QCM : Régulation hormonale de la glycémie (21 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel phénomène maintient les paramètres du milieu intérieur autour de valeurs de référence ?

Une augmentation progressive des paramètres internes
Une modification ponctuelle sans valeur de référence
L’homéostasie, par des mécanismes de régulation
Une variation spontanée d’un paramètre physiologique

L’homéostasie, par des mécanismes de régulation

Explication

L’homéostasie regroupe les phénomènes qui stabilisent les paramètres du milieu intérieur autour de valeurs de référence. Une simple variation ne constitue pas une régulation homéostatique.

2. Que mesure précisément la glycémie ?

La quantité d’énergie utilisée par les cellules
La concentration de lipides dans le tissu adipeux
La quantité de glycogène stockée dans le foie
La concentration de glucose dans le sang

La concentration de glucose dans le sang

Explication

La glycémie correspond à la concentration sanguine de glucose, un nutriment énergétique essentiel aux cellules. Le glucose est la molécule mesurée, tandis que la glycémie désigne sa concentration dans le sang.

3. Autour de quelle valeur la glycémie est-elle normalement maintenue ?

Environ 2 g⋅L−12\,\text{g·L}^{-1}, soit 11 mmol⋅L−111\,\text{mmol·L}^{-1}
Environ 1,26 g⋅L−11{,}26\,\text{g·L}^{-1}, soit 7 mmol⋅L−17\,\text{mmol·L}^{-1}
Environ 0,4 g⋅L−10{,}4\,\text{g·L}^{-1}, soit 2,5 mmol⋅L−12{,}5\,\text{mmol·L}^{-1}
Environ 1 g⋅L−11\,\text{g·L}^{-1}, soit 5,5 mmol⋅L−15{,}5\,\text{mmol·L}^{-1}

Environ $$1\,\text{g·L}^{-1}$$, soit $$5{,}5\,\text{mmol·L}^{-1}$$

Explication

La glycémie est régulée autour de 1 g⋅L−11\,\text{g·L}^{-1}, ce qui correspond à environ 5,5 mmol⋅L−15{,}5\,\text{mmol·L}^{-1}. Les valeurs de 0,40{,}4 et 1,26 g⋅L−11{,}26\,\text{g·L}^{-1} correspondent respectivement à des seuils d’hypoglycémie et d’hyperglycémie à jeun.

4. Chez une personne à jeun, quelle situation correspond à une hyperglycémie ?

Une glycémie proche de 5,5 mmol⋅L−15{,}5\,\text{mmol·L}^{-1}
Une glycémie supérieure à 7 mmol⋅L−17\,\text{mmol·L}^{-1}
Une glycémie inférieure à 0,4 g⋅L−10{,}4\,\text{g·L}^{-1}
Une glycémie inférieure à 2,5 mmol⋅L−12{,}5\,\text{mmol·L}^{-1}

Une glycémie supérieure à $$7\,\text{mmol·L}^{-1}$$

Explication

À jeun, l’hyperglycémie correspond à une glycémie supérieure à 7 mmol⋅L−17\,\text{mmol·L}^{-1}, soit 1,26 g⋅L−11{,}26\,\text{g·L}^{-1}. Une valeur inférieure à 2,5 mmol⋅L−12{,}5\,\text{mmol·L}^{-1} caractérise au contraire une hypoglycémie.

5. Lors d’une hyperglycémie, comment les principaux organes de stockage traitent-ils l’excès de glucose ?

Le tissu adipeux forme du glycogène, tandis que le foie élimine le glucose par les reins
Le foie forme des lipides, tandis que les muscles transforment le glucose en acides aminés
Le foie et les muscles forment du glycogène, tandis que le tissu adipeux forme des lipides
Le foie et les muscles dégradent du glycogène, tandis que le tissu adipeux libère du glucose

Le foie et les muscles forment du glycogène, tandis que le tissu adipeux forme des lipides

Explication

En hyperglycémie, le foie et les muscles stockent le glucose sous forme de glycogène par glycogénogenèse, tandis que le tissu adipeux le transforme en lipides par lipogenèse. La glycogénolyse correspond au processus inverse de dégradation du glycogène.

6. Quelle réaction définit la glycogénogenèse ?

La dégradation du glycogène hépatique en glucose libérable dans le sang
La synthèse de glycogène à partir du glucose dans le foie ou les muscles
La transformation de l’excès de glucose en lipides dans le tissu adipeux
La synthèse de glucose à partir d’acides aminés ou de glycérol

La synthèse de glycogène à partir du glucose dans le foie ou les muscles

Explication

La glycogénogenèse assemble des molécules de glucose pour former du glycogène dans le foie ou les muscles. La dégradation du glycogène relève de la glycogénolyse, tandis que la synthèse de glucose à partir d’autres molécules relève de la néoglucogenèse.

7. En situation d’hypoglycémie, par quels mécanismes le foie peut-il libérer du glucose ?

Par transformation du glucose en lipides ou par synthèse de glycogène hépatique
Par glycogénolyse du glycogène ou par néoglucogenèse à partir d’autres molécules
Par glycogénogenèse du glucose ou par lipogenèse dans le tissu adipeux
Par absorption intestinale du glycogène ou par stockage musculaire du glucose

Par glycogénolyse du glycogène ou par néoglucogenèse à partir d’autres molécules

Explication

En hypoglycémie, le foie libère du glucose soit en dégradant son glycogène par glycogénolyse, soit en le synthétisant à partir d’acides aminés et de glycérol par néoglucogenèse. La glycogénogenèse et la lipogenèse favorisent au contraire le stockage de l’excès de glucose.

8. Que produit la glycogénolyse hépatique ?

Du glucose libérable dans le sang à partir du glycogène
Du glycogène musculaire à partir du glucose sanguin
Des lipides produits à partir de l’excès de glucose
Du glucose nouvellement synthétisé à partir du glycérol

Du glucose libérable dans le sang à partir du glycogène

Explication

La glycogénolyse dégrade le glycogène stocké dans le foie et fournit du glucose qui peut être libéré dans le sang. La production de glucose à partir du glycérol correspond à la néoglucogenèse.

9. À partir de quelles molécules le foie réalise-t-il la néoglucogenèse ?

À partir de protéines alimentaires intactes ou de cellulose
À partir de glycogène ou de lipides stockés
À partir de glucose sanguin ou de glycogène musculaire
À partir d’acides aminés ou de glycérol

À partir d’acides aminés ou de glycérol

Explication

La néoglucogenèse est une synthèse hépatique de glucose utilisant notamment des acides aminés ou du glycérol. La dégradation du glycogène hépatique correspond à la glycogénolyse et fournit du glucose déjà stocké.

10. Quel organe peut libérer du glucose dans le sang à partir de ses réserves, contrairement aux muscles ?

Le foie, car il libère son glucose hépatique dans le sang
Le muscle, car il exporte son glycogène vers le foie
Le pancréas, car il stocke puis distribue le glycogène aux organes
Le tissu adipeux, car il convertit son glycogène en glucose sanguin

Le foie, car il libère son glucose hépatique dans le sang

Explication

Le foie est l’organe capable de libérer du glucose dans le sang, notamment grâce à la glycogénolyse et à la néoglucogenèse. Les muscles utilisent leur glycogène pour leurs propres besoins et ne libèrent pas de glucose dans le sang.

11. Quelle caractéristique définit le mieux une hormone et son action sur l’organisme ?

Une biomolécule libérée dans le sang qui agit sur des cellules possédant un récepteur adapté
Un neurotransmetteur libéré dans une synapse qui modifie l’activité d’un neurone
Une enzyme produite par une cellule qui agit sur toutes les cellules voisines
Une protéine circulante qui pénètre dans chaque cellule sans reconnaissance particulière

Une biomolécule libérée dans le sang qui agit sur des cellules possédant un récepteur adapté

Explication

Une hormone est produite par une glande endocrine, libérée dans le sang après un stimulus et reconnue par des cellules cibles grâce à un récepteur spécifique. Un neurotransmetteur agit dans le cadre d’une communication synaptique, ce qui correspond à un autre mode de signalisation.

12. Dans quelle structure et par quelles cellules sont produites l’insuline et le glucagon ?

Dans les acini pancréatiques, par les cellules α pour l’insuline et les cellules β pour le glucagon
Dans les îlots de Langerhans, par les cellules β pour l’insuline et les cellules α pour le glucagon
Dans les îlots de Langerhans, par les cellules α pour l’insuline et les cellules β pour le glucagon
Dans le foie, par les hépatocytes pour l’insuline et les cellules endocrines pour le glucagon

Dans les îlots de Langerhans, par les cellules β pour l’insuline et les cellules α pour le glucagon

Explication

La partie endocrine du pancréas contient les îlots de Langerhans, où les cellules β sécrètent l’insuline et les cellules α sécrètent le glucagon. L’inversion des rôles entre cellules α et β constitue la confusion la plus fréquente.

13. Quelle association entre le type cellulaire pancréatique, le stimulus et l’hormone sécrétée est correcte ?

Cellules α, hypoglycémie, insuline
Cellules β, hyperglycémie, insuline
Cellules β, hypoglycémie, glucagon
Cellules α, hyperglycémie, insuline

Cellules β, hyperglycémie, insuline

Explication

Une hyperglycémie stimule les cellules β des îlots de Langerhans, qui sécrètent l’insuline. En situation d’hypoglycémie, ce sont les cellules α qui sécrètent le glucagon, et non l’insuline.

14. Après un repas riche en glucides, quelle combinaison décrit les effets de l’insuline sur ses cellules cibles ?

Elle stimule la glycogénogenèse, la lipogenèse et l’utilisation du glucose, tout en freinant la lipolyse
Elle agit sur les hépatocytes en bloquant la glycogénogenèse et la consommation du glucose
Elle stimule la glycogénolyse, la néoglucogenèse et la lipolyse dans les différents tissus
Elle réduit l’utilisation du glucose, puis stimule sa libération par les hépatocytes

Elle stimule la glycogénogenèse, la lipogenèse et l’utilisation du glucose, tout en freinant la lipolyse

Explication

L’insuline favorise le stockage et l’utilisation du glucose en stimulant la glycogénogenèse, la lipogenèse et la consommation du glucose, tandis qu’elle inhibe la lipolyse. La glycogénolyse et la néoglucogenèse sont plutôt associées à l’action du glucagon.

15. Pourquoi l’insuline est-elle qualifiée d’hormone hypoglycémiante ?

Parce qu’elle favorise l’entrée et l’utilisation du glucose par les cellules cibles, ce qui réduit sa concentration sanguine
Parce qu’elle transforme directement le glucagon en une hormone qui diminue la concentration sanguine
Parce qu’elle stimule la libération de glucose par le foie, ce qui augmente la concentration sanguine
Parce qu’elle empêche les cellules cibles d’absorber le glucose après une hausse de la glycémie

Parce qu’elle favorise l’entrée et l’utilisation du glucose par les cellules cibles, ce qui réduit sa concentration sanguine

Explication

L’insuline diminue la glycémie en facilitant l’entrée et l’utilisation du glucose par les cellules cibles. La stimulation de la libération hépatique du glucose correspond au rôle hyperglycémiant du glucagon.

16. Sur quel tissu le glucagon agit-il principalement et par quels mécanismes augmente-t-il la disponibilité du glucose ?

Sur les adipocytes, en stimulant la lipogenèse et le stockage du glucose
Sur les hépatocytes, en inhibant la glycogénolyse et la néoglucogenèse
Sur les myocytes, en stimulant la glycogénogenèse et la consommation du glucose
Sur les hépatocytes, en stimulant la glycogénolyse et la néoglucogenèse

Sur les hépatocytes, en stimulant la glycogénolyse et la néoglucogenèse

Explication

Le glucagon agit principalement sur les hépatocytes et stimule la glycogénolyse ainsi que la néoglucogenèse, ce qui permet au foie de fournir du glucose. L’insuline exerce une action plus large, notamment sur les muscles et le tissu adipeux, et favorise le stockage.

17. Comment le glucagon augmente-t-il la glycémie lors d’une hypoglycémie ?

Il favorise la libération hépatique de glucose dans le sang
Il stimule le stockage du glucose sous forme de glycogène hépatique
Il bloque la production de glucose par les hépatocytes
Il augmente l’entrée du glucose sanguin dans les cellules musculaires

Il favorise la libération hépatique de glucose dans le sang

Explication

Le glucagon est hyperglycémiant parce qu’il stimule la libération de glucose par le foie vers le sang. L’entrée du glucose dans les cellules et son stockage sous forme de glycogène sont plutôt favorisés par l’insuline.

18. Chez une personne qui vient de prendre un repas, quelle hormone est principalement stimulée par l’élévation de la glycémie ?

Le cortisol
Le glucagon
L’insuline
L’adrénaline

L’insuline

Explication

L’élévation de la glycémie après un repas stimule la sécrétion d’insuline, qui participe au retour de la glycémie vers une valeur normale. Le glucagon est plutôt stimulé lorsque la glycémie diminue, notamment pendant le jeûne.

19. Lors d’un jeûne prolongé, quelle succession de mécanismes hépatiques contribue au maintien de la glycémie ?

La néoglucogenèse, puis la glycogénolyse
La glycolyse, puis la glycogenèse
La glycogenèse, puis la glycolyse
La glycogénolyse, puis la néoglucogenèse

La glycogénolyse, puis la néoglucogenèse

Explication

Le foie commence par dégrader son glycogène grâce à la glycogénolyse, puis utilise la néoglucogenèse lorsque ce stock devient insuffisant. La néoglucogenèse n’est donc pas le premier mécanisme mobilisé dans cette situation.

20. Quelle observation réalisée par Claude Bernard en 1855 a fourni une preuve expérimentale de la capacité du foie à produire du sucre ?

Un foie perfusé avec de l’insuline perdait tout son glycogène en quelques minutes
Un foie lavé de son sang redevenait abondamment sucré après vingt-quatre heures
Un foie placé dans le sang d’un animal sain cessait de contenir du glycogène
Un foie privé d’oxygène transformait rapidement le sucre en glucagon

Un foie lavé de son sang redevenait abondamment sucré après vingt-quatre heures

Explication

Claude Bernard a observé qu’un foie lavé de son sang et initialement privé de sucre redevenait abondamment sucré après vingt-quatre heures. Cette observation montre que le foie peut produire du sucre à partir de ses propres réserves ou précurseurs, plutôt que de simplement le recevoir du sang.

21. Chez un sujet sain à jeun, que met en évidence une perfusion de glucagon pendant quatre heures ?

Une augmentation de la glycémie par inhibition de la libération hépatique
Une diminution de la glycémie par stimulation de la mise en réserve
Une augmentation du glycogène hépatique par stimulation de la glycogenèse
Une diminution du glycogène hépatique par stimulation de la glycogénolyse

Une diminution du glycogène hépatique par stimulation de la glycogénolyse

Explication

La perfusion de glucagon diminue la quantité de glycogène hépatique, ce qui montre qu’il stimule sa dégradation par glycogénolyse. L’insuline produit l’effet opposé sur cette réserve en favorisant la formation de glycogène.

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Mémorisez les réponses avec 36 flashcards sur Régulation hormonale de la glycémie.

Qu'est-ce que l'homéostasie ?

L'ensemble des phénomènes qui maintiennent les paramètres du milieu intérieur autour de valeurs de référence.

Qu'appelle-t-on la glycémie ?

La concentration de glucose dans le sang.

Pourquoi la glycémie est-elle un paramètre essentiel ?

Parce que le glucose est un nutriment énergétique vital pour les cellules.

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