QCM : Automatisme cardiaque — 8 questions

Question 1

1. Quelle propriété permet au tissu nodal de déclencher l’activité cardiaque sans excitation préalable ?

Une dépolarisation provoquée par un stimulus externe

Une contraction déclenchée par le myocarde

Une dépolarisation spontanée et rythmique

Une conduction limitée aux ventricules

Explication

L’automatisme cardiaque désigne la capacité du tissu nodal à se dépolariser spontanément et de façon rythmique. Une dépolarisation déclenchée par une excitation externe correspondrait à une activité dépendante d’un stimulus, ce qui constitue la confusion à éviter.

Answer

Une dépolarisation spontanée et rythmique

Question 2

2. Quelle distinction caractérise correctement le tissu nodal par rapport au myocarde contractile ?

Le myocarde contractile se dépolarise spontanément de manière rythmique

Le tissu nodal peut se dépolariser sans excitation préalable

Le tissu nodal doit être stimulé par le myocarde pour agir

Le myocarde contractile forme les nœuds et les faisceaux automatiques

Explication

Le tissu nodal est constitué de cellules automatiques capables de se dépolariser sans excitation préalable. Le myocarde contractile, au contraire, doit être excité pour se dépolariser.

Answer

Le tissu nodal peut se dépolariser sans excitation préalable

Question 3

3. Où se situe le nœud sinusal et quelle est sa fréquence spontanée habituelle ?

À la jonction auriculo-ventriculaire, à environ 30 batt/min

Dans le ventricule gauche, à 80–100 batt/min

Dans le septum interauriculaire, à 50–60 batt/min

Dans la paroi de l’oreillette droite, à 60–80 batt/min

Explication

Le nœud sinusal, aussi appelé nœud de Keith et Flack, se trouve dans la paroi de l’oreillette droite et possède une fréquence spontanée de 60 à 80 battements par minute. Le septum interauriculaire correspond plutôt à la localisation du nœud AV.

Answer

Dans la paroi de l’oreillette droite, à 60–80 batt/min

Question 4

4. Quel trajet suit normalement l’influx entre le nœud sinusal et le nœud auriculo-ventriculaire ?

Nœud sinusal, réseau de Purkinje, faisceau de His, nœud AV

Nœud sinusal, faisceau de His, faisceaux de Bach, nœud AV

Nœud AV, paroi auriculaire, faisceau de His, nœud sinusal

Nœud sinusal, paroi auriculaire, faisceaux de Bach, nœud AV

Explication

L’influx part du nœud sinusal, se propage dans la paroi auriculaire, emprunte les trois faisceaux de Bach, puis atteint le nœud AV. Le faisceau de His intervient ensuite dans la conduction vers les ventricules.

Answer

Nœud sinusal, paroi auriculaire, faisceaux de Bach, nœud AV

Question 5

5. Comment le faisceau de His conduit-il l’influx jusqu’au myocarde ventriculaire ?

Il se divise en branches droite et gauche, puis rejoint le réseau de Purkinje

Il forme une branche unique qui aboutit au nœud auriculo-ventriculaire

Il traverse le septum interauriculaire, puis rejoint les oreillettes

Il se divise en faisceaux de Bach, puis rejoint directement le nœud sinusal

Explication

Le faisceau de His donne une branche droite et une branche gauche, cette dernière se divisant en hémibranches antérieure et postérieure avant d’aboutir au réseau de Purkinje. Ce réseau est au contact du myocarde ventriculaire.

Answer

Il se divise en branches droite et gauche, puis rejoint le réseau de Purkinje

Question 6

6. Dans quelle situation parle-t-on de rythme sinusal ?

Lorsque la partie distale du faisceau de His commande les ventricules

Lorsque le nœud sinusal assure normalement la commande cardiaque

Lorsque le système sympathique accélère la fréquence cardiaque

Lorsque le nœud AV impose la commande après une défaillance sinusale

Explication

Le rythme est dit sinusal lorsque la commande cardiaque provient normalement du nœud sinusal et que son automatisme s’exprime. Une commande issue du nœud AV correspond à un rythme jonctionnel.

Answer

Lorsque le nœud sinusal assure normalement la commande cardiaque

Question 7

7. Après une défaillance du nœud sinusal, quelle association entre structure relais et rythme est correcte ?

Nœud AV et rythme jonctionnel

Partie distale du faisceau de His et rythme sinusal

Nœud AV et rythme idioventriculaire

Nœud sinusal et rythme idioventriculaire

Explication

Si le nœud sinusal défaillit, le nœud AV peut prendre le relais et imposer un rythme jonctionnel. Un rythme idioventriculaire apparaît lorsque la commande vient de la partie distale du faisceau de His.

Answer

Nœud AV et rythme jonctionnel

Question 8

8. Quel système nerveux prédomine dans la régulation du tissu nodal automatique ?

Le système sympathique cardioaccélérateur

Le système parasympathique cardionodulateur

Le système moteur somatique cardiaque

Le système sensoriel périphérique cardiaque

Explication

Le tissu nodal automatique est soumis aux deux influences autonomes, mais le système parasympathique cardionodulateur prédomine. Le système sympathique cardioaccélérateur participe également à la régulation, sans être l’influence dominante.

Answer

Le système parasympathique cardionodulateur

QCM : Automatisme cardiaque — 8 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle propriété permet au tissu nodal de déclencher l’activité cardiaque sans excitation préalable ?

2. Quelle distinction caractérise correctement le tissu nodal par rapport au myocarde contractile ?

3. Où se situe le nœud sinusal et quelle est sa fréquence spontanée habituelle ?

4. Quel trajet suit normalement l’influx entre le nœud sinusal et le nœud auriculo-ventriculaire ?

5. Comment le faisceau de His conduit-il l’influx jusqu’au myocarde ventriculaire ?

6. Dans quelle situation parle-t-on de rythme sinusal ?

7. Après une défaillance du nœud sinusal, quelle association entre structure relais et rythme est correcte ?

8. Quel système nerveux prédomine dans la régulation du tissu nodal automatique ?

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