Fiche de révision : Automatisme cardiaque

📋 Plan du Cours

1. Propriété du tissu nodal
2. Organisation et conduction nodales
3. Relais et régulation du rythme

📖 1. Propriété du tissu nodal

🔑 Notions clés & Définitions

• Automatisme cardiaque : Capacité du tissu nodal à se dépolariser spontanément et rythmiquement sans excitation préalable.
• Tissu nodal : Tissu cardiaque automatique organisé en nœuds et en faisceaux, dont les cellules peuvent se dépolariser sans être excitées.

💡 Astuce mémo

Dépolarisation spontanée → rythme cardiaque

📖 2. Organisation et conduction nodales

★ À maîtriser

• Le nœud sinusal, ou nœud de Keith et Flack, est situé dans la paroi de l’oreillette droite et possède une fréquence spontanée de 60-80 batt/min.

• 🔄 La propagation de l’influx suit ce trajet:

  1. Nœud sinusal
  2. Paroi auriculaire
  3. Trois faisceaux de Bach
  4. Nœud AV

• 🔄 Le faisceau de His se distribue selon cette séquence:

  1. Branche droite
  2. Branche gauche
  3. Hémibranche antérieure et hémibranche postérieure
  4. Réseau de Purkinje
  5. Myocarde ventriculaire

Compléments

• Le nœud AV, ou nœud d’Aschoff et Tawara, se situe à la jonction auriculo-ventriculaire, dans la partie basse du septum interauriculaire, avec une fréquence spontanée de 50-60 batt/min.

• Le faisceau de His possède une fréquence spontanée d’environ 30 batt/min.

💡 Astuce mémo

Sinusal → AV → His → Purkinje

📖 3. Relais et régulation du rythme

📝 Points essentiels

• Le rythme est sinusal lorsque la commande cardiaque est assurée normalement par le nœud sinusal et que seul son automatisme s’exprime.

• En cas de défaillance du nœud sinusal, une structure automatique située plus bas peut prendre le relais et imposer un rythme jonctionnel si la commande vient du nœud AV, ou idioventriculaire si elle vient de la partie distale du faisceau de His.

• Le tissu nodal automatique est soumis au système parasympathique cardionodulateur, qui prédomine sur le système sympathique cardioaccélérateur.

💡 Astuce mémo

Sinusal, jonctionnel ou idioventriculaire selon le relais actif

📊 Tableaux de synthèse

Fréquences des centres automatiques