Maladie thrombo-embolique veineuse — définition ?
Inclut TVP et EP.
TVP symptomatique — localisation ?
Veines profondes des membres inférieurs.
EP symptomatique — localisation ?
Artères pulmonaires.
TVP proximale — définition ?
Thrombose poplitée ou plus proximale.
TVP distale — définition ?
Thrombose dans veines tibiales ou péronières.
Incidence annuelle MTEV ?
1 à 2 pour 1000 habitants.
Facteur de risque majeur ?
Âge avancé, obésité, syndrome néphrotique.
Effets hémodynamiques de l’EP ?
Augmentation PAP, défaillance VD, hypotension.
Effet respiratoire de l’EP ?
Effet espace mort puis shunt.
Complication pronostique majeure ?
Décès, récidive, séquelles.
Critère clinique de choc ?
PAS < 90 mmHg ou chute > 40 mmHg.
Score sPESI — risque faible ?
sPESI=0, mortalité 1%.
Signes cliniques typiques d’EP ?
Douleur thoracique, dyspnée, hémoptysie.
Rôle de la probabilité clinique ?
Guide les examens complémentaires.
D-dimères — seuil négatif ?
<500 μg/L (<50 ans), <âge x10 (≥50 ans).
Critère angioscanner EP ?
Lacunes endovasculaires ou absence d’opacification.
Signification scintigraphie PIOPED normale ?
Exclut l’EP si probabilité clinique faible.
Anticoagulation initiale — agents ?
HNF, HBPM ou fondaparinux.
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1. Que désigne la maladie thrombo-embolique veineuse ?
2. Comment définir une thrombose veineuse profonde proximale ?
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