Invagination intestinale — définition ?
Segment d’intestin pénétrant dans un autre avec son mésentère.
Mésentère — rôle ?
Relie l’intestin à la paroi abdominale, contenant vaisseaux et nerfs.
Forme primitive — chez qui ?
Chez l’enfant de 2 mois à 2 ans, anomalie congénitale.
Forme secondaire — cause ?
Liée à une pathologie sous-jacente, tout âge possible.
Localisation fréquente ?
Iléo-caecale, ileum dans le caecum.
Signes échographiques — principaux ?
Image en cocarde ou pseudo-rein.
Signes cliniques spécifiques — crises ?
Crises douloureuses paroxystiques, vomissements, rectorragies.
Examen physique — masse palpable ?
Boudin d’invagination, masse ferme et mobile.
Diagnostic gravité — principaux signes ?
Occlusion, péritonite, état de choc.
Signes radiologiques d’occlusion ?
Niveaux hydroaériques, niveaux liquides superposés.
Signes de péritonite ?
Contracture abdominale, fièvre, rigidité de la paroi.
Signes d’état de choc ?
Hypotension, pâleur, marbrures, temps de recoloration >3s.
Diagnostic étiologique — causes fréquentes ?
IIA idiopathique, purpura rhumatoïde, lymphome de Burkitt.
Traitement non chirurgical — principe ?
Réduction par injection d’air, baryte ou sérum.
Indication du traitement non chirurgical ?
Patient stable, symptômes <24h, absence de perforation.
Traitement chirurgical — quand ?
Échec du lavement, signes de complication, âge extrême.
Testez vos connaissances avec un QCM de 8 questions sur Crise et traitement de l'invagination.
1. Quand la forme primitive d’invagination intestinale survient-elle principalement chez l’enfant ?
2. Qu’est-ce que le diagnostic clinique et paraclinique de l’invagination intestinale ?
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