QCM : Automatisme et contraction cardiaque — 10 questions

Explication

L’automatisme cardiaque désigne la capacité du cœur à se contracter spontanément, de manière autonome et régulière. Le tissu cardionecteur génère et conduit les potentiels d’action, tandis que les myocytes contractiles assurent la contraction grâce à leurs filaments; les jonctions communicantes permettent une activité coordonnée en syncytium fonctionnel.

Explication

L'automatisme cardiaque désigne la capacité du cœur à se contracter de manière spontanée, autonome et régulière. La réponse incorrecte évoque une dépendance aux stimuli externes, ce qui n'est pas la caractéristique de l'automatisme.

Explication

Les myocytes contractiles possèdent notamment un ou deux noyaux, un réticulum sarcoplasmique et de nombreuses mitochondries. Le tissu cardionecteur est spécialisé dans la génération et la conduction des potentiels d’action, alors que les jonctions communicantes coordonnent les cardiomyocytes en syncytium fonctionnel.

Explication

Le tissu cardionecteur, composé de cardiomyocytes modifiés, génère automatiquement les potentiels d’action et conduit l’influx électrique dans le cœur. Le tissu contractile, en revanche, produit la force de contraction, pas l’initiation électrique.

Explication

Le nœud sinusal se trouve dans la paroi de l’oreillette droite, près de la veine cave supérieure, et porte le nom de nœud de Keith et Flack. Le nœud atrio-ventriculaire se situe dans la paroi interauriculaire et est appelé nœud d’Aschoff-Tavara; les autres éléments cités appartiennent aussi au tissu électrogénique cardiaque.

Explication

Le nœud sinusal est responsable de l'initiation automatique du potentiel d’action, imposant ainsi le rythme cardiaque. Contrairement au nœud atrio-ventriculaire, il ne conduit pas directement l'influx vers les ventricules, mais le dépolarise pour déclencher la contraction.

Explication

Le tissu électrogénique comprend le nœud sinusal, les trois voies internodales, le nœud atrio-ventriculaire, le faisceau de His et le réseau de Purkinje. Le nœud sinusal se dépolarise spontanément à environ 100 potentiels d’action par minute et impose son rythme aux autres foyers automatiques; le nœud atrio-ventriculaire n’est donc pas le principal imposeur du rythme.

Explication

Le potentiel d’action du nœud sinusal atteint le seuil d’ouverture des canaux calciques de type L à environ -40 mV, ce qui déclenche la phase 0. La dépolarisation à -55 mV concerne l’activation des canaux HCN, pas la phase 0.

Explication

Le nœud sinusal dépolarise spontanément à environ 100 PA/min, ce qui lui permet d’imposer son rythme, tandis que les fibres de Purkinje conduisent rapidement l’influx électrique pour une dépolarisation homogène des ventricules.

Explication

La période réfractaire ventriculaire est principalement causée par l'inactivation prolongée des canaux sodiques NaV et l'ouverture prolongée des canaux calciques de type L, empêchant la génération d'un nouveau potentiel d'action. La durée de cette période empêche la tétanisation du muscle cardiaque, permettant la relaxation et le remplissage.