QCM : Bilan orthoptique en chirurgie oculaire — 10 questions

Question 1

1. Quel est l'objectif principal du bilan orthoptique avant une chirurgie oculaire ?

Évaluer l’état sensoriel, moteur et esthétique du patient

Mesurer uniquement l'angle de déviation

Déterminer la meilleure correction optique

Évaluer uniquement la vision binoculaire

Explication

Le bilan orthoptique vise à évaluer l’état sensoriel, moteur et esthétique du patient pour planifier la stratégie thérapeutique, prévenir les récidives et suivre l’évolution post-opératoire.

Answer

Évaluer l’état sensoriel, moteur et esthétique du patient

Question 2

2. Quelle est la principale indication du bilan orthoptique en chirurgie oculaire selon la fiche?

Strabisme, paralysies oomotrices, nystagmus

Cataracte, glaucome, DMLA

Dépistage précoce des myopies, hypermétropies, astigmatismes

Rééducation post-chirurgie cataracte

Explication

Le bilan orthoptique est principalement indiqué pour les troubles comme le strabisme, paralysies oomotrices et nystagmus, pour évaluer la fonction sensorielle, motrice et esthétique.

Answer

Strabisme, paralysies oomotrices, nystagmus

Question 3

3. Quelle technique est utilisée pour mesurer l’angle de déviation en cas de strabisme ?

Test de Bielschowsky

Test de neutralisation

Examen de la vision stéréoscopique

COT (Cover-Uncover Test)

Explication

Le COT, ou test de couverture, est une technique couramment utilisée pour mesurer l’angle de déviation en observant la déviation lors du test de couverture.

Answer

COT (Cover-Uncover Test)

Question 4

4. Quel critère est considéré comme clé pour la présence ou l'absence de vision binoculaire (VB)?

La correspondance rétinienne en CRA ou CRN

La présence ou absence de VB elle-même

L'amplitude de l'angle de déviation

Les techniques de mesure comme COT ou Hirshberg

Explication

La vision binoculaire est le critère clé : elle est présente ou absente, ce qui influence la stratégie de traitement.

Answer

La présence ou absence de VB elle-même

Question 5

5. Dans le contexte du strabisme, qu’indique une correspondance rétinienne CRA (Correspondance Rétinienne Anormale) ?

Présence de diplopie et absence de fusion

Absence de fusion et présence de diplopie

Fusion normale et absence de diplopie

Fusion normale avec déviation constante

Explication

Une CRA indique une correspondance rétinienne anormale, souvent associée à une diplopie, ce qui signifie que la fusion normale est altérée ou absente.

Answer

Présence de diplopie et absence de fusion

Question 6

6. Quel est l'objectif principal en cas de strabisme avec vision binoculaire retrouvée?

Restauration fonctionnelle de la fusion et de la VB

Correction esthétique uniquement

Correction microtropie H<8dp ou V<4dp

Ne pas effectuer de chirurgie, surveiller uniquement

Explication

En cas de VB, l'objectif est de restaurer une fonction binoculaire normale, pour améliorer la vision et la posture oculaire.

Answer

Restauration fonctionnelle de la fusion et de la VB

Question 7

7. Quelle technique de mesure de déviation utilise typiquement la réflection du reflet cornéen et est souvent préférée chez l'enfant ?

Hirshberg

COT

Krimsky

Neutralisation

Explication

La technique Hirshberg utilise le reflet cornéen pour mesurer la déviation, est simple et souvent utilisée chez l'enfant.

Answer

Type, amplitude, fréquence, traitement chirurgical

Answer

Guider la stratégie chirurgicale et la rééducation

Answer

Elle permet de déterminer la zone de fusion ou de diplopie

Question 8

8. Selon la fiche, quels sont les éléments que la caractérisation du nystagmus doit prendre en compte?

Type, amplitude, fréquence, traitement chirurgical

Origine nerveuse ou musculaire uniquement

Taille de l'angle de déviation et la VB

Profondeur de la déviation verticale et horizontale

Explication

La caractérisation du nystagmus inclut son type, amplitude, fréquence, et parfois le traitement chirurgical adapté.

Question 9

9. Quel est le rôle de la correspondance rétinienne (CRN ou CRA) dans la prise en charge orthoptique?

Guider la stratégie chirurgicale et la rééducation

Mesurer l'angle de déviation en degrés

Déterminer la présence ou l'absence de VB

Classer les incomitances verticales ou horizontales

Explication

La correspondance rétinienne, qu'elle soit normale (CRN) ou anormale (CRA), guide la stratégie thérapeutique en orientant vers la fusion ou la correction esthétique.

Question 10

10. Quelle particularité distingue la technique de neutralisation dans le bilan orthoptique?

Elle permet de déterminer la zone de fusion ou de diplopie

Elle compare la déviation entre OD et OS en temps réel

Elle mesure l'angle de déviation avec une précision de 0,1 degré

Elle utilise des reflets cornéens pour quantifier la déviation

Explication

La neutralisation est une technique qui aide à localiser la zone de fusion ou de diplopie en annulant la déviation, essentielle pour planifier une correction adaptée.

QCM : Bilan orthoptique en chirurgie oculaire — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est l'objectif principal du bilan orthoptique avant une chirurgie oculaire ?

2. Quelle est la principale indication du bilan orthoptique en chirurgie oculaire selon la fiche?

3. Quelle technique est utilisée pour mesurer l’angle de déviation en cas de strabisme ?

4. Quel critère est considéré comme clé pour la présence ou l'absence de vision binoculaire (VB)?

5. Dans le contexte du strabisme, qu’indique une correspondance rétinienne CRA (Correspondance Rétinienne Anormale) ?

6. Quel est l'objectif principal en cas de strabisme avec vision binoculaire retrouvée?

7. Quelle technique de mesure de déviation utilise typiquement la réflection du reflet cornéen et est souvent préférée chez l'enfant ?

8. Selon la fiche, quels sont les éléments que la caractérisation du nystagmus doit prendre en compte?

9. Quel est le rôle de la correspondance rétinienne (CRN ou CRA) dans la prise en charge orthoptique?

10. Quelle particularité distingue la technique de neutralisation dans le bilan orthoptique?

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