QCM : Cancers cutanés : diagnostic et traitement — 16 questions

Explication

Les thérapies ciblées sont décrites comme per os et dirigées contre des mutations spécifiques, notamment BRAF et MEK. Elles ne sont pas présentées comme des traitements exclusivement intraveineux.

Explication

Le cours cite explicitement la double immunothérapie nivolumab + ipilimumab. Les autres associations renvoient à d’autres traitements ou à des combinaisons incorrectes.

Explication

Le carcinome basocellulaire est décrit comme ayant un bon pronostic et ne donnant pas, ou rarement, de métastases. Les autres propositions sont incompatibles avec sa définition dans le cours.

Explication

Le cours cite le cemiplimab et le pembrolizumab comme immunothérapies adjuvantes dans les formes avancées. Les autres propositions ne correspondent pas aux options thérapeutiques décrites.

Explication

Le carcinome de Merkel est décrit comme une lésion indolore, ferme, en relief, typiquement en forme de papule ou de nodule. Les autres descriptions ne correspondent pas à la présentation typique donnée.

Explication

Le cours insiste sur le caractère très agressif du mélanome, ce qui justifie un dépistage et un traitement rapides. Il n’est pas présenté comme une tumeur anodine ni limitée aux muqueuses.

Explication

Dans les critères ABCDE, C correspond à une couleur inhomogène. Les autres propositions ne correspondent pas à cette classification clinique.

Explication

Les coups de soleil dans l’enfance sont explicitement associés au risque de mélanome. Les autres propositions ne figurent pas comme facteurs de risque dans le matériel fourni.

Explication

Le mélanome cutané est présenté comme une tumeur maligne de la peau pour laquelle le diagnostic précoce conditionne fortement le pronostic. Les autres propositions contredisent sa gravité ou sa fréquence relative dans le cours.

Explication

La photo-surveillance aide à détecter précocement des modifications suspectes d’une lésion. Elle complète la surveillance clinique, mais ne remplace pas l’évaluation médicale.

Explication

La kératose actinique fait partie des lésions précancéreuses ou terrains associés au carcinome épidermoïde. Le cours mentionne aussi plaies chroniques, radiodermite et cicatrices de brûlures.

Explication

La profondeur doit être connue avant les marges car elle guide la stratégie chirurgicale et l’évaluation des ganglions sentinelles. Faire les marges trop tôt peut fausser cette appréciation.

Explication

Le vismodegib est explicitement mentionné comme traitement des formes localement avancées. Les autres médicaments appartiennent à d’autres indications ou ne sont pas cités ici.

Explication

Le phototype clair et la présence de nombreux naevus atypiques sont mentionnés comme facteurs de risque. Le cours ajoute aussi l’immunodépression, l’exposition solaire et certains terrains génétiques.

Explication

Le cours indique que le stade localisé est traité chirurgicalement. Les autres options ne constituent pas la prise en charge de référence de ce stade.

Explication

Le cours précise que l’immunothérapie est utilisée en première ligne dans les formes localement avancées ou métastatiques. La radiothérapie et la chirurgie font partie du traitement initial local, mais pas de cette première ligne systémique.