Flashcards : Anxiolytiques et antipsychotiques — 49 cartes

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1Question

Quels symptômes les anxiolytiques traitent-ils principalement ?

Réponse

Les symptômes d'anxiété, panique, phobies et stress post-traumatique.

2Question

Quelles autres utilisations ont les anxiolytiques ?

Réponse

Ils servent aussi de sédatifs, hypnotiques, anesthésiques et relaxants musculaires.

3Question

En quelle année le méprobamate a-t-il été introduit comme alternative aux barbituriques ?

Réponse

En 1955.

4Question

Quelle est la fonction principale de la méfénésine introduite en 1946 ?

Réponse

C'est un relaxant musculaire et sédatif de faible puissance.

5Question

Quelles substances la recherche sur la méfénésine a-t-elle permis de développer ?

Réponse

Le carbamate de méfénésine, le 2,2-diéthylpropanediol, le méprobamate, le tibamate et des dérivés du méprobamate et du tibamate.

6Question

Qui a synthétisé des aminoquinazolines chez Roche en Suisse ?

Réponse

Leo Sternbach.

7Question

En quelle année Leo Sternbach a-t-il synthétisé des aminoquinazolines ?

Réponse

En 1955.

8Question

En quelle année le chlordiazépoxide a-t-il été identifié ?

Réponse

En 1957.

9Question

Comment le chlordiazépoxide a-t-il été découvert ?

Réponse

Par cristallisation fortuite d’un composé synthétisé deux ans avant.

10Question

Quels effets du chlordiazépoxide ont été découverts à son identification ?

Réponse

Des effets hypnotiques et sédatifs.

11Question

En quelle année le chlordiazépoxide a-t-il été commercialisé ?

Réponse

En 1960.

12Question

Sous quel nom commercial le chlordiazépoxide est-il vendu ?

Réponse

Librium®.

13Question

Quelle est l'importance du chlordiazépoxide dans le cours ?

Réponse

C’est le premier dérivé benzodiazépinique présenté.

14Question

Quelles structures composent les benzodiazépines ?

Réponse

Un noyau benzénique fusionné à un cycle diazépinique à sept chaînons.

15Question

Quel est le nom commercial du diazépam en 1963 ?

Réponse

Valium®.

16Question

Quelles activités possède le diazépam ?

Réponse

Anxiolytique, relaxante musculaire et anticonvulsivante.

17Question

Comment l'activité sédative du tétrazépam se compare-t-elle à celle du diazépam ?

Réponse

Elle est inférieure à celle du diazépam.

18Question

Quelle activité du tétrazépam est supérieure à celle du diazépam ?

Réponse

L'activité relaxante musculaire et analgésique.

19Question

Quelle particularité structurale possède le midazolam ?

Réponse

Un cycle imidazole qui s’ouvre à pH acide.

20Question

Que permet l'ouverture du cycle imidazole du midazolam à pH acide ?

Réponse

La dissolution aqueuse injectable.

21Question

Que se passe-t-il au pH physiologique avec le cycle imidazole du midazolam ?

Réponse

Il se referme, augmentant sa lipophilie, sa pénétration cérébrale et sa puissance.

22Question

Quels groupes augmentent l’activité des benzodiazépines ?

Réponse

Les groupes électroattracteurs comme Cl, NO₂ et CF₃.

23Question

Quels groupes diminuent l’activité des benzodiazépines ?

Réponse

Les groupes électrodonneurs comme CH₃ et OCH₃.

24Question

Quel effet a le phényle en position C5 sur l’activité ?

Réponse

Il contribue favorablement aux interactions hydrophobes et stériques.

25Question

Quel effet ont d’autres substituants en position C5 sur l’activité ?

Réponse

Ils diminuent l’activité.

26Question

Quel est l’effet de la saturation de la double liaison du cycle benzodiazépinique ?

Réponse

Elle diminue l’activité.

27Question

Quel isomère est actif chez les dérivés 3-méthyl ?

Réponse

Seul l’isomère S est actif.

28Question

Comment sont commercialisés le lorazépam et l’oxazépam ?

Réponse

Comme mélanges racémiques.

29Question

Comment les benzodiazépines sont-elles absorbées après administration orale ?

Réponse

Elles sont rapidement absorbées par voie orale.

30Question

Quelles étapes suivent l'absorption des benzodiazépines dans l'organisme ?

Réponse

Elles diffusent vers le système nerveux central, traversent le placenta, subissent un métabolisme hépatique puis sont excrétées.

31Question

Quelles réactions métaboliques subissent les benzodiazépines ?

Réponse

Elles subissent l’hydrolyse, l’hydroxylation, la désalkylation, la réduction et la conjugaison à l’acide glucuronique.

32Question

Selon quel critère les benzodiazépines sont-elles classées ?

Réponse

Elles sont classées selon leur durée d’action en formes ultra-courtes, courtes, moyennes et longues.

33Question

Quelle est l'avantage des benzodiazépines de longue durée d’action ?

Réponse

Elles nécessitent moins de prises quotidiennes.

34Question

Chez quels patients les benzodiazépines de longue durée d’action sont-elles contre-indiquées ?

Réponse

Chez les patients âgés ou présentant des problèmes hépatiques.

35Question

Que sont les benzodiazépines par rapport au récepteur GABA_A ?

Réponse

Ce sont des modulateurs allostériques du récepteur GABA_A.

36Question

Comment les benzodiazépines influencent-elles la liaison du GABA ?

Réponse

Elles potentialisent la liaison du GABA sans être agonistes.

37Question

Quel effet ont les benzodiazépines sur les canaux chlorure ?

Réponse

Elles augmentent la fréquence d’ouverture des canaux chlorure.

38Question

Comment les benzodiazépines potentialisent-elles l’effet du GABA ?

Réponse

En augmentant la fréquence d’ouverture des canaux chlorure via le récepteur.

39Question

Quel est le rôle du flumazénil sur les récepteurs benzodiazépiniques ?

Réponse

C’est un antagoniste compétitif qui neutralise leurs effets.

40Question

Par quelle voie et en combien de temps le flumazénil agit-il ?

Réponse

Par voie intraveineuse en 1 à 2 minutes.

41Question

Quels risques entraîne l’utilisation prolongée des benzodiazépines ?

Réponse

Elle peut provoquer tolérance, dépendance et syndrome de sevrage.

42Question

Qu'est-ce que la psychose ?

Réponse

Une altération mentale causant une grave distorsion mentale.

43Question

En quelle année la chlorpromazine a-t-elle été introduite comme antipsychotique ?

Réponse

En 1950.

44Question

De quelle molécule dérive la chlorpromazine ?

Réponse

De la prométhazine, un antihistaminique.

45Question

Quelles sont les principales familles d’antipsychotiques ?

Réponse

Phénothiazines, thioxanthènes, butyrophénones, diphénylbutylamines et atypiques.

46Question

Quel est le mécanisme d'action des antipsychotiques sur les récepteurs dopaminergiques ?

Réponse

Ils sont antagonistes compétitifs des récepteurs postsynaptiques D1 et D2.

47Question

Quel effet peut provoquer le blocage des récepteurs D2 par les antipsychotiques ?

Réponse

Des effets extrapyramidaux et un parkinsonisme iatrogène prolongé.

48Question

Comment sont administrées les formes dépôt d’antipsychotiques ?

Réponse

Par voie intramusculaire.

49Question

Quelle est la durée d'action des formes dépôt d’antipsychotiques ?

Réponse

De 2 à 4 semaines.

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