QCM : Autisme : diagnostic critique et défense — 8 questions

Question 1

1. Quelle attitude clinique correspond à une posture critique face au diagnostic DSM ?

Questionner les limites du cadre et ouvrir d’autres hypothèses

Appliquer mécaniquement les critères sans discuter

Écarter toute comparaison avec d’autres tableaux cliniques

Se limiter au repérage des symptômes déficitaires

Explication

La posture critique clinique consiste à interroger les limites du cadre diagnostique et à élargir l’analyse à d’autres hypothèses. Elle s’oppose à une application mécanique des critères DSM.

Answer

Questionner les limites du cadre et ouvrir d’autres hypothèses

Question 2

2. Dans l’étude de cas, quel élément est attendu pour éviter de réduire l’analyse au seul TSA ?

Une validation immédiate de l’hypothèse principale

Une description exhaustive des stéréotypies observées

Un diagnostic différentiel dès la première année

Une lecture centrée uniquement sur les critères DSM

Explication

L’évaluation attend un diagnostic différentiel dès la première année pour comparer plusieurs hypothèses. Cela évite de se limiter aux seuls critères du TSA.

Answer

Un diagnostic différentiel dès la première année

Question 3

3. Quel couple de critères est central chez l’autisme de Kanner ?

Retard moteur et incontinence

Rupture délirante et hallucinations

Hypersensibilité sonore et automutilation

Aloneness et sameness

Explication

Kanner met au premier plan l’aloneness, c’est-à-dire l’isolement extrême, et la sameness, soit le besoin d’immuabilité. Ces deux critères sont présentés comme particulièrement évocateurs.

Answer

Aloneness et sameness

Question 4

4. Quelle différence temporelle distingue classiquement l’isolement autistique de celui observé dans la schizophrénie ?

Il est identique dans les deux troubles

Il est plus tardif dans l’autisme que dans la schizophrénie

Il apparaît très précocement dans l’autisme et peut être brutal dans la schizophrénie

Il dépend uniquement du niveau intellectuel

Explication

L’isolement autistique est décrit comme très précoce, alors que dans la schizophrénie il peut survenir de façon brutale et inattendue. C’est un repère important du diagnostic différentiel.

Answer

Il apparaît très précocement dans l’autisme et peut être brutal dans la schizophrénie

Question 5

5. Quelle fonction clinique principale le bord autistique remplit-il ?

Il supprime toute sensorialité gênante

Il protège le sujet en lui donnant une tenue corporelle face aux menaces

Il remplace la relation avec les parents

Il sert surtout à accroître la dépendance à l’entourage

Explication

Le bord autistique est conçu comme une fonction défensive qui protège le sujet et aide son corps à tenir face aux menaces. Il ne vise pas à supprimer la relation, mais à sécuriser l’expérience corporelle.

Answer

Il protège le sujet en lui donnant une tenue corporelle face aux menaces

Question 6

6. Quel énoncé caractérise le mieux une formation de bord sous la forme de l’objet autistique ?

Elle sert de repère et organise l’espace autour du sujet

Elle impose une séparation définitive avec les proches

Elle remplace toute frontière corporelle par un délire

Elle efface les habitudes et ouvre totalement l’espace

Explication

L’objet autistique peut faire bord lorsqu’il stabilise l’espace, notamment par ses propriétés sonores ou matérielles. Il agit comme un repère qui soutient l’organisation du sujet.

Answer

Elle sert de repère et organise l’espace autour du sujet

Question 7

7. Quelle conduite clinique est la plus conforme à l’idée de soutenir le symptôme protecteur ?

Ignorer l’objet pour éviter toute dépendance

Arracher l’objet pour normaliser rapidement le comportement

Exiger la disparition immédiate des habitudes

Renforcer les dispositifs défensifs en s’appuyant sur leur fonction

Explication

Le soin consiste à soutenir la fonction protectrice du symptôme plutôt qu’à l’arracher. Le travail clinique vise à renforcer les dispositifs défensifs utiles et à tisser le lien de confiance.

Answer

Renforcer les dispositifs défensifs en s’appuyant sur leur fonction

Question 8

8. Dans les travaux contemporains sur le non-regard, quel effet peut avoir un bord détruit ou non respecté ?

Une disparition complète des défenses

Une simple baisse transitoire de l’attention

Une amélioration spontanée du lien social

Une exposition à une jouissance maligne avec crises ou automutilations

Explication

Quand le bord est mis à mal, le sujet peut se retrouver exposé à une jouissance maligne, avec des manifestations comme des crises ou des conduites d’automutilation. Le respect de la singularité et des défenses est alors essentiel.

Answer

Une exposition à une jouissance maligne avec crises ou automutilations

QCM : Autisme : diagnostic critique et défense — 8 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle attitude clinique correspond à une posture critique face au diagnostic DSM ?

2. Dans l’étude de cas, quel élément est attendu pour éviter de réduire l’analyse au seul TSA ?

3. Quel couple de critères est central chez l’autisme de Kanner ?

4. Quelle différence temporelle distingue classiquement l’isolement autistique de celui observé dans la schizophrénie ?

5. Quelle fonction clinique principale le bord autistique remplit-il ?

6. Quel énoncé caractérise le mieux une formation de bord sous la forme de l’objet autistique ?

7. Quelle conduite clinique est la plus conforme à l’idée de soutenir le symptôme protecteur ?

8. Dans les travaux contemporains sur le non-regard, quel effet peut avoir un bord détruit ou non respecté ?

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