QCM : Arthrologie du coude (12 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel type d’articulation caractérise l’articulation huméro-ulnaire du coude ?

Une trochoïde assurant la rotation de l’avant-bras
Un ginglyme permettant principalement la flexion-extension
Une articulation plane autorisant des glissements limités
Une sphéroïde favorisant des mouvements dans plusieurs plans

Un ginglyme permettant principalement la flexion-extension

Explication

L’articulation huméro-ulnaire est un ginglyme, adapté principalement aux mouvements de flexion-extension. La sphéroïde caractérise l’articulation huméro-radiale, tandis que la trochoïde correspond à l’articulation radio-ulnaire supérieure.

2. Où se termine le faisceau postérieur du ligament collatéral ulnaire ?

Sur la face médiale de l’olécrane
Sur la partie interne du processus coronoïde
Sur le bord supérieur du ligament annulaire
Sur le bord antérieur de l’incisure radiale de l’ulna

Sur la face médiale de l’olécrane

Explication

Le faisceau postérieur du ligament collatéral ulnaire se termine sur la face médiale de l’olécrane. Les bords de l’incisure radiale appartiennent aux insertions du ligament collatéral radial, tandis que les autres insertions citées concernent les faisceaux antérieur et moyen.

3. Quelle particularité morphologique caractérise la trochlée humérale ?

Elle forme une cupule supérieure appartenant à la tête radiale
Elle possède deux faces, dont la face interne est la plus développée
Elle constitue une surface latérale invisible depuis la vue postérieure
Elle présente une surface sphérique irrégulière recouverte de cartilage

Elle possède deux faces, dont la face interne est la plus développée

Explication

La trochlée humérale est formée de deux faces, et sa face interne est plus développée que sa face externe. La surface sphérique irrégulière décrit le capitulum, tandis que la cupule appartient à la tête radiale.

4. À quelle fonction mécanique correspond l’axe commun formé par le capitulum et la trochlée ?

Il constitue l’axe longitudinal de pronation-supination de l’avant-bras
Il dirige les déplacements verticaux de la tête radiale
Il correspond à l’axe de flexion-extension du coude
Il relie les surfaces articulaires des deux os de l’avant-bras

Il correspond à l’axe de flexion-extension du coude

Explication

L’ensemble capitulum-trochlée forme un axe commun qui correspond à l’axe de flexion-extension du coude. La pronation-supination dépend des articulations radio-ulnaires et non de cet axe huméral.

5. Quelle caractéristique décrit correctement le capitulum huméral ?

Une surface latérale aplatie, située au-dessus de la fosse olécranienne
Une surface médiale composée de deux faces, avec une face interne plus développée
Une surface postérieure visible, formant une crête destinée à l’ulna
Une surface latérale sphérique irrégulière, entièrement recouverte de cartilage

Une surface latérale sphérique irrégulière, entièrement recouverte de cartilage

Explication

Le capitulum huméral est une surface articulaire latérale, sphérique irrégulière et entièrement cartilagineuse. La surface médiale à deux faces correspond à la trochlée, et le capitulum n’est pas visible en vue postérieure.

6. Une différence importante de longueur entre le radius et l’ulna peut-elle perturber la prono-supination de l’avant-bras ?

Oui, car la longueur respective des deux os contribue au bon fonctionnement du mouvement
Non, car la prono-supination dépend principalement de la force des muscles du bras
Non, car la membrane interosseuse compense les variations de longueur osseuse
Oui, mais seulement si l’articulation du poignet présente aussi une limitation

Oui, car la longueur respective des deux os contribue au bon fonctionnement du mouvement

Explication

La prono-supination nécessite une forme et une longueur respectives compatibles du radius et de l’ulna, en plus de l’intégrité des articulations radio-ulnaires et de la membrane interosseuse. La force musculaire ou la mobilité du poignet ne remplace pas cette organisation osseuse et articulaire.

7. Quel est le rôle principal du ligament annulaire au coude ?

Renforcer la capsule autour de l’épicondyle médial
Maintenir la tête radiale contre l’ulna
Stabiliser directement l’articulation entre l’humérus et l’ulna
Relier l’olécrane au faisceau postérieur ulnaire

Maintenir la tête radiale contre l’ulna

Explication

Le ligament annulaire maintient la tête radiale contre l’ulna. Les ligaments collatéraux renforcent principalement la capsule et ne remplissent pas la fonction spécifique de ce ligament autour de la tête radiale.

8. Quel trajet décrit correctement le faisceau moyen du ligament collatéral radial ?

Il rejoint la partie interne du processus coronoïde
Il se termine sur le bord postérieur de l’incisure radiale de l’ulna
Il se termine sur la face médiale de l’olécrane
Il se fixe sur le bord supérieur du ligament annulaire

Il se termine sur le bord postérieur de l’incisure radiale de l’ulna

Explication

Le faisceau moyen du ligament collatéral radial se termine sur le bord postérieur de l’incisure radiale de l’ulna. La face médiale de l’olécrane et le processus coronoïde correspondent à des insertions décrites pour le ligament collatéral ulnaire.

9. Dans quel ordre se succèdent, de haut en bas, les structures situées entre l’ulna et le radius ?

Ligament oblique, ligament annulaire, ligaments radio-ulnaire postérieur puis antérieur, membrane interosseuse
Membrane interosseuse, ligament annulaire, ligament oblique, ligament radio-ulnaire antérieur puis postérieur
Ligament annulaire, membrane interosseuse, ligament oblique, ligaments radio-ulnaire postérieur puis antérieur
Ligament annulaire, ligament oblique, membrane interosseuse, ligaments radio-ulnaire antérieur puis postérieur

Ligament annulaire, ligament oblique, membrane interosseuse, ligaments radio-ulnaire antérieur puis postérieur

Explication

L’ordre supérieur-inférieur est le ligament annulaire, le ligament oblique, la membrane interosseuse, puis les ligaments radio-ulnaires antérieur et postérieur. Les autres séquences déplacent au moins une structure par rapport à cet arrangement.

10. Quel type d’articulation est l’articulation radio-ulnaire inférieure et quel mouvement permet-elle ?

Une articulation plane permettant des glissements entre les os
Un ginglyme permettant principalement la flexion et l’extension
Une sphéroïde permettant les mouvements dans plusieurs plans
Une trochoïde permettant la pronation et la supination sur 180°

Une trochoïde permettant la pronation et la supination sur 180°

Explication

L’articulation radio-ulnaire inférieure est une trochoïde qui permet la pronation et la supination sur 180°. Le ginglyme caractérise l’articulation huméro-ulnaire, tandis que la sphéroïde caractérise l’articulation huméro-radiale.

11. Quelle condition anatomique est indispensable à la réalisation normale de la prono-supination de l’avant-bras ?

L’intégrité des articulations radio-ulnaires, de la membrane interosseuse et de la géométrie osseuse
La souplesse des muscles du poignet, des tendons extenseurs et de l’articulation radio-carpienne
L’intégrité de l’articulation gléno-humérale, des ligaments du coude et du radius distal
La mobilité de l’articulation huméro-ulnaire, de la capsule et des muscles fléchisseurs

L’intégrité des articulations radio-ulnaires, de la membrane interosseuse et de la géométrie osseuse

Explication

La prono-supination dépend de l’intégrité des articulations radio-ulnaires supérieure et inférieure, de la membrane interosseuse ainsi que de la forme et de la longueur des deux os de l’avant-bras. L’articulation huméro-ulnaire et les muscles fléchisseurs participent à d’autres fonctions du membre supérieur, mais ne constituent pas les éléments anatomiques décrits comme indispensables à ce mouvement.

12. Quelle disposition capsulaire caractérise le coude ?

Trois capsules distinctes entourent séparément chaque articulation
Une capsule commune relie les deux articulations radio-ulnaires à distance du coude
Une capsule entoure l’articulation huméro-ulnaire, sans atteindre les articulations radiales
Une capsule articulaire unique entoure les trois articulations

Une capsule articulaire unique entoure les trois articulations

Explication

Une capsule articulaire unique entoure les trois articulations constitutives du coude. Les articulations huméro-ulnaire, huméro-radiale et radio-ulnaire supérieure ne possèdent donc pas chacune une capsule indépendante.

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Quelles sont les trois articulations du coude et leurs types ?

Huméro-ulnaire ginglyme, huméro-radiale sphéroïde, radio-ulnaire supérieure trochoïde.

Quelle est la forme et localisation du capitulum huméral ?

Surface articulaire latérale sphérique irrégulière, non visible en vue postérieure.

De quoi est formée la trochlée humérale ?

Deux faces, la face interne plus développée que la face externe.

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