réduite, mais empêche les déplacements de la tête humérale.
Elle favorise une grande mobilité du bras, tout en exposant l’articulation à l’instabilité.
Elle bloque les rotations du membre supérieur pour protéger la capsule articulaire.

Elle favorise une grande mobilité du bras, tout en exposant l’articulation à l’instabilité.

Explication

La configuration gléno-humérale permet une grande amplitude de mouvement, mais cette mobilité s’accompagne d’un risque d’instabilité. Une articulation davantage orientée vers la stabilité présenterait généralement moins de liberté de mouvement.

7. Qu’est-ce que la coiffe des rotateurs ?

Une capsule articulaire entourant la tête humérale et la surface de la glène
Une continuité tendineuse de muscles entourant l’omoplate et se rejoignant sur la tête humérale
Un fibro-cartilage qui approfondit la cavité glénoïdale de l’omoplate
Un ensemble de ligaments reliant la clavicule à l’acromion et à la coracoïde

Une continuité tendineuse de muscles entourant l’omoplate et se rejoignant sur la tête humérale

Explication

La coiffe des rotateurs est formée par la continuité tendineuse de muscles situés autour de l’omoplate, dont les tendons convergent sur la tête de l’humérus. Le fibro-cartilage qui approfondit la glène est le bourrelet, et non la coiffe.

8. Quelle disposition musculaire appartient à la coiffe des rotateurs ?

Le sous-épineux est en avant, le petit rond au-dessus, le sous-scapulaire en arrière et le sus-épineux en bas.
Le sus-épineux est en avant, le sous-scapulaire au-dessus, le petit rond en dedans et le sous-épineux en bas.
Le petit rond est en avant, le sous-épineux au-dessus, le sus-épineux en bas et le sous-scapulaire en arrière.
Le sous-scapulaire est en avant, le sus-épineux au-dessus, le sous-épineux en arrière et le petit rond en bas et en arrière.

Le sous-scapulaire est en avant, le sus-épineux au-dessus, le sous-épineux en arrière et le petit rond en bas et en arrière.

Explication

La disposition décrite associe le sous-scapulaire à la face antérieure, le sus-épineux à la partie supérieure, le sous-épineux à la partie postérieure et le petit rond à la partie inférieure et postérieure. Les autres associations inversent ces repères anatomiques.

9. Quelles structures forment l’articulation acromio-claviculaire ?

La coracoïde de l’omoplate et la tête de l’humérus
L’extrémité interne de la clavicule et le sternum
L’extrémité externe de la clavicule et l’acromion de l’omoplate
La tête de l’humérus et la glène de l’omoplate

L’extrémité externe de la clavicule et l’acromion de l’omoplate

Explication

L’articulation acromio-claviculaire unit l’extrémité externe de la clavicule à l’acromion, qui appartient à l’omoplate. La tête humérale et la glène forment plutôt l’articulation gléno-humérale.

10. Quel mouvement l’articulation acromio-claviculaire permet-elle principalement de réaliser dans la mécanique de l’épaule ?

La flexion directe de l’avant-bras par rapport au bras, mobilisant principalement le coude
La rotation de la tête humérale dans la glène, mobilisant directement le bras
La bascule de l’omoplate par rapport à la clavicule, contribuant aux mouvements du membre supérieur
La fermeture de la main par rapport à l’avant-bras, coordonnant les doigts

La bascule de l’omoplate par rapport à la clavicule, contribuant aux mouvements du membre supérieur

Explication

L’articulation acromio-claviculaire permet les mouvements et la bascule de l’omoplate par rapport à la clavicule, ce qui contribue aux mouvements globaux du membre supérieur. La rotation directe du bras dans la glène relève de l’articulation gléno-humérale.

11. Comment s’organisent les ligaments acromio-claviculaires ?

Des ligaments globalement verticaux relient les surfaces articulaires, tandis que d’autres, horizontaux, arriment la clavicule au sternum.
Des ligaments obliques entourent la tête humérale, tandis que des ligaments postérieurs fixent la glène à l’omoplate.
Des ligaments globalement horizontaux relient les surfaces articulaires, tandis que d’autres, verticaux, arriment la clavicule à la coracoïde.
Des ligaments circulaires unissent la clavicule à l’humérus, tandis que des ligaments antérieurs stabilisent le coude.

Des ligaments globalement horizontaux relient les surfaces articulaires, tandis que d’autres, verticaux, arriment la clavicule à la coracoïde.

Explication

Les ligaments acromio-claviculaires comprennent des éléments horizontaux entre les surfaces articulaires et des éléments verticaux qui fixent la clavicule à la coracoïde. Les autres descriptions attribuent à ces ligaments des insertions ou des fonctions appartenant à d’autres régions.

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Quels sont les trois os composant l'épaule ?

La clavicule, l'omoplate et l'humérus.

Quelles sont les deux articulations principales de l'épaule ?

L'articulation gléno-humérale et l'articulation acromio-claviculaire.

Entre quels os se situe l'articulation gléno-humérale ?

Entre l'omoplate et l'humérus.

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