Qu'est-ce que l'anémie en hématologie ?
Une diminution du nombre de globules rouges, de l'hématocrite ou de l'hémoglobine.
Quelle est l'altération hématologique la plus fréquente chez chiens et chats ?
L'anémie.
Comment classifie-t-on les anémies selon l'érythropoïèse ?
En anémies régénératives, non régénératives et semi-régénératives.
Quelles anémies comprend la catégorie semi-régénérative ?
Les anémies ferriprives.
Quels sont les trois mécanismes principaux de l'anémie ?
Diminution de production, perte par hémorragie, destruction par hémolyse.
À quoi sont liés les symptômes de l'anémie ?
À la diminution du transport de l'oxygène et aux mécanismes compensateurs.
Les symptômes de l'anémie sont-ils toujours évidents et spécifiques ?
Non, ils ne sont pas toujours évidents et restent non spécifiques.
Quels sont les paramètres de base pour évaluer une anémie ?
L'hématocrite, le nombre de globules rouges et la concentration en hémoglobine.
Quelle valeur absolue de réticulocytes indique une réponse régénérative chez le chien ?
Plus de 60 000 réticulocytes par microlitre.
Quelle valeur absolue de réticulocytes indique une réponse régénérative chez le chat ?
Plus de 50 000 réticulocytes par microlitre.
Quels indices réticulocytaires sont utilisés pour évaluer la régénération ?
Le volume corpusculaire moyen et la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine.
Quels examens peuvent être utilisés pour évaluer une anémie ?
L'hémogramme, le comptage absolu des réticulocytes, l'étude du frottis sanguin et la ponction de moelle osseuse.
Combien de temps une anémie peut-elle rester non régénérative après une hémorragie ?
De 48 à 96 heures.
Quelles sont les causes d'une hémorragie aiguë ?
Les traumatismes, chirurgies et troubles de la coagulation.
Comment évolue l'anémie après une hémorragie aiguë en moins de 72 heures ?
Elle est normocytaire et normochrome.
Quelles anomalies biologiques peut-on observer lors d'une hémorragie aiguë ?
Un leucogramme de stress, une thrombocytose réactionnelle et une baisse des protéines plasmatiques.
Quel est le premier traitement de l'hémorragie aiguë ?
Le traitement de la cause primaire.
Quand la transfusion de sang total est-elle envisagée en cas d'hémorragie aiguë ?
Lorsque l'hématocrite atteint 25 %.
Combien de temps dure généralement la récupération après une hémorragie aiguë ?
Une à deux semaines.
Quelles sont les principales causes d'hémorragie chronique ?
Hémorragies digestives ou urinaires, parasites, médicaments ulcérogènes, néoplasies intestinales et maladies inflammatoires chroniques.
Quelle est la caractéristique typique de l'anémie par hémorragie chronique ?
Elle est microcytaire et hypochrome.
Quelles sont les deux origines des hémolyses ?
Les hémolyses peuvent être intrinsèques héréditaires ou extrinsèques acquises.
Quel défaut enzymatique intrinsèque peut provoquer une hémolyse ?
La déficience en pyruvate kinase.
Quelles intoxications non immunomédiées peuvent causer une hémolyse ?
Les intoxications par oignons, ail, zinc, cuivre, paracétamol ou venins de serpent.
Quelle est la définition de l’anémie hémolytique à médiation immunitaire (AHIM) ?
C’est une destruction immunitaire des globules rouges.
Quelle est la maladie immunomédiée la plus fréquente chez le chien ?
L’anémie hémolytique à médiation immunitaire.
Quelle différence existe entre AHIM primaire et secondaire ?
L’AHIM primaire n’est pas liée à une autre maladie, l’AHIM secondaire l’est.
Quels agents infectieux sont associés à l’AHIM chez le chien ?
Babesia et Anaplasma.
Quels agents infectieux sont associés à l’AHIM chez le chat ?
Babesia, Mycoplasma, FeLV, FIP et infections bactériennes.
Quel type d'anémie l'AHIM provoque-t-elle souvent ?
Une anémie sévère et aiguë.
Quels signes de régénération au frottis indique l'AHIM ?
Macrocytose, anisocytose, polychromasie et précurseurs érythroïdes.
Quels signes cliniques peuvent apparaître en cas d'AHIM ?
Apathie, pâleur, tachycardie, ictère, fièvre, pétéchies, entre autres.
Quelle anomalie sanguine est évocatrice d'AHIM chez le chien ?
La sphérocytose.
Comment recherche-t-on une autoagglutination positive ?
Avec quatre gouttes de solution physiologique et une goutte de sang.
Que détecte le test de Coombs et quelle est sa sensibilité ?
Il détecte les anticorps sur les globules rouges avec une sensibilité faible (61-82 % chien, 82 % chat).
Sur quoi repose le diagnostic d'AHIM ?
Sur la combinaison de données cliniques, analyses, sérologies et imagerie.
Quel est le seuil de bilirubinémie indiquant une forme grave d'AHIM ?
Une bilirubinémie supérieure à 10 mg/dl.
Quels sont les objectifs du traitement de l’AHIM ?
Inhiber l’hémolyse, récupérer l’hématocrite, corriger l’hypoxie, prévenir les complications et traiter la maladie sous-jacente.
Quelle est la première option immunosuppressive dans l’AHIM ?
Les corticoïdes.
Quels immunosuppresseurs peuvent être ajoutés si la réponse aux corticoïdes est insuffisante ?
Azathioprine, ciclosporine ou mycophénolate mofétil.
Pourquoi l’azathioprine est-elle contre-indiquée chez le chat ?
À cause d’une myélosuppression sévère et d’une toxicité fatale.
Quelle est la durée habituelle du traitement immunosuppresseur de l’AHIM ?
Quatre à huit mois.
Sur quels paramètres diminue-t-on progressivement les corticoïdes ?
L’hématocrite, le frottis sanguin et la bilirubinémie.
Quel traitement prévient la coagulation intravasculaire disséminée et la thrombose ?
L’héparine de bas poids moléculaire.
Quand une transfusion sanguine est-elle indiquée chez un animal atteint d’AHIM ?
Selon l’état clinique, notamment en cas de dyspnée, faiblesse ou syncopes, pas seulement selon l’hématocrite.
Quelles maladies sont associées aux anémies non régénératives ?
Les maladies chroniques, rénales, endocriniennes et médullaires.
Pourquoi une hémorragie peut-elle sembler non régénérative initialement ?
Parce que la moelle osseuse met 48 à 96 heures à répondre.
Pendant combien de temps une hémolyse peut-elle présenter un profil non régénératif ?
Pendant les 48 à 96 premières heures.
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1. Une anémie correspond-elle à une maladie primaire ou à un résultat de laboratoire lié à d’autres affections ?
2. Comment classer une anémie en fonction de l’érythropoïèse (régénération) ?
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