Qu’est-ce que l’asthme ?
Un trouble ventilatoire obstructif réversible après administration de bêta2-mimétiques.
Quel rapport diagnostique un trouble ventilatoire obstructif ?
Un rapport VEMS/CVF inférieur à 0,7, soit 70 %.
Quel effet l’asthme a-t-il sur la qualité de vie ?
Il l’altère considérablement.
Combien d’hospitalisations liées à l’asthme le cours rapporte-t-il ?
60 000 hospitalisations.
Combien de décès liés à l’asthme le cours rapporte-t-il ?
900 décès.
Quels mécanismes caractérisent la physiopathologie de l’asthme ?
L’inflammation, l’hyperréactivité et le remodelage bronchiques.
Quelles molécules pro-inflammatoires les cellules épithéliales bronchiques mobilisent-elles ?
Des alarmines.
Quelle proportion des cas d’asthme relève du type T2 ?
Quatre cas sur cinq.
Quelle caractéristique immunitaire distingue l’asthme de type T2 ?
Une surproduction de cytokines TH2 associée à un facteur favorisant.
Comment l’asthme non T2 est-il décrit concernant l’allergie et les éosinophiles ?
Sans allergie ni éosinophiles.
Que produit le premier contact avec un aéro-allergène dans l’asthme allergique ?
Une sensibilisation et des IgE spécifiques.
Quelle réaction immédiate suit un contact ultérieur avec l’aéro-allergène ?
Une dégranulation mastocytaire.
Comment recherche-t-on les déclencheurs des crises d’un asthme suspecté ?
Par interrogatoire.
Quels examens complètent la recherche allergologique dans un asthme suspecté ?
Les prick-tests et les IgE spécifiques.
À quoi servent les épreuves fonctionnelles respiratoires dans l’asthme suspecté ?
Au diagnostic et au suivi.
À quels paliers du GINA correspond l’asthme léger à modéré ?
Aux paliers 1 à 3.
Quelle proportion des patients asthmatiques présente un asthme léger à modéré ?
80 à 90 %.
À quels paliers du GINA correspond l’asthme difficile à sévère ?
Aux paliers 4 à 5.
Quels traitements sont mentionnés pour l’asthme ?
Les mesures non pharmacologiques, les corticoïdes inhalés seuls ou associés, les corticoïdes oraux et les biothérapies.
Quel effet l’obésité et le surpoids peuvent-ils avoir sur l’asthme ?
Ils favorisent l’inflammation et peuvent aggraver l’asthme.
Quels thèmes couvre l’éducation thérapeutique ponctuelle de l’asthme ?
La technique d’inhalation, l’observance, la connaissance de la maladie et le dépistage des signes d’asthme aigu grave.
Dans quelles conditions réaliser l’examen de réversibilité ?
Dans un service dédié et sans traitement bronchodilatateur de fond.
À quelle période l’asthme se développe-t-il le plus souvent ?
Pendant l’enfance.
Quelles formes l’asthme peut-il prendre ?
Une forme intermittente ou persistante.
L’asthme peut-il être guéri ?
Non, mais il peut être contrôlé.
Quelles anomalies cellulaires caractérisent le remodelage bronchique ?
L’hypertrophie, l’hyperplasie et la fibrose.
Quelle conséquence le remodelage bronchique produit-il sur la paroi ?
Son épaississement.
Que provoque l’hyperréactivité bronchique au contact d’une substance déclenchante ?
Une contraction exagérée du muscle lisse rétrécit les voies respiratoires.
Quels antécédents familiaux sont associés à l’asthme ?
Les antécédents familiaux d’asthme ou d’atopie.
Quels événements hormonaux sont associés à l’asthme ?
L’exposition hormonale et l’inversion du rapport hommes/femmes à la puberté et à la péri-ménopause.
Quels facteurs environnementaux domestiques sont associés à l’asthme ?
Les acariens, les moisissures et les squames.
Quelles expositions extérieures sont associées à l’asthme ?
Les pollens, les moisissures, la pollution extérieure et les expositions professionnelles.
Quel mécanisme caractérise l’asthme éosinophilique non allergique ?
Un mécanisme différent de celui de l’asthme allergique.
Comment se caractérisent les exacerbations et la qualité de vie dans l’asthme léger à modéré ?
Il y a peu ou pas d’exacerbations et la qualité de vie est maintenue.
Quelles doses de corticoïdes inhalés traitent l’asthme léger à modéré ?
Des doses faibles à modérées.
Quel traitement inhalé est nécessaire pour l’asthme difficile à sévère ?
Des doses modérées à fortes de corticoïdes inhalés associés à un bronchodilatateur de longue durée d’action.
Qu’est-ce que l’asthme difficile ?
Un asthme mal contrôlé malgré un traitement inhalé à dose maximale du palier 5 du GINA.
Quelles comorbidités peuvent accompagner l’asthme ?
L’ostéoporose, les arthrites, le diabète, l’obésité, le surpoids, les maladies cardiovasculaires, le reflux gastro-œsophagien et la polypose naso-sinusienne.
Quel effet le reflux gastro-œsophagien peut-il avoir sur l’asthme ?
Il peut aggraver l’asthme.
Pourquoi l’oppression thoracique ne suffit-elle pas à identifier une origine cardiovasculaire ?
Les symptômes cardiovasculaires comme l’oppression thoracique ne sont pas spécifiques.
Quels médicaments appellent à la vigilance chez les patients asthmatiques ?
Les bêta-bloquants.
Quelles formes peut prendre un programme d’éducation thérapeutique de l’asthme ?
Une école de l’asthme et des séances collectives.
Quels éléments concerne le contrôle de l’environnement ?
La pollution, le tabac, les allergènes, le sommeil et l’anxiété.
Quand l’obstruction ventilatoire est-elle considérée comme réversible après des bêta2-mimétiques ?
Lorsque le VEMS augmente d’au moins 12 % et 200 mL après 15 minutes.
Quelle proportion des asthmes est de type T2, d’origine allergique ou non allergique ?
Environ 50 à 80 % des asthmes.
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1. Quelle caractéristique définit l’asthme dans sa composante ventilatoire ?
2. Chez une personne dont le rapport VEMS/CVF mesuré est de 68 %, quel diagnostic ce résultat satisfait-il ?
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